Si fëmijë, të kesh një dhëmb në lëvizje është normale: dhëmbi i qumështit duhet të bjerë që dhëmbi i fundit të rritet dhe të zërë vendin e tij. Tek të rriturit, nga ana tjetër, një dhëmb i lëshuar është një shenjë paralajmëruese që nuk duhet të merret lehtë.

Gjatë larjes ose nën presionin e gishtit, dhëmbi nuk është më i qëndrueshëm.

Kur del, dhëmbi shfaqet më gjatë dhe rrënja e tij mund të shfaqet mbi mishin e dhëmbëve i cili është tërhequr. Nuk është e pazakontë të vëzhgoni gjakderdhje kur lani dhëmbët. Në periodontitin e avancuar, xhepat e infektuar mund të formohen midis indit të mishit të dhëmbëve dhe sipërfaqes së rrënjës së dhëmbit.

Sëmundje periodontale

Pa larje të rregullt të dhëmbëve, bakteret nga mbeturinat e ushqimit prodhojnë toksina që formojnë pllakë dhëmbësh, e cila nga ana tjetër kalcifikohet për të formuar gurë. Ky gur guri, nëse nuk hiqet rregullisht, rrezikon të sulmojë indin e mishit të dhëmbëve dhe të shkaktojë gingivit. Çamçakëzi pastaj është i fryrë, i kuq i errët dhe rrjedh gjak në kontaktin më të vogël. Nëse nuk trajtohet, gingiviti mund të përparojë në periodontit. Shtë një inflamacion i periodontit, që do të thotë indet mbështetëse të dhëmbit të përbërë nga kocka alveolare, çamçakëzi, çimentoja dhe ligamenti alveolar-dentar. Periodontiti mund të prekë një dhëmb të vetëm ose disa, apo edhe të gjithë dhëmbët. Nëse nuk trajtohen në kohë, dhëmbët fillojnë të lëvizin gradualisht dhe ka një recesion gingival: dhëmbi thuhet se "bie". Ky lirim mund të çojë në humbjen e dhëmbëve.

Disa faktorë mund të kontribuojnë në shfaqjen e periodontitit: faktorë të caktuar gjenetikë, pirja e duhanit, infeksioni, dieta e varfër, alkooli, marrja e medikamenteve të caktuara, shtatzënia, veshja e një aparati ortodontik, etj. diabeti.

bruxism

Kjo patologji, e cila prek 10 deri në 15% të popullsisë franceze, manifestohet ose me kërcitjen e dhëmbëve të poshtëm kundër atyre në majë kur nuk përtyp, ose me shtrëngimin e vazhdueshëm të nofullave, kryesisht gjatë natës. Bruksizmi mund të shkaktojë veshin, lirimin apo edhe thyerjen e dhëmbëve, si dhe humbjen e indeve të dhëmbëve (smalt, dentinë dhe tul).

Trauma në dhëmb

Pas një goditjeje ose rënieje në një dhëmb, ai mund të jetë zhvendosur ose të bëhet i lëvizshëm. Ne dallojmë:

• zhvendosje ose nënluksim jo i plotë: dhëmbi ka lëvizur në folenë e tij (zgavrën e tij të eshtrave) dhe bëhet i lëvizshëm;
• thyerja e rrënjës: rrënja e dhëmbit është arritur;
• thyerje alveolodental: kocka mbajtëse e dhëmbit preket, duke shkaktuar lëvizshmërinë e një blloku të disa dhëmbëve.

Një radiografi dentare është e nevojshme për diagnozën.

Trajtimi ortodontik

Trajtimi ortodontik me tërheqje shumë të fortë dhe shumë të shpejtë në dhëmb mund të dobësojë rrënjën.

Humbja e dhëmbëve

Pa trajtim ose mbështetje të duhur, një dhëmb i lirshëm ose i lirshëm rrezikon të bjerë. Përveç dëmtimit kozmetik, një dhëmb i pazëvendësuar mund të çojë në komplikime të ndryshme. Një dhëmb i vetëm që mungon është i mjaftueshëm për të shkaktuar migrime ose veshje të parakohshme të dhëmbëve të tjerë, probleme me mishrat e dhëmbëve, çrregullime të tretjes për shkak të përtypjes së pamjaftueshme, por edhe një rrezik në rritje të rënies. Tek të moshuarit, humbja e një dhëmbi pa zëvendësim ose një protezë e papërshtatshme vërtet provokon paqëndrueshmëri, sepse nyja e nofullës ndihmon në ruajtjen e ekuilibrit.

Rreziqet e përgjithshme të periodontitit

Pa u trajtuar, periodontiti mund të ketë pasoja në shëndetin e përgjithshëm:

• një rrezik infeksioni: gjatë një infeksioni dentar, mikrobet mund të përhapen në gjak dhe të arrijnë në organet e ndryshme (zemra, veshkat, nyjet, etj.);
• rreziku i përkeqësimit të diabetit;
• një rrezik në rritje i sëmundjeve kardiovaskulare;
• rreziku i lindjes së parakohshme tek gratë shtatzëna.

Trajtimi i parodontitit

Trajtimi varet nga sa i avancuar është inflamacioni. Pas një trajtimi dezinfektimi që synon pastrimin e gojës, bëhet një pastrim i plotë i dhëmbëve, rrënjëve të tyre dhe mishrave të dhëmbëve në mënyrë që të eliminohen plotësisht bakteret dhe gurët në dhëmbë dhe në hapësirat interdentale. Në prani të xhepave parodontal, do të kryhet një hetim i xhepave. Ne flasim për planifikimin e rrënjëve. Mund të përshkruhet trajtim me antibiotikë.

Nëse sëmundja periodontale është e avancuar, mund të jetë e nevojshme përdorimi i kirurgjisë parodontale me, në varësi të situatës, realizimin e një kapaku dezinfektues, mbushjen e kockave ose rigjenerimin e indeve.

Trajtimi i bruksizmit

Duke folur rreptësisht, nuk ka trajtim për bruksizmin. Sidoqoftë, rreziku i veshjes së dhëmbëve mund të parandalohet, për shembull duke veshur ortozë (splint) gjatë natës.

Rekomandohet gjithashtu menaxhimi i sjelljes i stresit, pasi është një nga faktorët e njohur të bruksizmit.

Dhëmb që lëviz pas traumës

Pas goditjes, rekomandohet të mos prekni dhëmbin dhe të konsultoheni me kirurg dentar pa vonesë. Mbështetja do të varet nga situata:

• në rast dislokimi jo të plotë, dhëmbi do të ripozicionohet dhe do të mbahet në vend, duke u lidhur me dhëmbët ngjitur. Nëse është e nevojshme, do të vendoset tërheqje ortodontike në mënyrë që të ripozicionohet saktë dhëmbi;
• në rast të thyerjes së rrënjës, menaxhimi varet nga vendndodhja e vijës së thyerjes, duke ditur se sa më thellë fraktura e rrënjës, aq më shumë komprometohet mirëmbajtja e dhëmbit. Për frakturat e dy të tretave proksimale, një përpjekje për të shpëtuar dhëmbin mund të ndërmerret duke përdorur trajtime endodontike me hidroksiapatit për të shëruar frakturën:
• në rast të një frakture alveolodental: kryhen zvogëlimi dhe përmbajtja e njësisë dentare të lëvizshme.

Në të gjitha rastet, monitorimi i kujdesshëm dhe i zgjatur i dhëmbit është i nevojshëm. Ndryshimi i ngjyrës në veçanti tregon devitalizimin e dhëmbit.

Zëvendësoni një dhëmb

Nëse dhëmbi bie përfundimisht, ka disa mënyra për ta zëvendësuar atë:

• ura dentare bën të mundur zëvendësimin e një ose më shumë dhëmbëve që mungojnë. Ai lidh një dhëmb me një dhëmb tjetër dhe kështu mbush hapësirën e mbetur bosh midis të dyve;
• implanti dentar është një rrënjë artificiale titani e implantuar në kockë. Mund të strehojë një kurorë, një urë ose një protezë të lëvizshme. Nëse kocka nuk është mjaft e trashë për të implantuar vidën, një transplant kockor është i nevojshëm;
• një pajisje e lëvizshme nëse mungojnë disa dhëmbë, nëse nuk ka dhëmbë mbështetës për vendosjen e një ure ose nëse implanti është i pamundur ose shumë i shtrenjtë.

Parandalim

Higjiena e dhëmbëve është boshti kryesor i parandalimit. Këtu janë rregullat kryesore:

• larje e rregullt e dhëmbëve, dy herë në ditë, për 2 minuta, në mënyrë që të eliminohet pllaka dentare;
• pastrimi i përditshëm i parfumeve çdo natë për të hequr pllakën që mbetet midis dhëmbëve dhe nuk mund të hiqet duke larë dhëmbët;
• një vizitë vjetore tek dentisti për një kontroll dentar dhe shkallëzim.

Shtë gjithashtu e këshillueshme që të ndaloni pirjen e duhanit.