Sëmundja Ledderhose karakterizohet nga shfaqja e tumoreve beninje në harkun e këmbës. Kjo sëmundje mund të qëndrojë e heshtur por gjithashtu mund të manifestohet me dhimbje dhe siklet gjatë ecjes. Menaxhimi varet nga ndikimi i sëmundjes në baza ditore.

Përkufizimi i sëmundjes Ledderhose

Sëmundja Ledderhose është fibromatoza e shputës, e cila është një lloj fibromatoze sipërfaqësore që shfaqet në harkun e këmbës. Fibromatoza karakterizohet nga shfaqja e fibroideve, tumoreve beninje me përhapje të indeve fibroze.

Në rastin e sëmundjes Ledderhose, zhvillimi i tumorit zhvillohet në formën e nyjeve. Me fjalë të tjera, ne mund të shohim një formim të rrumbullakosur dhe të prekshëm nën lëkurë në nivelin e aponeurozës plantare (membrana fibroze e vendosur në sipërfaqen e shputës së këmbës dhe që shtrihet nga kocka e thembrës në bazën e gishtërinjve).

Sëmundja Ledderhose zakonisht prek të dy këmbët. Evolucioni i tij është i ngadalshëm. Mund të zgjasë për disa vjet.

Shkaqet e sëmundjes Ledderhose

Shkaqet e fibromatozës së shputës nuk kuptohen mirë deri më sot. Duket se zhvillimi i tij mund të jetë për shkak, i favorizuar ose i theksuar nga:

• një predispozitë gjenetike trashëgimore e cila duket se është e pranishme në 30% deri në 50% të rasteve;
• ekzistenca e diabetit;
• alkoolizmi;
• marrja e ilaçeve të caktuara, përfshirë izoniazidin dhe barbituratet;
• mikro-traumat, siç janë ato të pranishme te atletët;
• thyerje në këmbë;
• procedurat kirurgjikale në këtë rajon.

Njerëzit e prekur nga sëmundja Ledderhose

Sëmundja Ledderhose zakonisht shfaqet pas moshës 40 vjeç dhe prek kryesisht meshkujt. Midis 50 dhe 70% e të prekurve janë burra.

Sëmundja Ledderhose është gjetur të shoqërohet shpesh me dy forma të tjera të fibromatozës:

• Sëmundja e Dupuytren, e cila korrespondon me fibromatozën e palmës me zhvillimin e tumoreve në dorë;
• Sëmundja Peyronie e cila korrespondon me fibromatozën e lokalizuar në penis.

Sëmundja Ledderhose shoqërohet më shpesh me sëmundjen e Dupuytren sesa me Peyronie. Midis atyre të prekur nga sëmundja Ledderhose, vlerësohet se rreth 50% e tyre gjithashtu kanë sëmundjen e Dupuytren.

Diagnoza e Sëmundjeve Ledderhose

Diagnoza bazohet kryesisht në një ekzaminim klinik. Mjeku vlerëson simptomat e perceptuara dhe palpon rajonin e shputës. Ky palpim tregon formimin e nyjeve karakteristike të zhvillimit të sëmundjes Ledderhose.

Për të konfirmuar diagnozën, profesionisti i kujdesit shëndetësor mund të urdhërojë teste të imazhit mjekësor, të tilla si një ultratinguj ose MRI (imazhe me rezonancë magnetike).

Nyjet shputore

Sëmundja Ledderhose karakterizohet nga zhvillimi progresiv i nyjeve në harkun e këmbës. Të forta dhe elastike, këto nyje janë të prekshme nën lëkurë. Ato zakonisht gjenden në pjesën qendrore të harkut të këmbës.

Shënim: shfaqja e nyjeve mund të jetë asimptomatike, pa manifestime të dukshme klinike.

Dhimbje dhe parehati

Ndërsa sëmundja Ledderhose mund të jetë e heshtur, ajo gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje dhe siklet kur lëvizni. Dhimbje të forta mund të ndodhin dhe e bëjnë të vështirë ecjen, vrapimin dhe vendosjen e këmbës në tokë në përgjithësi.

Në disa raste nuk ka trajtim

Nëse sëmundja Ledderhose nuk shkakton siklet ose dhimbje, nuk kërkohet menaxhim specifik. Ekziston një monitorim i rregullt mjekësor për të vlerësuar përparimin e sëmundjes dhe për të identifikuar shfaqjen e shqetësimit sa më shpejt që të jetë e mundur.

Fizioterapi

Në rast dhimbjeje dhe shqetësimi gjatë ecjes, mund të merren parasysh masazhet dhe seancat e valëve të goditjes jashtë trupore.

E vetme ortopedike

Veshja e ortotikave të shputës (ortoproteza) mund të sugjerohet për të kufizuar dhimbjen dhe shqetësimin.

Trajtimi mjekësor

Terapia kortikosteroide lokale mund të përdoret gjithashtu për të lehtësuar dhimbjen.

Trajtimi kirurgjikal

Nëse sëmundja Ledderhose shkakton dëmtime të rëndësishme funksionale, vendosja e një aponeurektomie mund të diskutohet. Kjo është një procedurë kirurgjikale që përfshin prerjen e fashës së shputës. E kryer nën anestezi lokale, aponeurektomia mund të jetë e pjesshme ose totale në varësi të rastit.

Operacioni pasohet nga seanca rehabilitimi.

Etiologjia e sëmundjes Ledderhose mbetet e kuptuar dobët deri më sot. Parandalimi konsiston në luftimin e faktorëve të parandalueshëm që mund të promovojnë ose theksojnë zhvillimin e tij. Me fjalë të tjera, mund të jetë veçanërisht e këshillueshme që:

• vishni këpucë të përshtatshme;
• mbani një dietë të shëndetshme dhe të ekuilibruar;
• angazhohen në aktivitete të rregullta fizike.