La shkalla e sedimentimit është një test që mat shkalla e sedimentimitose Rënia e lirë e rruazave të kuqe të gjakut (qelizat e kuqe te gjakut) në një kampion gjaku të lënë në një tub vertikal pas një ore.

Kjo shpejtësi varet nga përqendrimi i proteinë në gjak. Ndryshon veçanërisht në rast tëpezmatim, kur rriten nivelet e proteinave inflamatore, fibrinogjenit apo edhe imunoglobulinave. Prandaj në përgjithësi përdoret si një shënues i inflamacionit.

Ky test shpesh porositet në të njëjtën kohë mehemogramë (ose numërimin e gjakut). Gjithnjë e më shumë po zëvendësohet nga teste të tilla si matja e CRP ose prokalcitoninës, të cilat lejojnë që inflamacioni të vlerësohet më saktë.

Shkalla e sedimentimit mund të llogaritet në disa situata, veçanërisht për:

• shikoni për inflamacion
• vlerësoni nivelin e aktivitetit të disa sëmundjeve reumatike inflamatore si artriti reumatoid
• zbulimi i një anomalie të imunoglobulinave (hipergamaglobulinemia, gammopatia monoklonale)
• monitoroni progresin ose zbuloni mielomën
• në rast të sindromës nefrotike ose insuficiencës renale kronike

Ky test është i shpejtë, i lirë, por jo shumë specifik dhe nuk duhet të tregohet më sistematikisht në analizat e gjakut, sipas rekomandimeve të Autoritetit të Lartë për Shëndetësinë në Francë.

Ekzaminimi bazohet në një mostër të thjeshtë gjaku, e cila preferohet të bëhet me stomakun bosh. Shpejtësia e sedimentimit duhet të lexohet një orë pas grumbullimit.

Rezultati shprehet në milimetra pas një ore. Shkalla e sedimentimit varion sipas gjinisë (më shpejt te femrat sesa te meshkujt) dhe nga mosha (më e shpejtë tek individët më të moshuar sesa tek të rinjtë). Gjithashtu rritet gjatë shtatzënisë dhe gjatë marrjes së disa trajtimeve me estrogjen-progestogjen.

Pas një ore, në përgjithësi, rezultati duhet të jetë më pak se 15 ose 20 mm në pacientët e rinj. Pas 65 vjetësh, në përgjithësi është më pak se 30 ose 35 mm në varësi të gjinisë.

Mund të kemi gjithashtu një përafrim të vlerave normale, të cilat duhet të mbeten më të ulëta se:

– për meshkujt: VS = mosha në vite / 2

– për gratë: VS = mosha (+10) / 2

Kur shkalla e sedimentimit rritet shumë (rreth 100 mm në orë), personi mund të vuajë:

• një infeksion,
• një tumor malinj ose mieloma e shumëfishtë,
• sëmundje kronike të veshkave,
• sëmundje inflamatore.

Gjendje të tjera jo-inflamatore si anemia ose hipergamaglobulinemia (për shembull të shkaktuara nga HIV ose hepatiti C) gjithashtu mund të rrisin ESR.

Përkundrazi, një rënie në shkallën e sedimentimit mund të shihet në rastin e:

• hemoliza (shkatërrimi jonormal i qelizave të kuqe të gjakut)
• hipofibrinemia (rënia e niveleve të fibrinogjenit),
• hipogamaglobulinemia,
• policitemia (e cila parandalon sedimentimin)
• duke marrë disa ilaçe anti-inflamatore në doza të larta
• etj.

Në rastet kur shkalla e sedimentimit është mesatarisht e lartë, për shembull midis 20 dhe 40 mm / orë, testi nuk është shumë specifik, është e vështirë të konfirmohet prania e inflamacionit. Teste të tjera si CRP dhe testimi i fibrinogjenit ndoshta do të jenë të nevojshme.