La flebiti është një çrregullim kardiovaskular që korrespondon me formimin e një mpiksje të gjakut në një venë Ky mpiksje bllokon plotësisht ose pjesërisht rrjedhjen e gjakut në venë, si një prizë.

Në varësi të llojit të venës së prekur (të thellë ose sipërfaqësore), flebiti është pak a shumë serioz. Pra, nëse mpiksja formohet në a venë e thellë, kalibër i madh, trajtimi duhet të jepet në të gjitha urgjente.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, flebiti formohet në një venë në këmbë, por mund të shfaqet në çdo venë (krahët, barkun, etj.).

Flebiti shpesh ndodh pas imobilizimit të zgjatur, për shembull, pas operacionit ose për shkak të një gipsi.

Si të njohim një flebit?

Importantshtë e rëndësishme të bëhet dallimi midis 2 llojeve të flebitit, me pasoja dhe trajtime shumë të ndryshme.

Flebiti sipërfaqësor

Në këtë rast, mpiksja e gjakut formohet në a vena sipërfaqësoreMe Formshtë forma më e zakonshme, e cila prek kryesisht njerëzit me venat me variçeMe Ajo shoqërohet me inflamacion të venës dhe shkakton dhimbje dhe siklet. Edhe pse flebiti sipërfaqësor mund të duket i padëmshëm, ai duhet të merret si një flamur i kuq. Në të vërtetë, në përgjithësi është një shenjë e insuficiencës venoze të avancuar e cila mund të çojë në flebit të thellë.

Flebiti i thellë

Kur mpiksja e gjakut formohet në a venë e thellë rrjedhja e gjakut e të cilëve është e rëndësishme, situata është më e rrezikshme pasi mpiksja mund të shkëputet nga muri i venës. Mbartur nga rrjedha e gjakut, ajo pastaj mund të kalojë nëpër zemër, pastaj të pengojë arterien pulmonare ose një nga degët e saj. Kjo pastaj çon në emboli pulmonare, një aksident potencialisht fatal. Më shpesh, ky lloj i mpiksjes formohet në një venë në viç.

Shikoni në detaje simptomat e flebitit 

Kush preket nga flebiti?

Flebiti i thellë prek më shumë se 1 në 1 njerëz çdo vit. Në Quebec, ka afërsisht 000 raste në vit⁶Me Për fat të mirë, strategjitë parandaluese efektive mund të zvogëlojnë frekuencën e embolisë pulmonare dhe vdekjes të shoqëruar me flebit të thellë.

Njerëzit në rrezik

• Njerëzit që vuajnë nga insuficienca venoze ose kanë venat me variçe;
• Njerëzit që kanë vuajtur nga flebiti në të kaluarën, ose anëtarët e familjes së të cilëve kanë vuajtur nga flebiti ose emboli pulmonare. Pas një flebiti të parë, rreziku i përsëritjes shumëzohet me 2,5;
• Njerëzit që kanë kirurgji të mëdha dhe për këtë arsye duhet të qëndrojnë në shtrat për disa ditë (për shembull, kirurgji në ijë) dhe ata që duhet të veshin gips;
• Njerëz të shtruar në spital për një sulm në zemër, dështim të zemrës ose dështim të frymëmarrjes;
• Njerëzit që kanë një stimulues kardiak (stimuluesve kardiakë) dhe ata që kanë pasur një kateter të vendosur në venë për të trajtuar një sëmundje tjetër. Rreziku është atëherë më i madh që një flebit të shfaqet në krah;
• Njerëzit me kancer (disa lloje të kancerit shkaktojnë mpiksjen e gjakut, veçanërisht në gjoks, bark dhe legen). Kështu, vlerësohet se kanceri rrit rrezikun e flebitit me 4 deri në 6. Përveç kësaj, disa ilaçe të përdorura në kimioterapi rrisin rrezikun e mpiksjes;
• Njerëzit me paralizë të këmbëve ose krahëve;
• Njerëzit me sëmundje të koagulimit të gjakut (trombofili) ose sëmundje inflamatore (kolit ulcerativ, lupus, sëmundja e Behçetit, etj.);
• Gratë shtatzëna, veçanërisht në fund të shtatzënisë dhe menjëherë pas lindjes, e shohin rrezikun e tyre të flebitit të shumëzuar me 5 deri në 10;
• Njerëzit që vuajnë nga obeziteti;
• Rreziku i flebitit rritet shumë ndjeshëm me moshën. Shumëzohet me 30, nga 30 vjet në 80 vjet.

Faktorët e rrezikut

• Qëndroni në një pozicion i palëvizshëm për disa orë: duke punuar gjatë qëndrimit në këmbë për një kohë të gjatë, duke bërë udhëtime të gjata me makinë ose aeroplan, etj. Udhëtimet më të gjata se 12 orë në veçanti rrisin rrezikun. Në aeroplan, presioni pak më i ulët i oksigjenit dhe thatësia e ajrit duket se rrisin më tej rrezikun. Ne madje flasim për " sindroma e klasës ekonomike ". Sidoqoftë, rreziku mbetet minimal: 1 në 1 milion2.
• Tek gratë, marrjaterapi hormonale zëvendësim në menopauzë ose kontraceptivë oralë është një faktor rreziku sepse këto ilaçe rrisin koagulimin e gjakut. Kontracepsioni oral rrit rrezikun e flebitit me 2 deri në 6
• Pirja e duhanit.

Cilat janë shkaqet e flebitit?

Edhe pse jo gjithmonë i dimë shkaqet, flebiti në përgjithësi lidhet me 3 faktorë kryesorë:

• Gjaku që ngec në një venë, në vend që të qarkullojë me lëng (flasim për stazën venoze). Kjo situatë është tipike përinsuficienca venoze venat me variçe, por mund të jetë edhe për shkak të imobilizim i zgjatur (suva, pushim në shtrat, etj.);
• A lëndimi në murin e një vene, të shkaktuar nga veshja e një kateteri, nga një dëmtim, etj;
• Gjaku që mpikset më lehtë (disa kancere dhe anomali gjenetike, për shembull, e bëjnë gjakun më viskoz). Traumat, kirurgjia, shtatzënia gjithashtu mund të zvogëlojnë rrjedhjen e gjakut dhe rrisin rrezikun e mpiksjes.

Në rreth gjysmën e njerëzve që e kanë atë, flebiti ndodh spontanisht pa qenë në gjendje ta shpjegojë atë. Sidoqoftë, faktorët e rrezikut janë zbuluar. Shihni Njerëzit në Rrezik dhe Faktorët e Rrezikut.

Cilat komplikime të mundshme?

Rreziku kryesor i flebiti i thellë është ndodhja e a emboli pulmonareMe Ky aksident ndodh kur mpiksja e gjakut e formuar në këmbë shkëputet, "udhëton" në mushkëri dhe bllokon arterien pulmonare ose një nga degët e saj. Kështu, më shumë se 70% e rasteve të embolisë pulmonare shkaktohen nga një mpiksje gjaku e formuar fillimisht në një venë në këmbë.

Përveç kësaj, kur preket një venë e thellë, mund të shfaqen simptoma të insuficiencës venoze, për shembull ënjtje e vazhdueshme e këmbëve (edemë), venat me variçe dhe ulcerat në këmbë. Këto simptoma janë rezultat i dëmtimit të valvulave nga mpiksja e gjakut. Valvulat janë një lloj "valvule" e cila parandalon rrjedhjen e gjakut në venat dhe lehtëson qarkullimin e tij në zemër (shiko diagramin në fillim të fletës). Në aspektin mjekësor, është një sindromi post-flebitikMe Meqenëse flebiti shpesh prek vetëm një këmbë, ky sindrom është zakonisht i njëanshëm.

Rreth flebiti sipërfaqësor, prej kohësh është konsideruar si e padëmshme. Sidoqoftë, disa studime të fundit tregojnë se flebiti sipërfaqësor shpesh "fsheh" flebitin e thellë që mund të kalojë pa u vënë re. Në vitin 2010, një studim francez i kryer në gati 900 pacientë madje tregoi se 25% e trombozave venoze sipërfaqësore u shoqëruan me flebit të thellë ose emboli pulmonare.⁵.