Faza e fundit e ciklit menstrual, faza luteale luan një rol kyç në pjellorinë femërore duke lejuar, në rast të fekondimit, implantimin e vezës dhe mbajtjen e shtatzënisë. Si po shkon? Kur duhet të mbështetet? Disa elemente shpjegimi.

Cikli menstrual ndahet në disa faza, thelbësore për prodhimin e vezës dhe ruajtjen e shtatzënisë pas fekondimit:

• faza folikulare zgjat rreth 14 ditë nga dita e parë e periodave tuaja të fundit. Gjatë kësaj faze, disa vezë të mbështjella në folikulën e tyre vezore, një qelizë që i ngjan një qese të vogël, fillojnë të piqen nën ndikimin e hormonit të hipofizës (FSH). Vetëm njëri prej tyre do të dëbohet.
• ovulacioni: Gjatë këtyre 24 deri në 48 orë, të cilat shënojnë mesin e ciklit ovarian, sekretimi i hormonit luteinizues (LH) rritet ndjeshëm. Roli i tij: të shkaktojë këputjen e folikulit dhe nxjerrjen e vezës së pjekur. Kjo quhet hedhje vezore ose ovulim. Në orët pas ovulacionit, vezët udhëtojnë drejt tubit fallopian ku pret para se të fekondohet… ose të prishet.
• faza luteale përbën pjesën e fundit të ciklit ovarian. Kjo periudhë midis ovulacionit dhe periudhës tjetër zgjat midis 12 dhe 14 ditë. Gjatë fazës luteale dhe nën efektin e impregnimit hormonal, gjëndra e vezoreve shndërrohet në një gjëndër e cila e merr emrin nga pigmentimi i saj: trupi i verdhë. Ky korpus luteum është një element kyç në perspektivën e një shtatëzënieje të ardhshme. Në të vërtetë, duke sekretuar estrogjenin dhe progesteronin, përgatit rreshtimin e mitrës (endometrium) për të marrë vezën në rast të fekondimit. Forshtë për këtë arsye që ajo trashet ndjeshëm gjatë kësaj pjese të dytë të ciklit deri në ditën e 20 -të.

Pas ovulacionit dhe për këtë arsye gjatë fazës luteale, dy skenarë janë të mundshëm:

Oociti fekondohet.

 Në këtë rast, embrioni vendoset në endometrium rreth 8 ditë pas fekondimit. Isshtë implantim. Disa hormone pastaj luajnë një rol kyç:

• hormoni HCG, ose gonadotropina korionike, sekretohet në mënyrë që trupi i verdhë të vazhdojë aktivitetin e tij për 3 muaj. Hormoneshtë ky hormon që "kontrollohet" në testin e shtatzënisë dhe ju lejon të dini nëse keni mbetur shtatzënë.
• estrogjenit dhe progesteronit sekretohen nga korpus luteum me qëllim të ruajtjes së shtatzënisë. Ky prodhim hormonal vazhdon për disa javë derisa placenta të jetë gati për të siguruar shkëmbimin e gazit dhe lëndëve ushqyese midis nënës dhe fëmijës.

Oociti nuk fekondohet.

 Nëse nuk ka pasur fekondim, vezët nuk folenë në endometrium dhe trupi i verdhë nuk prodhon më progesteron. Me desimpregnim hormonal, enët e vogla të endometriumit ngushtohen dhe mukoza prishet duke shkaktuar hemorragji. Këto janë rregullat. Faza folikulare fillon përsëri.

Shenja më sugjestive e fazës luteale është rritja e temperaturës së trupit. Kjo ndodh sepse prodhimi i progesteronit nga trupi luteum bën që trupi të ngrohet me rreth 0,5 ° C. Pas një rënie të temperaturës në kohën e ovulacionit (momenti më pak i “nxehtë” i ciklit), temperatura e trupit mbetet rreth 37,5 ° C (mesatarisht) gjatë kësaj faze të fundit të ciklit. menstruale.

Një karakteristikë tjetër më befasuese e fazës luteale: evolucioni i oreksit. Në të vërtetë, prodhimi hormonal ka, sipas disa studimeve, një ndikim në marrjen e kalorive gjatë ciklit. Më e ulët gjatë fazës folikulare, do të rritet veçanërisht në fazën para-ovuluese dhe në fazën e vonë luteale. Në fjalë: impregnimi në progesteron dhe estrogjen, i cili do të nënkuptonte një rënie në prodhimin e serotoninës (hormoni i kënaqësisë) dhe për këtë arsye një fenomen i "kompensimit të ushqimit" ku gratë do të favorizonin karbohidratet, kalciumin dhe magnezin.

Faza luteale është subjekt i vëzhgimit të veçantë tek gratë që kanë vështirësi për të mbetur shtatzënë ose kanë pësuar aborte të përsëritura. Zgjidhja e linjës së parë është pastaj të kryeni një kontroll të fertilitetit dhe të identifikoni një çrregullim të mundshëm të ovulacionit, në veçanti duke vëzhguar kthesat e temperaturës dhe / ose duke kryer analiza hormonale dhe një ultratinguj të legenit.

 Nëse dyshohet për nën sterilitet, stimulimi i vezoreve mund të rekomandohet në disa raste. Withinshtë brenda kuadrit të këtyre teknikave të ndihmës për riprodhimin (dhe më veçanërisht IVF dhe IVF ICSII) që mbështetja për fazën luteale është vendimtare. Në të vërtetë, duke stimuluar vezoret për të marrë sa më shumë vezë (para fekondimit in vitro), shkaktohet një keqformim i fazës luteale. Trupat e verdhë të shumëzuar me stimulimin nuk janë në gjendje të prodhojnë progesteron të mjaftueshëm, gjë që mund të rrezikojë implantimin e embrionit (ve). Prandaj, vendoset një trajtim për të promovuar mbajtjen e shtatzënisë. Dy molekula më pas favorizohen:

• progesteroni, i administruar zakonisht në mënyrë vaginale,
• agonistët e hormonit lëshues të gonadotropinës (GnRH) të cilët stimulojnë prodhimin e GnRH, një hormon që promovon zhvillimin e trupit të verdhë.