Shuplaka e dorës përbën zonën e vendosur në faqen e brendshme të dorës dhe veçanërisht lejon kapjen.

Pozicioni. Shuplaka e dorës është e vendosur në pjesën e brendshme të dorës, midis kyçit të dorës dhe gishtërinjve (1).

Struktura e kockave. Pëllëmba e dorës përbëhet nga pasterna, e përbërë nga pesë kocka të gjata që vendosen në zgjatimin e secilit gisht (2).

Struktura e indeve. Pëllëmba e dorës është e përbërë (1):

• ligamentet;
• të muskujve të brendshëm të dorës, të cilët janë eminencat thenar dhe hypothenar, lumbricals, interossei, si dhe muskujt adductor të gishtit të madh;
• tendona nga muskujt e ndarjes së përparme të parakrahut;
• të aponeurozës palmare.

Zarf. Shuplaka e dorës është e mbuluar nga një sipërfaqe e trashë e lëkurës. Ky i fundit është pa flokë dhe përmban shumë gjëndra djerse. Ajo gjithashtu shënohet nga tre rrudha të thella të quajtura "palosjet e përkuljes së palmës".

Innerimi dhe vaskularizimi. Pëllëmba e dorës është e inervuar nga nervat mesatare dhe ulnare (3). Furnizimi me gjak sigurohet nga arteriet radiale dhe ulnare.

Roli i informacionit. Shuplaka e dorës ka një ndjeshmëri të fortë e cila lejon marrjen e shumë informacioneve të jashtme (4).

Roli i ekzekutimit. Pëllëmba e dorës lejon kapjen, e cila përbën grupin e funksioneve që lejojnë kapjen (4).

Rolet e tjera. Pëllëmba e dorës përdoret gjithashtu në shprehje ose ushqim (4).

Probleme të ndryshme mund të shfaqen në pëllëmbën e dorës. Shkaqet e tyre janë të ndryshme dhe mund të jenë me origjinë kockore, nervore, muskulare apo edhe artikulare.

Patologjitë e kockave. Skeleti i pëllëmbës së dorës mund të pësojë fraktura, por gjithashtu mund të vuajë nga gjendje të caktuara të kockave. Për shembull, osteoporoza është një humbje e densitetit të kockave që zakonisht gjendet tek njerëzit mbi moshën 60 vjeç. Ajo thekson brishtësinë e kockave dhe gjithashtu promovon faturat (5).

Patologjitë nervore. Patologji të ndryshme nervore mund të prekin pëllëmbën e dorës, për shembull sindroma e tunelit të kyçit të dorës i referohet çrregullimeve të lidhura me ngjeshjen e nervit mesatar në nivelin e tunelit të kyçit të dorës, më saktësisht në nivelin e kyçit të dorës. Manifestohet si ndjesi shpimi gjilpërash në gishta dhe humbje e forcës së muskujve, veçanërisht në pëllëmbë (6).

Patologjitë e muskujve dhe tendinit. Pëllëmba mund të preket nga çrregullimet muskuloskeletale, të njohura si sëmundje profesionale dhe që ndodhin gjatë stresit të tepërt, të përsëritur ose të papritur në një gjymtyrë.

Patologjitë e nyjeve. Pëllëmba e dorës mund të jetë vendi i sëmundjeve të kyçeve të tilla si artriti, duke grupuar së bashku dhimbjet që lidhen me nyjet, ligamentet, tendinat ose kockat. Osteoartriti është forma më e zakonshme e artritit dhe karakterizohet nga konsumimi i kërcit që mbron kockat në nyje. Nyjet e palmës gjithashtu mund të preken nga inflamacioni në rastin e artritit reumatoid (7).

Parandalimi i shokut dhe dhimbjes në pëllëmbën e dorës. Për të kufizuar frakturat dhe çrregullimet muskuloskeletale, parandalimi duke veshur mbrojtje ose duke mësuar gjeste të përshtatshme është thelbësore.

Trajtimi simptomatik. Për të zvogëluar shqetësimin, subjekti mund të mbajë një splint gjatë natës. Kjo rekomandohet, për shembull, në rastin e sindromës së tunelit të kyçit të dorës.

Trajtim ortopedik. Në varësi të llojit të thyerjes, instalimi i një suvaje ose një rrëshire do të kryhet për të imobilizuar pëllëmbën.

Trajtimet e drogës. Në varësi të patologjisë së diagnostikuar, trajtime të ndryshme janë të përshkruara për të rregulluar ose forcuar indet e eshtrave. Disa ilaçe gjithashtu mund të përshkruhen për të ndihmuar në dekompresimin e nervit.

Trajtimi kirurgjik. Në varësi të patologjisë së diagnostikuar dhe evolucionit të saj, mund të kryhet një operacion kirurgjik.

Ekzaminim fizikMe Së pari, kryhet një ekzaminim klinik për të vëzhguar dhe vlerësuar shenjat shqisore dhe motorike të perceptuara nga pacienti në pëllëmbën e dorës.

Ekzaminimi i imazhit mjekësor. Ekzaminimi klinik shpesh plotësohet me një rreze x. Në disa raste, mjekët do të përdorin një MRI ose CT skanim për të vlerësuar dhe identifikuar lezionet. Shintigrafia apo edhe densitometria kockore mund të përdoret për të vlerësuar patologjitë e kockave.

Eksplorimi elektrofiziologjik. Elektromiogrami bën të mundur studimin e aktivitetit elektrik të nervave dhe identifikimin e lezioneve të mundshme.