Përmbajtje
Sëmundja Kawasaki: çfarë është ajo?
Sëmundja Kawasaki është një inflamacion dhe nekrozë e mureve vaskulare të arterieve dhe venave të shoqëruara me mosfunksionim imunitar (vaskulariteti sistemik febrile).
Ndonjëherë ajo përfshin arteriet koronare. Për më tepër, pa trajtim, mund të ndërlikohet nga aneurizmat koronare, në 25 deri në 30% të rasteve. Është gjithashtu shkaku më i zakonshëm i sëmundjeve të fituara të zemrës tek fëmijët në vendet e industrializuara dhe mund të përbëjë rrezik për sëmundje ishemike të zemrës tek të rriturit.
Kujt po arrin? Foshnjat dhe fëmijët nga mosha 1 deri në 8 vjeç vuajnë më së shpeshti nga sëmundja Kawasaki.
A mund të rezultojë infeksioni SARS-CoV-2 në manifestime klinike serioze te fëmijët, të ngjashme me simptomat e vërejtura në sëmundjen Kawasaki? Në fund të prillit 2020, shërbimet pediatrike në Mbretërinë e Bashkuar, Francë dhe SHBA raportuan një numër të vogël rastesh të fëmijëve të shtruar në spital me sëmundje inflamatore sistemike, simptomat e të cilëve të kujtojnë këtë sëmundje të rrallë inflamatore. Shfaqja e këtyre shenjave klinike dhe lidhja e tyre me Covid-19 ngrenë pikëpyetje. Rreth gjashtëdhjetë fëmijë vuanin nga ajo në Francë, në kohën e izolimit të lidhur me koronavirusin.
Por atëherë a ka vërtet një lidhje midis koronavirusit SARS-CoV-2 dhe sëmundjes Kawasaki? “Ka një koincidencë të fortë mes fillimit të këtyre rasteve dhe pandemisë Covid-19, por jo të gjithë pacientët kanë rezultuar pozitivë. Prandaj, disa pyetje mbeten pa përgjigje dhe janë objekt i hetimeve të mëtejshme në departamentet e pediatrisë”, përfundon Inserm. Prandaj, kjo lidhje duhet të hulumtohet më tej, edhe nëse aktualisht, qeveria beson se sëmundja Kawasaki nuk duket të jetë një tjetër prezantim i Covid-19. Megjithatë, ky i fundit vëren se "fillimi i tij mund të favorizohet nga një infeksion viral jospecifik". Në të vërtetë, “Covid-19 duke qenë një sëmundje virale (si të tjerat), prandaj është e besueshme që fëmijët, pas kontaktit me Covid-19, të zhvillojnë sëmundjen Kawasaki në afat të gjatë, siç është rasti për infeksionet e tjera virale”, konfirmon ai. megjithatë duke kujtuar rëndësinë e kontaktit me mjekun e tij në rast dyshimi. Megjithatë, spitali Necker është i kënaqur me faktin që të gjithë fëmijët morën trajtimin e zakonshëm për sëmundjen dhe të gjithë u përgjigjën pozitivisht, me një përmirësim të shpejtë të shenjave klinike dhe në veçanti një rikuperim të funksionit të mirë kardiak. . Në të njëjtën kohë, një regjistrim kombëtar do të ngrihet nga agjencia e Shëndetit Publik në Francë.
Cilat janë shkaqet e sëmundjes Kawasaki?
Shkaqet e sakta të kësaj sëmundje jo ngjitëse nuk dihen, por ka mundësi që të shkaktohet nga një infeksion viral ose bakterial tek fëmijët. Inserm bën të ditur se “shfaqja e tij është shoqëruar me disa lloje infeksionesh virale dhe në veçanti me viruse respiratore apo enterike. “Mund të jetë një mekanizëm reagimi pas një epidemie virale, përpara nga ana e tij Olivier Véran, Ministri i Shëndetësisë.
Sëmundja e vërejtur tek fëmijët e prekur mendohet të jetë pasojë e mbiaktivizimit të sistemit imunitar pas infektimit me një nga këto viruse. "
Cilat janë simptomat e sëmundjes Kawasaki?
Sëmundja Kawasaki dallohet nga ethe e zgjatur, skuqje, konjuktiviti, inflamacion i mukozave dhe limfadenopati. Gjithashtu, manifestimet e hershme janë miokarditi akut me insuficiencë kardiake, aritmi, endokardit dhe perikardit. Më pas mund të formohen aneurizmat e arterieve koronare. Indet ekstravaskulare gjithashtu mund të inflamohen, duke përfshirë traktin e sipërm respirator, pankreasin, kanalet biliare, veshkat, mukozën dhe nyjet limfatike.
“Ky paraqitje klinike ngjall sëmundjen Kawasaki. Kërkimi për një infeksion nga Covid-19 rezultoi pozitiv, qoftë nëpërmjet PCR ose me anë të serologjisë (antikorpi), faza fillestare e infeksionit ka kaluar pa u vënë re në shumicën e rasteve, pa një lidhje mund të vendoset në këtë fazë me Covid”, tregon institucioni. Rrallë, kjo sëmundje akute karakterizohet nga inflamacioni i rreshtimit të enëve të gjakut, veçanërisht ato të zemrës (arteriet koronare). Kryesisht prek fëmijët e vegjël para moshës 5 vjeç. Edhe pse janë raportuar raste në mbarë botën, sëmundja është më e zakonshme në popullatat aziatike, thotë Inserm në një pikë informative.
Sipas shifrave të saj, në Evropë, 9 nga 100 fëmijë raportojnë sëmundjen çdo vit, me një kulm vjetor në dimër dhe pranverë. Sipas faqes specialistike Orphanet, sëmundja fillon me një ethe të vazhdueshme, e cila shoqërohet më pas me manifestime të tjera tipike: ënjtje të duarve dhe këmbëve, skuqje, konjuktivit, buzë të kuqe të çara dhe gjuhë të kuqe të fryrë (“gjuha e mjedrës”), ënjtje. të nyjeve limfatike në qafë, ose nervozizëm. “Pavarësisht shumë kërkimeve, nuk ka asnjë test diagnostik në dispozicion dhe diagnoza e tij bazohet në kriteret klinike pas përjashtimit të sëmundjeve të tjera me temperaturë të lartë dhe të vazhdueshme,” thotë ai.
Sëmundja Kawasaki: kur të shqetësoheni
Fëmijë të tjerë me forma më atipike të sëmundjes, me më shumë dëmtime të zemrës (inflamacion i muskulit të zemrës) sesa në formën e saj klasike. Edhe këta të fundit vuajnë nga një stuhi citokine, si për format e rënda të Covid-19. Së fundi, fëmijët u paraqitën menjëherë me insuficiencë kardiake për shkak të sëmundjes inflamatore të miokardit (indit muskulor të zemrës), me pak ose aspak shenja të sëmundjes.
Cilat janë trajtimet për sëmundjen Kawasaki?
Falë trajtimit të hershëm me imunoglobulina (të quajtura edhe antitrupa), shumica dërrmuese e pacientëve shërohen shpejt dhe nuk mbajnë asnjë pasojë.
Diagnoza e shpejtë mbetet thelbësore sepse ekziston rreziku i dëmtimit të arterieve koronare. “Ky dëm ndodh në një në pesë fëmijë të patrajtuar. Në shumicën e fëmijëve, ata janë të mitur dhe nuk zgjasin shumë. Në të kundërt, ato vazhdojnë më gjatë tek të tjerët. Në këtë rast, muret e arterieve koronare dobësohen dhe formojnë aneurizma (ënjtje e lokalizuar e murit të një ene gjaku që ka formën e një baloni”, vëren shoqata “AboutKidsHealth”.