Trajtimet mjekësore

Trajtimet me një qëllim "kurues" janë:

- Kirurgji, me heqjen e tumorit ose në disa raste, transplantim të mëlçisë dhe heqje të mëlçisë,

- Metodat e shkatërrimit të tumorit përmes lëkurës (shmangia e hapjes së barkut pasi kalojmë nëpër lëkurë); fillimisht me kimikate (alkool i pastër ose acid acetik),këto metoda janë zëvendësuar me metoda të shkatërrimit të tumorit me mjete fizike më efikase :

        - Metodat termike për të shkatërruar tumorin :

              - krioterapi (nga ftohja)

              - radiofrekuenca (difuzioni termik i nxehtë),

              - mikrovalë (temperaturë shumë e lartë në 100 °)

        -Metodat jo-termike për të shkatërruar tumorin:

              - elektroporation, një teknikë shumë e fundit studimet e së cilës janë ende në progres.

              - kemoembolizimi arterial selektiv i cili ka zëvendësuar përdorimin e rruazave radioaktive.

Zgjedhja midis operacionit dhe ablacionit perkutan, trajtimet më të zakonshme kurative varen nga disa kritere (gjendja e mëlçisë themelore, numri dhe madhësia e lezioneve) dhe diskutohen gjatë takimeve multidisiplinare, të cilat sjellin së paku 3 specialitete. të ndryshme (kirurg, onkolog, gastroenterolog) në qendrat referuese.

kirurgji

Aty ku është e mundur, kirurgji është viti 1^er zgjedhja e trajtimit dhe përbëhet nga një " hepatektomia e pjesshme »Dmth heqja e një pjese të mëlçisë. Duhet të plotësohen kushte të ndryshme: tumori duhet të jetë i vogël (<3 cm) dhe i vetëm. Ajo duhet të jetë lehtësisht e aksesueshme dhe duhet pasur kujdes për të siguruar që vëllimi i mbetur i mëlçisë së shëndetshme të jetë i mjaftueshëm për të siguruar funksionimin normal të mëlçisë.

Indet e mëlçisë kanë aftësinë për rigjenerohet, të paktën pjesërisht. Kështu, në javët pas hepatektomisë së pjesshme, madhësia e mëlçisë do të rritet. Sidoqoftë, mëlçia nuk do të kthehet kurrë në madhësinë e saj origjinale.

 Trajtimi kirurgjik mund të përbëhet nga "Hepatektomi totale" pasuar nga organ i transplantuar, trajtim ideal nëse është e mundur. Mëlçia e sëmurë hiqet plotësisht dhe zëvendësohet me një mëlçi të tërë, ose lob të mëlçisë, nga një donator i pajtueshëm. Pacientët zgjidhen në qendrat e ekspertëve. Vini re se është e rrallë që është e mundur të kryhet një transplant i mëlçisë për të trajtuar kancerin parësor të mëlçisë. Pritja është vërtet shumë e gjatë, (minimumi 6 muaj), dhe kushtet e kërkuara për realizueshmërinë e transplantit shpesh tejkalohen: mëlçi themelore shumë e sëmurë (cirroza e avancuar), tumor më i madh se 3 cm, më shumë se 3 lezione.

Ablacioni me radiofrekuencë (RFA)

Kur heqja e tumorit me operacion nuk është e mundur, ose koha e pritjes për një transplant shumë të gjatë, heqja e radiofrekuencës së tij është qasja terapeutike lokale e 1^moshave synim. Kjo teknikë përfshin futjen e elektrodave të vogla në mëlçi për të shkaktuar shkarkimin e valëve me frekuencë të lartë që nxisin lëvizjet jonik, duke rezultuar, nga një fenomen termik, një nekrozë nga koagulimi i qelizave jonormale (vdekja e qelizave). Në varësi të rastit, ajo kryhet nën anestezi lokale ose të përgjithshme.

Terapia e synuar

Gjithnjë e më shumë, terapitë që synojnë luftoj Faktorët që kontribuojnë në rritjen e tumorit. Për shembull, agjentë antiangiogéniques bllokojnë formimin e enëve të reja të gjakut (angiogjeneza) që lejojnë rritjen e tumorit. Ky lloj terapie tregon premtim të madh. Ajo ngjall shumë interes dhe shpresë në komunitetin mjekësor.

Metoda të tjera

Metoda termike:

Cryosurgery

Krookirurgjia nuk përdoret më në ditët e sotme, për shkak të shfaqjes së teknikave për shkatërrimin e tumoreve të mëlçisë nga nxehtësia (kryesisht radiofrekuenca). Kjo teknikë konsistonte në futjen në mëlçi të një sonde që përmban azot të lëngët në -200 ° C në mënyrë që të digjet nga froid qelizat kancerogjene.

Mikroval

Kjo teknikë shkakton lëvizje të molekulave tëujë në qeliza, duke bërë të mundur arritjen e një temperature shumë të lartë, 100 °, në pak sekonda. Ende përdoret pak, dhe po vlerësohet në lidhje me radiofrekuencën.

Metoda kimike: iinjeksion perkutan

Kjo qasje tjetër mbetet e mundur, por përdoret gjithnjë e më pak. Ai konsiston në shkatërrimin e një ose më shumë tumoreve të vegjël duke injektuaretanolit or acid acetikMe Kjo ka efektin e dehidrimit të tyre dhe shkaktimin e nekrozës së tyre (vdekjen e qelizave). Kjo procedurë mund të kryhet nën anestezi lokale dhe mund të përsëritet nëse tumori nuk zhduket plotësisht.

Teknika e re: elektroporacioni i pakthyeshëm:

Duke u vlerësuar, kjo teknikë luan në përshkueshmërinë e qelizës dhe mund të tregohet në kundërindikacionet e frekuencës së radios.

kimioterapia

Kimioterapia është një zgjidhje kur operacioni ose teknikat për shkatërrimin lokal të tumorit nuk janë të mundshme, ose në rast të përsëritjes.

Në rast të kanceri primar i mëlçisë është i gjerë (mat më shumë se 3 cm, me disa lezione, por në të njëjtën anë të mëlçisë (kemi mëlçi të djathtë dhe mëlçi të majtë), ndonjëherë është e mundur të injektohet në arterien e cila furnizon tumorin, rruaza që përmbajnë kimioterapi direkt në tumor, i cili ndihmon në zvogëlimin e efekteve anësore.

Radioterapia

Terapia me rrezatim përdoret shumë rrallë për të trajtuar kancerin parësor të mëlçisë. Ky lloj kanceri nuk është shumë i ndjeshëm ndaj radioterapisë. Për ca kohë, ne u përpoqëm të injektonim rruaza radioaktive me injeksion selektiv në tumor përmes rrugës arteriale.

Qasjet plotësuese

VlerësimeMe Konsultohuni me dosjen tonë të Kancerit për të mësuar në lidhje me të gjitha qasjet plotësuese që janë studiuar tek njerëzit me kancer, të tilla si akupunktura, vizualizimi, terapia e masazhit dhe joga. Këto qasje mund të jenë të përshtatshme kur përdoren në plotësues trajtim mjekësor, dhe jo si zëvendësim për të.