Përfitimet fëmijët dhe paraqitur Sindromat inflamatore të shumë sistemeve pediatrike (PIMS), u shtruan në spital. Rastet u raportuan së pari tek autoritetet shëndetësore nga Mbretëria e Bashkuar. Vende të tjera kanë bërë të njëjtin vëzhgim, si Italia dhe Belgjika. Në Francë, spitali Necker në Paris, raportoi 125 raste të fëmijëve të shtruar në prill 2020. Deri më sot, më 28 maj 2021, janë identifikuar 563 raste. Cilat janë simptomat? Cila është lidhja midis PIMS dhe Covid-19? Cilat janë rreziqet për fëmijët?

Përkufizimi dhe simptomat e sëmundjes Kawasaki

Sëmundja e Kawasaki është një sëmundje e rrallë. Ajo u zbulua në Japoni, nga doktori pediatrik Tomisaku Kawasaki në vitin 1967, sipas l'association vascularitesMe Kjo patologji është një nga sëmundjet jetime. Ne flasim për sëmundje jetime kur prevalenca është më pak se 5 raste për 10 banorë. Sëmundja e Kawasaki karakterizohet nga vaskuliti sistemik akut; është një inflamacion i mureve të enëve të gjakut. Manifestohet me një ethe mjaft të lartë, e cila vazhdon për të paktën 5 ditë. Tolerohet dobët nga fëmija. Për të thënë se një fëmijë ka Sëmundja e Kawasaki, ethet duhet të jenë shoqëruar me të paktën 4 nga simptomat e mëposhtme : 

• Ellingnjtje e nyjeve limfatike; 
• Skuqje e lëkurës;
• konjuktivit; 
• Gjuha e mjedrës dhe buzët e plasura; 
• Djegia e skajeve të lëkurës e shoqëruar me skuqje dhe edemë. 

Në shumicën e rasteve, sëmundja është e lehtë dhe fëmijët nuk i kanë të gjitha simptomat; kjo quhet një sëmundje atipike ose jo e plotë. Fëmija duhet të ndiqet dhe mbikëqyret nga profesioni mjekësor. Atij i jepet trajtim dhe trupi i tij në përgjithësi përgjigjet mirë. Fëmija shërohet shpejt nga sëmundja kur kujdeset për të sa më shpejt. Sëmundja Kawasaki nuk është ngjitëseas trashëguese. 

Në raste të rralla, Sëmundja Kawasaki mund të çojë në komplikime të caktuara kardiovaskulare : 

• Zgjerimi i arterieve;
• Anomalitë e valvulave të zemrës (zhurmë);
• Distrregullime të ritmit të zemrës (aritmi);
• Dëmtimi i murit të muskujve të zemrës (miokardit);
• Dëmtimi i membranës së zemrës (perikarditi).

Kujtesë për simptomat dhe rreziqet e koronavirusit tek fëmijët

Sipas studimit Ped-Covid, të udhëhequr nga spitali Necker (AP-HP) dhe Institut Pasteur, fëmijët nuk janë shumë simptomatikë në gati 70% të rasteve. Studimi ka të bëjë me 775 fëmijë të moshës 0 deri në 18. Nga ana tjetër, shenjat karakteristike të vërejtura tek fëmijët janë ethe të shoqëruara me nervozizëm të pazakontë, kollë, diarre ndonjëherë të shoqëruara me të vjella dhe ngërçe abdominale. Rastet e formës së rëndë të sëmundjes Covid-19 janë të jashtëzakonshme tek fëmijët. Shenjat që duhet të alarmojnë janë vështirësia në frymëmarrje, cianoza (lëkura e kaltërosh) ose shqetësimi akut i frymëmarrjes. Fëmija do të bëjë ankesa dhe do të refuzojë të ushqehet. 

Në fillim të epideminë Covid-19, fëmijët dukeshin shumë pak të prekur nga koronavirus i riMe Alwaysshtë gjithmonë kështu. Në realitet, fëmijët mund të infektohen me Covid-19, por nuk janë shumë simptomatikë, apo edhe nuk kanë fare simptoma. Kjo është arsyeja pse është e vështirë të merren parasysh ato në të dhënat epidemiologjike. Përveç kësaj, kjo do të thotë se ata mund të transmetojnë virusin. Sa për simptomat e koronavirusit të ri, ato janë të njëjta tek të rriturit dhe fëmijët. Këto janë shenja klinike të ngjashme me ato të ftohjes ose gripit.

Kufiri i dytë dhe fëmijët

Pas njoftimeve të Emmanuel Macron, popullsia franceze është e kufizuar për herë të dytë, nga 30 tetori dhe të paktën deri më 1 dhjetorMe Sidoqoftë, shkolla mbahet (nga kopshti në shkollë të mesme) dhe çerdhet mbeten të hapura, me një protokoll shëndetësor të përforcuar. Veshja e një maskë tani është e detyrueshme për fëmijët nga mosha 6 vjeç, në shkollëMe Nga ana tjetër, si gjatë mbylljes së parë, secili qytetar duhet të sjellë një çertifikatë nënçmuese udhëtimiMe Dallimi është se një dëshmi e përhershme e shkollimit është në dispozicion për udhëtimet e prindërve, midis shtëpisë dhe vendit të pritjes së fëmijës. 

Kthehu në shkollë dhe koronavirus

Për më tepër, masat higjienike respektohen në mënyrë skrupuloze, falë larjes së duarve të kryera disa herë në ditë dhe dezinfektimit të përditshëm të sipërfaqeve dhe pajisjeve të përdorura. Janë diktuar rregulla të rrepta, siç është mbajtja e maskave nga të gjithë të rriturit pa përjashtim brenda dhe jashtë institucioneve. Nxënësit e moshës 6 vjeç gjithashtu duhet të mbajnë maskën, në të njëjtat kushte. Rekomandimet mbi "përzierja e nxënësveJanë lëshuar për të parandaluar grupet nga kalimi i shtigjeve. Në mensë, distanca prej 1 metër midis secilit student duhet të respektohet.

Një lidhje e konfirmuar midis PIMS dhe Covid-19

Para fillimit të pandemi e lidhur me virusin Sars-Cov-2, shkencëtarët kishin bërë lidhjen, gjatë studimeve virologjike, midis fëmijët dhe paraqitur Simptoma të ngjashme me Kawasaki dhe koronaviruset (ndryshe nga Covid-19). Agjenti infektiv u gjet në 7% të pacientëve me këtë sëmundje. Vëzhgimi i mëposhtëm është vendosur: "Prania e tyre nuk i tregon ata si një shkak të drejtpërdrejtë të sëmundjes, por, megjithatë, ato mund të konsiderohen se shkaktojnë një përgjigje inflamatore të papërshtatshme tek fëmijët me gjasa të predispozuar"., sipas shoqatës së vaskulitit. Rezulton sot se rastet e fëmijëve të raportuar vuanin nga PIMS, për sindromat inflamatore të shumë sistemeve pediatrike. Shenjat klinike të PIMS janë shumë afër atyre të sëmundjes KawasakiMe Dallimi është se PIMS do të prekte më shumë fëmijët pak më të mëdhenj, ndërsa sëmundja Kawasaki prek fëmijët dhe foshnjat shumë të vogla. Lezionet kardiake të shkaktuara nga PIMS thuhet se janë më intensive sesa për sëmundjen e rrallë.

Në raportin e 16 qershorit 2020, nga 125 fëmijë të shtruar fillimisht në spital për PIMS, 65 prej tyre ishin testuar pozitiv për Covid-19Me Lidhja atëherë ishte e mundshme, por nuk ishte vërtetuar.

Më 17 dhjetor 2020, Shëndeti Publik Franca tregon në raportin e tij se " të dhënat e mbledhura konfirmojnë ekzistencën e një sindromi të rrallë inflamator multisistemik tek fëmijët me përfshirje të shpeshtë kardiake, të lidhura me epideminë COVID-19 ". Në fakt, që nga 1 Marsi 2020, Santé Publique France ka krijuar një sistem mbikëqyrjeje për fëmijët me PIMSMe Që nga ajo datë, 501 raste të fëmijëve janë prekur në Francë. Pothuajse tre të katërtat e tyre, ose 77%, u paraqitën serologji pozitive për Covid-19Me Mbi një mijë në të gjithë botën, sipas Shërbimit Kombëtar të Shëndetit në Mbretërinë e Bashkuar.

Më 16 maj 2020, Santé Publique France njoftoi vdekjen e një djali 9-vjeçar nga Marseja. Fëmija u paraqit Simptoma të ngjashme me KawasakiMe Përveç kësaj, serologjia e tij ishte pozitive në raport me Covid-19. Pacienti i ri kishte një »siklet të rënda me arrest kardiak“, Në shtëpinë e tij, edhe pse ishte shtruar në spital për 7 ditë më parë. Ai paraqiti një "bashkë-sëmundshmëria neuro-zhvillimore". Shenjat klinike, të ngjashme me ato të sëmundjes së rrallë, do të shfaqen rreth 4 javë pasi një fëmijë ka rënë në kontakt me koronavirusin e ri. 

Çfarë trajtimi për këta pacientë të vegjël? 

Në Francë, pas kulmit të vërejtur gjatë javës nga 27 Prilli deri më 3 Maj, numri i rasteve të reja ka rënë ndjeshëm që atëherë. 

Nëse keni dyshime, kontaktoni mjekun. Pas një diagnoze, ai do të japë një trajtim të përshtatur për fëmijën dhe do të vendosë për veprimet që do të ndërmerren. Në përgjithësi, fëmija duhet të shtrohet në spital për të siguruar ndjekjen dhe duke shmangur kështu rrezikun e komplikimeveMe Trajtimi i drogës do t'i administrohet atij. Do të urdhërohen teste, të tilla si ultratinguj, për të mësuar më shumë rreth gjendjes shëndetësore të fëmijës. Trupi i trupit të ri është mjaft pranues dhe rimëkëmbet mjaft shpejt. Në kushte të mira të ndjekjes, fëmija shërohet. 

Kujtesë për praktikat e mira të sjelljes

Për të luftuar kundër përhapjes së virusit Sars-Cov-2, ne duhet të veprojmë në parandalim për të mbrojtur më të prekurit. UNICEF (Fondi i Kombeve të Bashkuara për Fëmijët) rekomandon që prindërit të flasin qartë për virusin, përmes punëtorive krijuese ose duke përdorur fjalë të thjeshta. Duhet të jeni të durueshëm dhe edukator. Duhet të respektohen masat higjienike, të tilla si larja e duarve rregullisht ose teshtitja në rrudhën e bërrylit. Për të siguruar fëmijët që po kthehen në shkollë, prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm se fëmijët nuk do të vuajnë nga prapambetja intelektuale. Të gjithë fëmijët janë në të njëjtën situatë. Shpjegimi i emocioneve të saj, të jesh i sinqertë me fëmijën e saj është më mirë sesa ta gënjesh duke u përpjekur ta qetësosh. Përndryshe, ai do të ndiejë shqetësimet e prindërve të tij dhe nga ana e tij do të jetë në ankth për kthimin në shkollë. Fëmija gjithashtu duhet të jetë në gjendje të shprehet dhe të kuptojë atë që po ndodh. Ai do të jetë më i prirur të respektojë rregullat, të mbrojë veten dhe shokët e tij.