Është një fakt i njohur se sëmundjet e indeve periodontale dhe periodontale (mishrat e dhëmbëve dhe aparati ligamentoz i dhëmbëve), sëmundjet e mukozës dhe indeve të buta të zgavrës me gojë praktikisht nuk janë të përshtatshme për trajtim. Por ato stabilizohen dhe zbresin në falje. Ndonjëherë të qëndrueshme, ndonjëherë më pak të theksuara. Paradontiti, periodontiti dhe gingiviti i njohur janë sëmundjet më të zakonshme. Në Rusi, periodontika filloi të zhvillohet në mënyrë aktive vetëm 10-12 vjet më parë, dhe në përgjithësi, popullsia ende nuk është e përgatitur për të zgjidhur këto probleme.
Së pari ju duhet të merreni me terminologji të thjeshtë në mënyrë që asnjë artikull dhe reklamë të mos jetë mashtruese. Sëmundjet e indeve periodontale ndahen në distrofike (të shoqëruara me procese distrofike në inde) - PARODONTOZA, dhe sëmundjet me origjinë inflamatore - PERIODONTITET. Shumë shpesh, për fat të keq, reklamat dhe literatura klasifikojnë gjithçka në një kategori, por ky është i njëjti gabim si ngatërrimi dhe klasifikimi i sëmundjeve të tilla si ARTRITI dhe ARTRITI në një grup. Nëse e mbani mend gjithmonë shembullin e artritit dhe artrozës, atëherë nuk do të ngatërroni periodontitin dhe sëmundjen periodontale.
Më shpesh, natyrisht, ka sëmundje të etiologjisë inflamatore - periodontiti. Pothuajse çdo 3-4 banor i megaqyteteve, dhe veçanërisht në Rusi, pas 35-37 vjetësh tashmë është përballur me këtë problem. "Sidomos në Rusi" - sepse universitetet tona mjekësore vetëm 6-8 vjet më parë veçuan një departament të veçantë të periodontologjisë dhe filluan ta studiojnë këtë problem në mënyrë më aktive. Pothuajse çdo pacient i tillë është i njohur me gjakderdhjen e mishrave të dhëmbëve, shqetësimin kur kafshon ushqimin e ngurtë, ndonjëherë refuzimin pothuajse të plotë të ushqimit të ngurtë për këtë arsye, lëvizshmërinë e dhëmbëve të shoqëruar me ndjesi të dhimbshme dhe të pakëndshme, erën e keqe dhe rritjen e depozitimit të pllakave të buta dhe të mineralizuara (tartar). . ).
Duke folur shkurtimisht për etiologjinë dhe patogjenezën e periodontitit, faktorët kryesorë të shfaqjes janë gjenetika, mënyra e jetesës, higjiena orale dhe dieta e pacientit. Patogjeneza e sëmundjes është se ka një inflamacion gradual dhe të vazhdueshëm në aparatin ligamentoz të dhëmbit, për këtë arsye lëvizshmëria e dhëmbit rritet, inflamacioni i vazhdueshëm është për shkak të pranisë së mikroflorës persistente (Str Mutans, Str.Mitis dhe të tjerët), pacienti nuk është më në gjendje të përballojë vetë pastrimin e dhëmbëve dhe ruajtjen e higjienës adekuate. Shfaqen xhepat dentogingival patologjik (PGD).
Të gjitha këto simptoma dhe manifestime të periodontitit shoqërohen me një defekt në indin lidhës periodontal dhe periodontal, domethënë me inflamacionin që zhvillohet dhe rritet gradualisht, qelizat kryesore të indit lidhës, fibroblastet, nuk mund të përballojnë më sintezën e lidhësit të ri. ind, kështu, shfaqet lëvizshmëria e dhëmbëve. Faktori higjienik, pra karakteristikat e pacientit që lan dhëmbët, është gjithashtu një faktor i rëndësishëm. Kështu, me pastrimin e duhur në zgavrën e gojës, jo vetëm që formohet një ekuilibër relativisht normal i mikroflorës, hiqen pllakat dentare dhe depozitat e forta dentare, por stimulohet edhe qarkullimi i gjakut. Normalizimi i qëndrueshmërisë së aparatit ligamentoz të dhëmbëve ndikohet nga përdorimi i ushqimit të ngurtë, të papërpunuar dhe të papërpunuar. Kjo është e natyrshme dhe fiziologjike. Nuk është e nevojshme të keni njohuri të avancuara në fushën e stomatologjisë për të kuptuar se çdo organ funksionon më mirë dhe më saktë me një ngarkesë të caktuar (brenda fiziologjisë) mbi të. Kështu, incizivët dhe kaninët janë grupi ballor i dhëmbëve të krijuar për të kapur dhe kafshuar ushqimin. Grupi i përtypjes - për bluarjen e gungës së ushqimit.
Është një fakt i njohur prej kohësh, i cili ende mësohet në Fakultetin e Stomatologjisë, se përdorimi i ushqimit të ngurtë (fruta dhe perime të papërpunuara) kontribuon në normalizimin dhe forcimin e aparatit ligamentoz të dhëmbit. Fëmijëve gjatë periudhës së formimit të kafshimit dhe për të normalizuar mekanizmat e vetëpastrimit të zgavrës me gojë (për shkak të proceseve të pështymës) rekomandohet të hanë rregullisht 5-7 fruta dhe perime, jo të grira ose të prera në copa të vogla. Për sa u përket të rriturve, këto mekanizma të vetëpastrimit janë gjithashtu karakteristikë për ta. Kjo vlen për konsumin e perimeve në përgjithësi.
Dallimet në omnivorizmin dhe vegjetarianizmin (veganizmin) e pacientëve përcaktojnë gjithashtu rrjedhën e proceseve patologjike në indet periodontale. Në vitin 1985, doktori i stomatologjisë dhe stomatologjisë i Universitetit të Kalifornisë, AJ Lewis (AJ Luiss) regjistroi vëzhgimet e tij afatgjata jo vetëm për rrjedhën e kariesit tek pacientët, por edhe për zhvillimin dhe shfaqjen e periodontitit tek vegjetarianët dhe jo. -vegjetarianë. Të gjithë pacientët ishin banorë të Kalifornisë, i përkisnin të njëjtit grup shoqëror me përafërsisht të njëjtat kushte jetese dhe nivel të ardhurash, por ndryshonin në veçoritë dietike (vegjetarianë dhe omnivorë). Gjatë shumë viteve të vëzhgimit, Lewis zbuloi se vegjetarianët, madje dukshëm më të vjetër se pacientët omnivorë, praktikisht nuk vuanin nga patologjitë periodontale. Nga 20 vegjetarianë, patologjitë u zbuluan në 4, ndërsa patologjitë u gjetën te pacientët omnivorë në 12 nga 20. Tek vegjetarianët, patologjitë nuk ishin domethënëse dhe gjithmonë reduktoheshin në remision. Në të njëjtën kohë, te pacientët e tjerë, nga 12 raste, 4-5 kanë përfunduar me humbje dhëmbi.
Lewis e shpjegoi këtë jo vetëm me stabilitetin dhe rigjenerimin normal të aparatit ligamentoz të dhëmbëve, mekanizmat e mirë vetë-pastrues të zgavrës me gojë dhe marrjen e mjaftueshme të vitaminave, të cilat kishin një efekt pozitiv në sintezën e të njëjtit ind lidhës. Pas ekzaminimit të mikroflorës së pacientëve, ai arriti në përfundimin se vegjetarianët kanë dukshëm më pak mikroorganizma periodontopatogjenë në mikroflora të detyrueshme (të përhershme) të zgavrës me gojë. Duke ekzaminuar epitelin e mukozës, ai gjeti gjithashtu një numër më të madh të qelizave imune orale (imunoglobulinat A dhe J) te vegjetarianët.
Shumë lloje të karbohidrateve fillojnë të fermentohen në gojë. Por të gjithë u interesuan dhe u habitën nga marrëdhënia midis proceseve të fermentimit të karbohidrateve dhe marrëdhënies me konsumimin e proteinave shtazore nga pacientët. Gjithçka është mjaft e qartë dhe e thjeshtë këtu. Proceset e tretjes dhe fermentimit në zgavrën e gojës janë më të qëndrueshme dhe më të përsosura tek vegjetarianët. Gjatë përdorimit të proteinave shtazore, ky proces është i shqetësuar (nënkuptojmë proceset enzimatike të kryera nga amilaza). Nëse krahasoni përafërsisht, atëherë kjo është njësoj si me përdorimin sistematik të sheqerit, herët a vonë do të fitoni peshë të tepërt. Sigurisht, krahasimi është i përafërt, por megjithatë, nëse një sistem enzimatik është krijuar nga natyra për të zbërthyer karbohidratet e thjeshta në një grumbull ushqimi, atëherë shtimi i proteinave herët a vonë do të prishë të gjithë procesin biokimik. Sigurisht, gjithçka është relative. Në disa pacientë do të jetë më i theksuar, tek disa më pak. Por fakti është se vegjetarianët kanë inde të forta (smalt dhe dentinë) në një gjendje shumë më të mirë (kjo është studiuar nga Lewis jo vetëm statistikisht, por edhe histologjikisht, fotografitë elektronike ende ndjekin dentistët që hanë mish edhe sot e kësaj dite). Nga rruga, vetë Lewis ishte një vegjetarian jo i rreptë, por pas kërkimeve ai u bë vegan. Jetoi deri në moshën 99-vjeçare dhe vdiq gjatë një stuhie në Kaliforni duke bërë sërf.
Nëse gjithçka është mjaft e qartë me çështjet e kariesit dhe reaksioneve enzimatike, atëherë pse vegjetarianët e bëjnë kaq mirë aparatin ligamentoz të dhëmbëve dhe indit lidhës? Kjo pyetje e përndiqte Lewisin dhe dentistët e tjerë gjatë gjithë jetës së tij. Gjithçka me mekanizmat e vetëpastrimit dhe cilësia e lëngut oral është gjithashtu e qartë. Për ta zbuluar, më duhej të "hyja" në terapinë e përgjithshme dhe histologjinë dhe të krahasoja kockat dhe indin lidhës jo vetëm të rajonit maksilofacial, por të të gjitha organeve dhe sistemeve.
Përfundimet ishin logjike dhe krejt të natyrshme. Indi lidhës dhe kockat e jo-vegjetarianëve në përgjithësi janë më të prirur ndaj shkatërrimit dhe ndryshimit sesa indi lidhor i vegjetarianëve. Pak njerëz tani mund të befasohen nga ky zbulim. Por pak njerëz kujtojnë se kërkimet në këtë fushë filluan pikërisht falë një fushe kaq të ngushtë të stomatologjisë si periodontika.
Autor: Alina Ovchinnikova, PhD, dentist, kirurg, ortodont.