Përmbajtje
Inflamacion i kërcit në rritje të gjurit
Sëmundja Osgood-Schlätter është një inflamacion i dhimbshëm i kockave dhe kërcit, i lokalizuar në pjesën e sipërme të tibisë, poshtë nyjës së gjurit.
Në zhargonin mjekësor, ne flasim osteokondrozë ose osteokondriti tibial anterior, pasi ndodh në nivelin e futjes së ulët të tendinit të patellës, në nivelin e tuberoziteti i përparmë tibial (ose TTA), domethënë prominimi kockor përpara tibisë.
Kjo patologji u zbulua dhe u përshkrua për herë të parë në 1903 nga doktorët Osgood dhe Schlätter, të cilët i dhanë emrat e tyre të përbashkët. Sëmundja Osgood-Schlätter është zakonisht i njëanshëm, dhe kryesisht shqetësime fëmijët sportiv dhe adoleshentët e rinj të moshës 10 deri në 15 vjeç. Edhe pse hendeku gjinor po ngushtohet, djemtë ende priren të jenë më të prekur se vajzat, për shkak të pjesëmarrjes më të madhe në sport. Kjo patologji prek 4% të të gjithë adoleshentëve dhe rreth 20% të adoleshentëve atletikë.
Ky inflamacion lokal i kërcit në rritje rezulton ngapraktikë intensive sportive me tendosje të tepërt në këmbën e prekur. Në detaje, është puna e tepërt e kërcit për shkak të përsëritjes së gjesteve në zgjatim (si për gjuajtjen e topit) që çon në mikro-trauma. Ky fenomen është edhe më i pranishëm në rast të rritjes së shpejtë, të aktivitetit intensiv sportiv (në veçanti futbollit dhe sporteve të tjera me ndikim të lartë), dhe mundësisht të ngurtësimit të tepërt të kyçeve.
Sëmundja Osgood-Schlätter: cilat simptoma dhe me kë të konsultoheni?
Simptoma kryesore e sëmundjes Osgood-Schlätter është dhimbje : fëmija ankohet se ka dhimbje sa herë që lëviz zonën e prekur, për shembull gjatë sportit ose kur ngjitet ose zbret një shkallë. Dhimbja përkeqësohet gjatë aktivitetit dhe zvogëlohet në pushim.
Një tjetër simptomë më mbresëlënëse mund të shfaqet: është ënjtja e pjesës së përparme të gjurit, për shkak të inflamacionit lokal. Zona është e fryrë, e ndjeshme, e dhimbshme në prekje. Mikro-trauma me të vërtetë mund të ketë rezultuar në një rritje kockore, e cila është fraktura e vogël (mikro grisja e një cope kocke), për shkak të një kockëzimi ende jo të plotë.
Edhe pse duket komplekse, kjo sëmundje mund të diagnostikohet nga mjeku i përgjithshëm dhe rrallë herë kërkon ndërhyrjen e mjekut specialist (reumatolog). Nga ana tjetër, mund të jetë e mençur të konsultoheni me një fizioterapist pas pushimit, për një praktikë të qetë dhe rifillimin e sportit.
Një radio për të siguruar diagnozën
Ndërsa ekzaminimi klinik mund të jetë i mjaftueshëm për të diagnostikuar sëmundjen Osgood-Schlätter përballë simptomave shumë sugjestive, mjeku mund të urdhërojë ende një radiografi, në veçanti Nëse jeni në dyshim.
Radiografia me rreze X do të sigurohet që është me të vërtetë ky lloj osteokondroze, dhe në do të përcaktojë fazën, ashpërsinë. Kështu, një rreze X mund të nxjerrë në pah një fragmentim domethënës të tuberozitetit tibial, kjo ngritje kockore e vendosur përpara tibisë.
Radioja tregohet veçanërisht nëse fëmija ose adoleshenti ka simptoma të tjera, të tilla si ënjtje e rëndë, skuqje ose ngrohje e zonës. Sepse këto mund të jenë shenjë e një inflamacioni të kyçit ose e një frakture më të rëndësishme, veçanërisht në rast dhimbjeje akute. Atëherë trajtimi do të jetë i ndryshëm.
Trajtimi: si ta trajtojmë sëmundjen Osgood-Schlätter?
Trajtimi është rrallë kirurgjik. Në shumicën e rasteve, dhe në mungesë të komplikimeve, mjekët përshkruajnë ndalimi i sportit, pushimi dhe marrja e analgjezikëve dhe barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs, si ibuprofeni) për dhimbje. Një trajtim i thjeshtë prej të paktën një deri në gjashtë muaj, nëse jo më gjatë, i cili nuk pranohet gjithmonë mirë nga adoleshentët sportdashës.
Shtrirja e muskujve me fizioterapi mund të indikohet për një rifillim gradual të sportit, veçanërisht në rast të ngurtësimit të muskujve. Mund të përshkruhet edhe mbajtja e një mbajtëse gjuri ose një ortozë, për të reduktuar dhimbjen në rast sforcoje fizike apo edhe në pushim, megjithëse dobia e këtyre pajisjeve mjekësore është e diskutueshme në këtë patologji.
Në rast dhimbjeje të forta dhe/ose vështirësi për të qëndruar në qetësi, mund të vendoset një gips, por ky është një trajtim mjaft i rrallë sepse është kufizues për fëmijën.
Vini re se fillimi i sëmundjes Osgood-Schlätter mund të jetë mundësia që prindërit dhe fëmijët të rimendojnë pak sportin e tyre, pse jo duke e ulur pak intensitetin, duke degjuar me shume veten ose duke diversifikuar sportet e praktikuara. Mund të jetë gjithashtu e mençur të zbulohet një mungesë e mundshme e vitaminës D me një test gjaku.
Kirurgjia konsiderohet shumë rrallë dhe është e rezervuar për rastet më të rënda dhe në mungesë të përmirësimit pavarësisht se është vënë në pushim. Në përgjithësi duhet të jetë kryhet në moshën madhore, kur rritja është përfunduar plotësisht.
Mbani në mend se kjo është një sëmundje e lehtë me një prognozë të mirë afatgjatë dhe shumica e fëmijëve të prekur shërohen lehtësisht.