Pastern është pjesë e skeletit të dorës në nivelin e pëllëmbës.

Pozicioni. Pastern është një nga tre rajonet e skeletit të dorës (1).

Struktura Duke formuar skeletin e pëllëmbës së dorës, pasteri përbëhet nga pesë kocka të gjata, të quajtura nga M1 në M5 (2). Kockat metakarpale artikulohen në pjesën e pasme me kockat e kyçit të dorës dhe në pjesën e përparme me falangat, duke lejuar formimin e gishtërinjve.

Kryqëzimet. Kockat dhe nyjet e pasternit stabilizohen nga ligamentet dhe tendinat. Nyjet metakarpofalangeale konsolidohen nga ligamentet kolaterale, si dhe nga pllaka palmare (3).

Lëvizjet e duarve. Të lidhura nga kyçet, kockat metakarpale vihen në lëvizje falë tendinave dhe muskujve të shumtë që reagojnë ndaj mesazheve të ndryshme nervore. Në veçanti, ato lejojnë lëvizjet e përkuljes dhe shtrirjes së gishtërinjve, si dhe lëvizjet ngjitëse dhe rrëmbyese të gishtit të madh (2).

flakta. Funksioni thelbësor i dorës, dhe veçanërisht i pasternit, është kapja, aftësia e një organi për të kapur objektet (4). 

Frakturat metakarpale. Pastern mund të jetë i ndikuar dhe thyer. Frakturat ekstra-artikulare duhet të dallohen nga frakturat e kyçeve që përfshijnë artikulacionin dhe që kërkojnë një vlerësim të plotë të lezioneve. Kockat metakarpale mund të thyhen nga një rënie me grusht të mbyllur ose nga një goditje e rëndë me dorë (5).

osteoporozën. Kjo patologji mund të prekë pasternën dhe përbën një humbje të densitetit kockor, e cila zakonisht gjendet tek njerëzit mbi 60 vjeç. Ajo thekson brishtësinë e kockave dhe promovon faturat (6).

artrit. Ai korrespondon me gjendjet e manifestuara me dhimbje në kyçe, ligamente, tendina ose kocka, veçanërisht në metakarpus. I karakterizuar nga konsumimi dhe këputja e kërcit që mbron kockat e kyçeve, osteoartriti është forma më e zakonshme e artritit. Nyjet e duarve gjithashtu mund të preken nga inflamacioni në rastin e artritit reumatoid (7). Këto kushte mund të çojnë në deformim të gishtave.

Parandalimi i goditjes dhe dhimbjes në dorë. Për të kufizuar frakturat dhe çrregullimet muskulo-skeletore, parandalimi duke përdorur mbrojtje ose duke mësuar gjestet e duhura është thelbësor.

Trajtim ortopedik. Në varësi të llojit të thyerjes, do të kryhet instalimi i një suvaje ose një rrëshirë për të imobilizuar dorën.

Trajtime të drogës. Në varësi të gjendjes së diagnostikuar, disa ilaçe mund të përshkruhen për të rregulluar ose forcuar indin kockor.

Trajtimi kirurgjikal. Në varësi të llojit të thyerjes, operacioni mund të kryhet me vendosjen e kunjave ose pllakave të vidhave.

Ekzaminim fizik. Fillimisht, ekzaminimi klinik bën të mundur identifikimin dhe vlerësimin e dhimbjes së dorës të perceptuar nga pacienti.

Provimi i imazhit mjekësor. Ekzaminimi klinik shpesh plotësohet me një radiografi. Në disa raste, mund të bëhet një MRI, CT ose artrografi për të vlerësuar dhe identifikuar lezionet. Scintigrafia apo edhe densitometria e kockave mund të përdoret gjithashtu për të vlerësuar patologjitë e kockave.

Mjet komunikimi. Gjestet e duarve shpesh shoqërohen me të folurit.