Plagiocefalia është një deformim i kafkës së foshnjës duke e bërë atë në formë asimetrike, shpesh të referuar si "sindromi i kokës së sheshtë". Në shumicën dërrmuese të rasteve, është një anomali beninje që zgjidhet para moshës dy vjeç dhe rezulton nga shtrirja në shpinë të foshnjës. Por, shumë më rrallë, kjo asimetri është rezultat i saldimit të parakohshëm të një ose më shumë qepjeve kraniale, një kraniosinostozë, e cila mund të kërkojë një operacion kirurgjik.

E ashtuquajtura plagiocefali pozicionale karakterizohet nga një rrafshim i zverkut (pjesa e pasme e kafkës) në anën që korrespondon me orientimin e kokës gjatë gjumit, pra shprehja e sindromës së kokës së sheshtë. Koka e foshnjës merr formën e një paralelogrami. Një studim, rezultatet e të cilit transmetohen nga Shoqëria Pediatrike Kanadeze tregon se 19,7% e foshnjave kanë plagiocefali pozicionale në moshën katër muajsh, pastaj vetëm 3,3% në 24 muaj. (1) Kur përfshihet kraniosinostoza, deformimi i kafkës ndryshon në varësi të llojit të kraniosinostozës dhe qepjeve që prek.

Deri tani shkaku më i zakonshëm i plagiocefalisë është plagiocefalia pozicionale. Frekuenca e shfaqjes së saj ka shpërthyer në Shtetet e Bashkuara dhe Evropë që nga vitet '90, në një masë të tillë që shtypi, si mjekët, flasin për një "epidemi të kafkave të sheshta". Tani është e qartë se origjina e kësaj epidemie është fushata " Kthehu tek gjumi Nisur në fillim të viteve '90 nga Akademia Amerikane e Pediatrisë për të luftuar sindromën e vdekjes së papritur të foshnjave, e cila këshilloi prindërit t'i vënë foshnjat e tyre në kurriz ekskluzivisht gjatë vitit të parë të jetës. Importantshtë e rëndësishme të theksohet se kjo epidemi beninje në asnjë mënyrë nuk vë në dyshim "gjumin në shpinë", gjë që bën të mundur kufizimin e rrezikut të vdekjes së papritur.

Kraniosinostoza është një shkak shumë më i rrallë i asimetrisë së kafkës sesa plagiocefalia pozicionale. Shkakton saldim të parakohshëm të eshtrave të kafkës së foshnjës, gjë që mund të prishë zhvillimin e duhur të trurit të tij. Ky defekt i lindur i kockëzimit është një anomali e thjeshtë e izoluar në shumicën dërrmuese të rasteve, por kraniosinostoza mund të shoqërohet me një sindromë kraniale, që rezulton nga një anomali gjenetike (mutacioni i gjenit FGFR), të tilla si Crouzon dhe nga Apert.

Përveç shtrirjes në shpinë (të shtrirë në shpinë) për të fjetur dhe fjetur me kokën në të njëjtën anë, faktorët e tjerë të rrezikut për plagiocefalinë janë identifikuar qartë. Djemtë janë më të prekur se vajzat, pothuajse 3/4 e foshnjave me plagiocefali pozicionale janë djem. (2) Kjo shpjegohet me aktivitetin e tyre më të ulët në muajt e parë të jetës, me periudhat e zgjimit në stomak jo aq të shpeshta (më pak se tre herë në ditë). Studiuesit gjithashtu identifikuan si një faktor rreziku vendin e më të moshuarit në familje, një qafë të ngurtë e cila kufizon rrotullimin e qafës, si dhe ushqimin ekskluziv me shishe.

Rreziku i zhvillimit të deformimeve të kafkës mund të zvogëlohet duke rritur pozicionet e foshnjës dhe orientimet e kokës së tij. Gjatë fazave të gjumit, ndërsa jeni shtrirë në doktor (kur jeni në shpinë), kur foshnja tregon një preferencë të qartë për të njëjtën anë, teknika për ta inkurajuar që të kthejë kokën është të ndryshojë orientimin e foshnjës në shtrat në mënyrë alternative çdo ditë, drejt kokën ose këmbën e shtratit. Le të kujtojmë edhe një herë se dekubitusi dorsal bën të mundur kufizimin e rrezikut të vdekjes së papritur dhe nuk duhet të vihet në dyshim për shkak të një dashurie të mirë e cila shpesh zgjidhet që në moshën dyvjeçare!

Gjatë fazave të tij të zgjimit, foshnja duhet të vendoset në pozicione të ndryshme dhe të vendoset në barkun e tij (në pozicionin e prirur) për rreth një çerek ore disa herë në ditë. Ky pozicion ndihmon në zhvillimin e muskulaturës së qafës së mitrës.

Trajtimi i fizioterapisë duke përfshirë ushtrimet stimuluese të zhvillimit mund të plotësojë këto masa. Rekomandohet veçanërisht kur një qafë e ngurtë parandalon që foshnja të kthejë kokën.

Në rastet kur asimetria e kokës është e rëndë, përdoret një trajtim me ortozë, i cili konsiston në mbajtjen e një përkrenareje myku për foshnjën, deri në një moshë maksimale prej tetë muajsh. Sidoqoftë, mund të shkaktojë shqetësime të tilla si acarimi i lëkurës.

Kirurgjia është e nevojshme vetëm në rastet e kraniosinostozës.