Metroragjia, humbja e gjakut jashtë menstruacioneve, më së shpeshti mund të sinjalizojë një patologji beninje të mitrës ose një çekuilibër hormonal, më rrallë të jetë simptoma e parë e kancerit gjinekologjik ose shenjë e një patologjie të përgjithshme. Metroragjia përfaqëson gati një të tretën e konsultave gjinekologjike.

Përcaktim

Metroragjia është gjakderdhja që ndodh jashtë menstruacioneve ose pa perioda (para pubertetit ose pas menopauzës). Këto hemorragji mund të jenë spontane ose të shkaktuara nga marrëdhëniet seksuale. Në disa raste, këto metroragji shoqërohen me menorragji (periudha anormalisht të rënda). Po flasim për meno-metroragë. 

Shkaqet 

Metroragjia mund të ketë shumë shkaqe. Shkaqet mund të ndahen në 3 grupe: shkaqe organike të lidhura me një lezion të sistemit gjenital (patologjitë infektive, endometrioza e mitrës ose adenomioza, tumoret kancerogjene të qafës së mitrës dhe vaginës, polipet, fibroidet e mitrës – shumë të zakonshme, kanceri endometrial, etj.) , gjakderdhje funksionale për shkak të çekuilibrit estrogjen-progestogjen (sekrecion i pamjaftueshëm i estrogjenit ose progesteronit ose gjakderdhje jatrogjene e mitrës për shkak të trajtimit të pabalancuar: pilula estrogjen-progestogen ose progestin, antikoagulantë) dhe gjakderdhje që ka një shkak të përgjithshëm (anomali kongjenitale të faktorëve të mpiksjes së gjakut dhe të tillë. sëmundje ose patologji të fituara të hemostazës, për shembull sëmundjet malinje hematologjike, hipotiroidizmi, etj.)

Metroragjia mund të lidhet me shtatzëninë. Gjithashtu, shtatzënia kërkohet te gratë në moshë të lindjes së fëmijëve. Por në një numër rastesh, nuk gjendet asnjë shkak.

Diagnostikues 

Diagnoza është më së shpeshti klinike. Në prani të metroragjisë, për të gjetur shkakun e tyre, bëhet një ekzaminim klinik. Ajo shoqërohet me një marrje në pyetje. 

Ekzaminime shtesë mund të kryhen për të vendosur diagnozën:

• ekografia e legenit dhe endovaginal,
• histerosalpingografia (rrezet x të zgavrave të mitrës dhe tubave fallopiane),
• histeroskopia (ekzaminimi endoskopik i mitrës),
• mostrat (biopsi, njollë). 

Njerëzit e interesuar 

Një në pesë gra midis moshës 35 dhe 50 vjeç preket nga gjakderdhja dhe menorragjia (periudha jashtëzakonisht të rënda). Menometroragjia përfaqëson më shumë se një të tretën e konsultave me gjinekologun.

Faktorët e rrezikut 

Ka faktorë rreziku për menorragjinë dhe metroragjinë: aktiviteti i tepërt fizik, konsumimi i drogës ose alkooli i tepërt, anoreksia ose bulimia, diabeti, patologjitë e tiroides, marrja e një kontraceptivi me dozë të lartë estrogjen-progestogjen.

Humbje gjaku jashtë menstruacioneve 

Ju merrni metroragji kur humbni gjak jashtë menstruacioneve. Këto hemorragji mund të jenë të zeza ose të kuqe, të jenë pak a shumë të rëndësishme dhe të kenë ndikim në gjendjen e përgjithshme (mund të çojnë në anemi). 

Shenjat që shoqërojnë humbjen e gjakut

Mjeku do të zbulojë nëse këto hemorragji shoqërohen me mpiksje, dhimbje pelvike, leukore,

Qëllimi i trajtimit është ndalimi i gjakderdhjes, trajtimi i shkakut dhe parandalimi i komplikimeve. 

Nëse gjakderdhja është për shkak të një çekuilibri hormonal, i shpeshtë gjatë menopauzës, trajtimi konsiston në përshkrimin e hormoneve që rrjedhin nga progesteroni ose një IUD që përmban një derivat të progesteronit (levonorgestrel). Nëse ky trajtim nuk është i mjaftueshëm, ofrohet trajtim për heqjen e mukozës që mbulon pjesën e brendshme të mitrës me anë të histeroskopisë ose kuretazhit. Nëse ky trajtim dështon, mund të ofrohet heqja e mitrës ose histerektomia. 

Nëse metroragjia lidhet me një fibroid, kjo e fundit mund të jetë objekt trajtimi medikamentoz: medikamente që ngadalësojnë rritjen e fibromave ose lehtësojnë simptomat e tyre. 

Polipet mund të hiqen me kirurgji, ashtu si fibroidet. Heqja e mitrës konsiderohet kur fibroidet janë shumë të mëdha ose të shumta. 

Kur gjakderdhja është për shkak të kancerit të qafës së mitrës, mitrës ose vezores, trajtimi është i përshtatshëm për llojin e kancerit dhe fazën e tij. 

Homeopatia mund të jetë efektive në trajtimin e gjakderdhjes hormonale.

Nuk është e mundur të parandalohet metroragjia, përveçse duke shmangur faktorët e rrezikut: aktivitetin e tepërt fizik, konsumimin e drogave ose alkoolit të tepërt, anoreksi ose bulimia, diabeti, patologjitë e tiroides, marrja e një kontraceptivi me dozë të lartë estrogjen-progestogjen.