Mjekësia klasike nuk e konsideron të nevojshme evakuimin e shëndetit stools në baza ditore. Sa shpesh ju kaloni një lëvizje të zorrëve varet nga secili person, por zakonisht quhet Kapsllëk nëse ka më pak se 3 jashtëqitje në javë dhe ato janë të vështira ose të vështira për t'u kaluar.

Mjeku fillimisht do të përcaktojë nëse është dytësor (për shkak të një sëmundjeje tjetër) apo kapsllëk parësor. Në rastin e parë, ai do të trajtojë shkakun ose do të përshkruajë ekzaminime shtesë, si p.sh colonoscopy. Trajtoni tuajën hemorroide Nëse ka ndodhur. Ata janë shpesh shkaku i kapsllëkut. Nëse kapsllëku juaj është i fundit dhe jeni duke marrë një të re drogë, bisedoni me mjekun tuaj. Ilaçi juaj mund të jetë shkaku i problemit tuaj.

Më pas mjeku do të përcaktojë nëse bëhet fjalë për kapsllëk kalimtar apo terminal.

kapsllëk tranzit

Mjeku së pari do të rekomandojë ndryshoni dietën në mënyrë që të rritet marrja e fibrave : perime të gjalla, perime të gatuara, bishtajore, fruta të pasura me pektinë (mollë, dardhë, pjeshkë, manaferra), por mbi të gjitha drithërat.

Mund të shtojmë krunde, me shumë fibra, ose drithëra të tjera në recetat e kifleve, etj. Për të trajtuar Kapsllëk, rekomandohet të konsumoni rreth 1/4 filxhan krunde gruri në ditë. Kumbullat e thata të plota dhe lëngu i kumbullave janë gjithashtu shumë efektive në lehtësimin e kapsllëkut, sepse ato përmbajnë sorbitol. laksativ natyral. Zakonisht mjafton një dozë ditore prej 8 ons⁴. Megjithatë, ndonjëherë mund të duhen disa javë për të ndjerë përfitimet e një diete të pasuruar me fibra gjatë tranzitit¹⁹.

Në të njëjtën kohë, mjeku do të rekomandojë gjithashtu pini sa duhet, ndërsa shmangni alkoolin dhe pijet me kafeinë, të cilat dehidratojnë dhe mund të irritojnë zorrën e trashë. Megjithatë, nëse kapsllëku është kronik dhe shoqërohet me acarim të zorrëve, duhet të shmangni ndryshimin e dietës tuaj shumë të papritur.

Nëse kapsllëku vazhdon, ai do të rekomandojë një laksativ. Ka 6 kategori:

• La laksativë çakëll ose masë janë përgjithësisht mucilagje ose fibra dietike të përgatitura: psyllium hidrofil muciloid ose metilcelulozë. Ky lloj laksativi është më i buti për zorrët. Duke u lidhur me ujin, fibrat fryhen, gjë që ndihmon në formimin e jashtëqitjeve të lirshme dhe të mëdha. Vëllimi i tyre nxit peristaltikën e zorrëve, e cila i lëviz jashtëqitjet drejt rektumit. Mund të duhen disa ditë që të shfaqet efekti laksativ. Rekomandohet të pihet 5 deri në 10 herë vëllimi i sasisë së laksativit të çakëllit të gëlltitur. Shembuj janë Metamucil®, Prodiem® dhe Kellogs Bran Buds®.

  Efektet anësore të mundshme: fryrje, gazra dhe ngërçe. Integrimi i tyre gradualisht në dietë i kufizon këto shqetësime.

• La laksativë zbutës, të cilat zbutin jashtëqitjen. Për shembull, natriumi docusate (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Efektet anësore të mundshme: diarre dhe ngërçe të lehta në stomak.

• La laksativët osmotikë ndihmojnë për të mbajtur më shumë ujë në zorrë, duke zbutur kështu jashtëqitjen. Ato përfshijnë kripëra (sulfat natriumi, sulfat magnezi ose kripë Epsom), hidroksid magnezi (qumështi i magnezisë), sheqerna që nuk mund të asimilohen nga zorrët (laktulozë, manozë, manitol, sorbitol, etj.) ose glicerinë (si supozitor). Laksativët me bazë polietilen glikol (Miralax®, Lax-A-Day®) janë laksativë osmotikë të disponueshëm për të rriturit që ankohen për kapsllëk të rastësishëm.

  Efektet anësore të mundshme: diarre, gazra, ngërçe dhe doza të larta dehidrimi.

• La laksativë lubrifikantë, të cilat lubrifikojnë jashtëqitjen dhe lehtësojnë evakuimin e tyre. Më së shpeshti është vaj mineral (vaj parafine ose vazelinë). Ato mund të përdoren nga goja ose rektale.

  Efektet anësore të mundshme: diarre dhe ngërçe të lehta në stomak. Kini kujdes, inflamacioni i mushkërive mund të ndodhë nëse vaji thithet aksidentalisht në mushkëri.

• La laksativë stimulues veprojnë drejtpërdrejt në mukozën e zorrëve dhe të gjitha lëvizjet peristaltike (bisakodili, antraceni, vaji i ricinit i emulsifikuar). Ato ulin riabsorbimin e ujit dhe elektroliteve në zorrën e trashë. Laksativët stimulues, të cilët janë shumë irritues për mukozën e zorrës së trashë, përdoren si mjeti i fundit. Ato nuk rekomandohen në rast të kapsllëk kronik. Ato nuk duhet të merren për më shumë se 1 ose 2 javë pa mbikëqyrje mjekësore.

  Efektet anësore të mundshme: ngërçe barku, diarre dhe ndjesi djegieje në rektum.

  Kujdes. Mbidozimi mund të shkaktojë sindromën e varësisë së zorrës së dembelit, si dhe të çojë në nivele të ulëta të natriumit dhe kaliumit në gjak, dehidrim dhe ndoshta probleme më serioze.

  Paralajmërim. Ato janë kundërindikuar për gratë shtatzëna dhe ato që ushqehen me gji.

Disa preparate përbëhen nga barna nga 2 ose 3 nga këto grupe laksativësh.

• lubiprostone (Amitiza®). Ky medikament i klasit të ri indikohet për trajtimin e kapsllëkut kronik tek të rriturit, në rast të dështimit të trajtimeve të tjera.¹⁹. Ajo funksionon duke rritur sekretimin e ujit nga zorrët.

  Efektet anësore të mundshme: nauze, diarre, dhimbje barku dhe gazra.

Kapsllëku terminal

Në rast të kapsllëkut terminal, mjeku mund të rekomandojë mikrolarje në supozitorë për të rikthyer refleksin e evakuimit. Përveç kësaj, me anë të biofeedback-ut, ne mund të riedukojmë aftësitë motorike anorektale pas një episodi të kapsllëkut kronik, nëse është e nevojshme.^{5, 13}.