La gurët në veshka, i quajtur zakonisht " gurët në veshka Janë kristale të forta që formohen në veshka dhe mund të shkaktojnë dhimbje të forta. Mjekët përdorin termin urolitiaza për të përcaktuar këto kristale, të cilat mund të gjenden edhe në pjesën tjetër të sistemit urinar: në fshikëz, uretër ose ureterë (shih diagramin).

Në pothuajse 90% të rasteve, gurët urinar formohen brenda veshkës. Madhësia e tyre është shumë e ndryshueshme, duke filluar nga disa milimetra në disa centimetra në diametër. Shumica e tyre (80%) eliminohen spontanisht duke kaluar nëpër kanalet e ndryshme të sistemit urinar dhe shkaktojnë pak simptoma. Megjithatë, ureterët, të vendosur midis veshkave dhe fshikëzës, janë kanale shumë të vogla. Një gur i formuar në veshkë, i cili është në tranzit në fshikëzën urinare, mund të pengojë lehtësisht një ureter dhe kështu të shkaktojë dhimbje të mprehta. Kjo quhet dhimbje barku i veshkave.

Kush është prekur?

Gurët në veshka janë shumë të zakonshëm dhe prevalenca e tyre duket se është rritur gjatë 30 viteve të fundit. Midis 5% dhe 10% e njerëzve do të përjetojnë një sulm të dhimbjes së barkut renale gjatë jetës së tyre. Gurët në veshka shfaqen më shpesh në karantinë. Janë dy herë më të zakonshme nëburra sesa te femrat. Disa fëmijë gjithashtu mund të preken.

Më shumë se gjysma e njerëzve që kanë pasur tashmë një llogaritje do ta kenë përsëri brenda 10 viteve nga sulmi i parë. Të një ndryshim. prandaj është shumë e rëndësishme.

Shkaqet

Llogaritjet janë rezultat i kristalizimi të kripërave minerale dhe acideve të pranishme në përqendrim shumë të lartë në urinë. Procesi është i njëjtë me atë të vërejtur në ujin që përmban shumë kripëra minerale : përtej një përqendrimi të caktuar, kripërat fillojnë të kristalizohen.

Gurët në veshka mund të jenë rezultat i një sërë faktorësh. Më shpesh, ato janë për shkak të mungesës së hollimit të urinës, domethënë a konsumi shumë i ulët i ujit. Një dietë e pabalancuar, shumë e pasur me sheqer ose proteina, mund të jetë gjithashtu fajtore. Megjithatë, në shumë raste, nuk gjejmë një shkak specifik që mund të shpjegojë formimin e gurëve.

Më rrallë, një infeksion, medikamente të caktuara, një sëmundje gjenetike (si fibroza cistike ose hiperoksaluria) ose sëmundje metabolike (si diabeti) mund të çojnë në formimin e gurëve urinar. Po kështu, keqformimet e traktit urinar mund të përfshihen, veçanërisht te fëmijët.

Llojet e llogaritjeve

Përbërja kimike e gurit varet nga shkaku, por shumica e gurëve në veshka përmbajnë kalcium. Testet e urinës dhe analiza e gurëve të gjetur lejojnë të njihet përbërja e tyre.

Llogaritjet e bazuara në kalcium. Ata përbëjnë rreth 80% të të gjithë gurëve në veshka. Ato përfshijnë llogaritjet e bazuara në oksalat kalciumi (më i zakonshmi), fosfati i kalciumit ose një përzierje e të dyjave. Ato shkaktohen nga dehidratimi, shumë vitaminë D, sëmundje dhe medikamente të caktuara, faktorë trashëgues ose një dietë shumë e pasur me oksalate (shihni Dieta në seksionin Parandalimi).

Llogaritjet struvite (ose amoniak-fosfat magnezian). Ato janë të lidhura me infeksione kronike ose të përsëritura të traktit urinar me origjinë bakteriale dhe përfaqësojnë afërsisht 10% të rasteve.¹. Ndryshe nga llojet e tjera të gurëve, ata janë më të zakonshëm tek femrat sesa tek meshkujt. Shpesh, ato formohen te njerëzit që kanë një kateter të fshikëzës.

Llogaritjet e acidit urik. Ato përfaqësojnë 5 deri në 10% të gurëve në veshka. Ato formohen për shkak të një përqendrimi anormalisht të lartë të acidit urik në urinë. Njerëzit me përdhes ose që marrin kimioterapi kanë më shumë gjasa ta kenë atë. Ato gjithashtu mund të shkaktohen nga një infeksion.

Gurët cistinë. Kjo formë është më e rralla. Në të gjitha rastet, formimi i tyre i atribuohet cistinuria, një defekt gjenetik që bën që veshkat të nxjerrin shumë cistinë (një aminoacid). Ky lloj llogaritjeje mund të ndodhë që në fëmijëri.

Komplikime të mundshme

Komplikimet janë mjaft të rralla nëse gurët kujdesen mirë. Megjithatë, mund të ndodhë që përveç një pengim i një ureteri nga një llogaritje, a infeksion vendoset. Kjo mund të çojë në një infeksion gjaku (sepsë) që do të kërkojë pergjigje emergjente. Një situatë tjetër që mund të bëhet serioze është kur një person ka vetëmnjë veshkë ka dhimbje renale.