MPV: e lartë ose e ulët, analiza mesatare e vëllimit të trombociteve

La MPV, vëllimi mesatar i trombociteve, është a indeksi i madhësisë së trombociteve, të cilat përbëjnë përbërësit më të vegjël të gjakut dhe janë për më tepër elementë jashtëzakonisht reaktivë. Trombocitet quhen edhe trombocite.

• Trombocitet janë të dobishme për mpiksjen e gjakut. Ata marrin pjesë në ndalimin e gjakderdhjes gjatë një ndryshimi të murit të enëve të gjakut (arterieve ose venave). Ato aktivizohen në rast të gjakderdhjes së brendshme si në rast të gjakderdhjes së jashtme;
• Trombocitet prodhohen në palcën e eshtrave, brenda së cilës një qelizë e madhe (e quajtur megakariocit) shpërthen në mijëra fragmente të vogla. Këto fragmente, të quajtura trombocite, bëhen aktive sapo të hyjnë në qarkullimin e gjakut;
• Countshtë e mundur të numërohen trombocitet, por edhe të matet vëllimi i tyre me anë të një analizuesi duke përdorur një rreze drite.

Trombocitet e mëdha janë zakonisht më të reja dhe janë lëshuar më herët se zakonisht nga palca e eshtrave. Anasjelltas, trombocitet më të vogla se mesatarja janë përgjithësisht më të vjetra.

Normalisht ekziston një lidhje e kundërt midis vëllimit mesatar të trombociteve (MPV) dhe numri i trombociteve. Ekziston, pra, një rregullim natyror i masës totale të trombociteve (kombinimi i numrit dhe madhësisë së trombociteve). Kjo nënkupton që një rënie në numrin e trombociteve shkakton stimulimin e megakariociteve nga trombopoetina, duke rezultuar në prodhimin e trombociteve më të mëdha.

• Niveli normal i trombociteve në gjak (sasia e tyre) është përgjithësisht midis 150 dhe 000 trombociteve për milimetër kub;
• La MPV, e cila mat madhësinë e tyre, dhe për rrjedhojë vëllimin e tyre, matet në femtolitra (një njësi metrike vëllimi e barabartë me 10^-15% litra). Një normale MPV is midis 6 dhe 10 femtoliters.

Duhet të dini se trombocitet me volum më të lartë janë më aktive. Së fundi, në mungesë të patologjisë, masa totale e trombociteve kontrollohet dhe vëllimi mesatar i trombociteve (MPV) prandaj tenton të rritet sapo të ulet numri i trombociteve.

Vëllimi mesatar i trombociteve mund të ndikohet në lidhje me disa patologji të trombociteve. Dhe është, në veçanti, cilësia e trombociteve që mund të modifikohet në rast jonormale MPV.

Gjatë trombocitopenisë, dhe rrjedhimisht një ulje jonormale të numrit të trombociteve, mund të jetë e dobishme të monitorohet MPV, si dhe në rast të trombocitozës (rritje e numrit të trombociteve) ose trombopative të tjera (sëmundje për të cilat numri i trombociteve është normal, por funksionimi i të cilave është i gabuar). 

La MPV Gjithashtu duket se lidhet më veçanërisht me rrezikun kardiak, për të cilin ai mbetet pak i përdorur në praktikë, sepse ka vështirësi teknike që ndërhyjnë në matjet. Në fakt, kur ekziston një rrezik kardiovaskular ose një rrezik i trombozës, siç është flebiti, kjo mund të lidhet me një MPV.

Në këtë kuptim, disa punë kërkimore të kryera gjatë njëzet viteve të fundit përcaktojnë se MPV do të ishte interesante të jepte informacione të rëndësishme në zhvillimin dhe prognozën në lidhje me gjendje të ndryshme inflamatore. 

Kështu, ky hulumtim zbulon se a i lartë MPV është vërejtur në lidhje me shumë patologji:

• Sëmundjet kardiovaskulare;
• Goditje në tru;
• Sëmundjet e frymëmarrjes;
• Dështimi kronik i veshkave;
• Sëmundjet e zorrëve;
• Sëmundjet reumatoid;
• Diabetes;
• Kancere të ndryshme.

Anasjelltas, a MPV është ulur mund të vërehet në rastet e mëposhtme:

• Tuberkulozi, gjatë fazave të përkeqësimit të sëmundjes;
• Kolit ulcerativ;
• Lupus eritematoz sistemik tek të rriturit;
• Sëmundje të ndryshme neoplastike (zhvillimi jonormal dhe përhapja e qelizave).

Kjo është arsyeja pse, nga pikëpamja klinike, do të ishte interesante të vendoseshin vlerat e pragut të MPV të aftë për të treguar, ndër të tjera, intensitetin e një procesi inflamator, praninë e një sëmundjeje, rritjen e rrezikut të zhvillimit të sëmundjes, rritjen e rrezikut të komplikimeve trombotike, rritjen e rrezikut të vdekjes dhe, së fundi, reagimin e pacientit ndaj trajtimeve. aplikuar. Megjithatë, në praktikën klinike, këto përdorime të MPV janë ende të kufizuara dhe kërkojnë kërkime të mëtejshme.

A test i thjeshtë i gjakut është e nevojshme për analizën e vëllimit mesatar të trombociteve. Kështu, MPV përgjithësisht matet gjatë një ekzaminimi relativisht të shpeshtë: numërimi i gjakut (ose CBC), një ekzaminim i plotë i gjakut që bën të mundur në veçanti numërimin e të gjithë elementëve të tij (rruazat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet). Në praktikë këshillohet që mostra e gjakut të merret me stomakun bosh.

La MPV analiza, e kryer në tubat e marra gjatë analizës së gjakut, kryhet me anë të një metode të automatizuar, e cila është përdorur që nga vitet 1970 dhe e quajtur në anglisht "light scattering":

• Parimi i këtij ekzaminimi është ndriçimi i qelizave me një lazer ose dritë tungsteni;
• Drita e shpërndarë nga secila qelizë kapet nga një fotodetektor, pastaj shndërrohet në impuls elektrik;
• Kështu, analizuesi do të jetë në gjendje të llogarisë vëllimin mesatar të mijëra trombociteve që qarkullojnë duke i kaluar ato përmes një rrezeje;
• Llogaritja e vëllimit mesatar të trombociteve, MPV, në fund kryhet me anë të një transformimi logaritmik të lakores së shpërndarjes së vëllimit të trombociteve.

Për të interpretuar rezultatet mesatare të vëllimit të trombociteve, gjithmonë duhet të keni së pari së pari kontrolloi numrin e trombociteve të lidhur me MPVMe Ky numër i trombociteve mund të zvogëlohet në rast të trombocitopenisë, ose përkundrazi të rritet në rast të trombocitozës.

• Un MPV e lartë do të thotë që një numër i madh i trombociteve të mëdha qarkullojnë në gjak;
• Un Baza MPV anasjelltas, do të thotë që personi ka një numër të madh të trombociteve të vogla.

Rezultatet gjithmonë duhet të analizohen në korrelacion me të dhënat e klinikës, por edhe me rezultatet e tjera të numërimit të gjakut. Shpesh, rezultatet jonormale do të kërkojnë teste shtesë.

Përveç kësaj, në kushte të caktuara, trombocitet mund të grupohen së bashku. Më pas ato duket se janë të pranishme në sasi të vogla dhe ose duket se janë rritur në madhësi: një mostër duhet të merret për të ekzaminuar trombocitet drejtpërdrejt nën një mikroskop.

Në fund të fundit:

• Edhe pse a mosfunksionimi i palcës kockore nuk mund të përjashtohet në rast jonormale MPVShkaqet që nuk përfshijnë palcën e eshtrave janë gjithashtu të zakonshme: sëmundjet inflamatore ou sëmundjet autoimune shkatërrimi i trombociteve;
• Një trombocitopeni e ulët (numri më i ulët se normali i trombociteve) i shoqëruar me një nivel të ulët MPV është më tepër e lidhur me një shtypje të prodhimit të qelizave nga palca: mund të bëhet fjalë përanemi. Një e ulët MPV mund të shoqërohet edhe me sekuestro splenik (në shpretkë) veçanërisht pasi ajo është atëherë trombocitet më të mëdha të cilat sekuestrohen;
• Në një person pa histori të mëparshme gjakderdhjeje dhe me një numër normal të trombociteve, një jonormale MPV ka më pak dobi klinike. Kështu MPV thjesht mund të ndryshojnë nga mënyrë fiziologjike, dhe pa pasur ndonjë lidhje me ndonjë patologji.