Radikulalgjia është dhimbje me origjinë nervore. Kjo dhimbje quhet radikulare pasi prek rrënjën e nervave. Kjo gjendje zakonisht shkaktohet nga ngjeshja e një nervi kurrizor (ngjitur në shpinë) në rrënjën e tij. Një ngjeshje e tillë mund të jetë rezultat i osteoartritit të shtyllës kurrizore, një hernie diskale apo edhe një kockë ose tumor nervor. Etimologjikisht, termi radiculalagie formohet nga latinishtja "radicula", zvogëluese e radix që do të thotë rrënjë, dhe nga prapashtesa me origjinë greke "algie" që do të thotë dhimbje. Kjo dhimbje është shpesh shumë e fortë. Ajo manifestohet gjatë gjithë rrugës së nervit. Duke filluar nga shtylla kurrizore, ajo shtrihet në gjymtyrët e sipërme ose të poshtme dhe shpesh shoqërohet me shqetësime të ndjeshmërisë.

Dhimbje multifaktoriale

Radikulalgjia është, në fakt, shumëfaktoriale: ajo kombinon faktorë mekanikë dhe kimikë. Faktorët mekanikë më të zakonshëm janë tendosja, të tilla si ngritja e një ngarkese të rëndë, lëvizja e rreme siç është kthesa e trupit. Sa i përket faktorëve më të shpeshtë kimikë, ato përfshijnë kontaktin e thjeshtë të nervit me indin e vendosur midis disqeve, i cili është i aftë të shkaktojë një reaksion inflamator. Kjo do të shkaktojë një ulje të shpejtësisë së përcjelljes nervore.

Diagnoza e dhimbjes radikale

Diagnoza e radikulalgjisë bazohet në neuroimazhe (tomografi kompjuterike ose rezonancë magnetike) të zonës së prekur. Ndonjëherë është e nevojshme të kryhen edhe ekzaminime elektrofiziologjike. Nëse imazhi nuk zbuloi ndonjë anomali anatomike, analiza e lëngut cerebrospinal do të bëjë të mundur kërkimin e shkaqeve infektive ose inflamatore. Përveç kësaj, sheqeri në gjak i agjërimit gjithashtu do të studiohet për diabetin e mundshëm.

Çrregullimet e kanalit të rrënjës shkaktohen nga hipertensioni kronik ose akut që prek një rrënjë nervore në ose pranë shpinë. Dhimbja vjen kështu, më shpesh, nga ngjeshja e kësaj rrënje nervore në nivelin e rruazës dhe mund të shkaktohet nga:

• një hernie disk ndërvertebral. Kjo është shfaqja e një hernie diskale në nivelin e diskut të vendosur midis dy rruazave;
• deformimet e kockave të shkaktuara nga artriti reumatoid ose osteoartriti, të cilat mund të ngjeshin rrënjët individuale nervore. Kështu, veshja e diskut ndërvertebral të shkaktuar nga osteoartriti, për shembull, mund të rezultojë në radikulalgji;
• një ngushtim i kanalit kurrizor të vendosur në mes të rruazave të pjesës së poshtme të shpinës, gjë që shkakton shtrëngim të rrënjëve nervore;
• zhvillimi i tumorit kockor ose nervor;
• përveç kësaj, shfaqja e radikulalgjisë postoperative mund të ndodhë edhe pas operacionit të diskut.

Shkaku i parë i radikulalgjisë: hernie diskale

Një herni disk është shkaku numër një i dhimbjes së rrënjës. Shpjegimi klasik është ai i ngjeshjes mekanike ose deformimit të rrënjëve nervore, i cili është shkaku kryesor i dhimbjes. Sidoqoftë, duhet të dini gjithashtu se radikulalgjia mund të shkaktohet nga një komponent inflamator ose imunitar që mund të ndodhë me një hernie diskale. Rezultatet e një studimi shkencor treguan se ndryshimet në nënbashkësitë e qelizave T të gjakut periferik ndodhin si rezultat i prolapsit të disqeve jovertebrore lumbare. Autorët e studimit arritën në përfundimin se mekanizmat imunologjikë ka të ngjarë të përfshihen në dhimbjen e lidhur me hernie diskale. Përveç kësaj, një rritje në citokina të caktuara mund të kontribuojë gjithashtu në dhimbjen radikulare.

Simptomat më të zakonshme të radikulalgjisë janë:

• dhimbje akute shumë shpesh;
• ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash;
• dobësi e gjymtyrëve apo edhe paralizë;
• anestezi e lëkurës;
• përveç kësaj, kollitja, teshtitja ose shtyrja mund ta përkeqësojnë dhimbjen.

Trajtimi i dhimbjeve kronike është kompleks, me paracetamol dhe ilaçe steroide anti-inflamatore shpesh vetëm pjesërisht përdorimi efektiv dhe i zgjatur i NSAIDs përfaqëson një rrezik të rëndësishëm.

Trajtimi i radikulalgjisë synon të lehtësojë dhimbjen dhe të kufizojë aftësinë e kufizuar që ajo shkakton. Trajtimi bazohet mbi të gjitha në trajtimin me ilaçe, si dhe rehabilitimin nga një fizioterapist i cili do të lehtësojë tensionin e shtyllës kurrizore.

Trajtime të drogës

• Analgjezikët (qetësuesit e dhimbjeve): shpesh, paracetamoli, një analgjezik i fazës I, është i pamjaftueshëm. Prandaj mund të kombinohet me kafeinë, kodeinë apo edhe tramadol. Sa i përket morfinave (analgjezikëve të nivelit III), ato duhet të përdoren me masë, dhe të rezervohen për radikulalgji hiperalgjezike;
• Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs): ketoprofen, diklofenak, naproxen shpesh përshkruhen në kombinim me analgjezikët e hapit II. Efekti i tyre qetësues nuk është superior vetëm ndaj analgjezikëve. Ato nuk duhet të përdoren për më shumë se dhjetë ditë deri në dy javë. Nëse dhimbja përsëritet pas ndalimit për disa ditë, ato mund të përshkruhen për një periudhë më të gjatë kohore;
• Antiepileptikët: pregabalin, gabapentin dhe pregabapentin janë molekula të përdorura sepse veprojnë në vetë fibrën nervore;
• Terapia me kortikosteroide: prednizoni dhe prednizoloni janë kortikosteroidë të linjës së dytë, nëse ilaçet anti-inflamatore jo-steroide nuk janë treguar efektive kundër dhimbjeve. Ato lëshohen për një periudhë të shkurtër prej shtatë deri në dhjetë ditë. Ato gjithashtu mund të administrohen me infiltrim, gjë që bën të mundur shpërndarjen e një përqendrimi të lartë të produktit aktiv në nivelin e dhimbjes. Ato tregohen në thelb vetëm në mungesë të përmirësimit pas tre javësh të trajtimit me ilaçe.

Trajtimet jo-droga

• Lombostat: është një guaskë e ngurtë e bërë për tu matur nga një teknik ortopedik. Në plastikë, lëkurë dhe çelik, madje edhe suva ose rrëshirë, stati i mesit lejon imobilizimin relativ të rruazave lumbale, me anë të një mbështetëse e cila shtrihet nga ana e legenit deri në brinjët e fundit. Veprimi i tij është të arrijë një bllokim lumbar duke siguruar trungun në legen. Konkretisht, kjo bën të mundur shmangien e lëvizjeve të rreme, si dhe sigurimin e një pjese tjetër të shpinës. Përveç kësaj, zvogëlon streset e ushtruara në rruaza;
• Rehabilitimi: Seancat e rehabilitimit nga fizioterapisti ndihmojnë në lehtësimin e tensionit në rruaza, dhe lejojnë ri-stërvitjen në përpjekje për të vënë shpinën përsëri në këmbë. Edhe në dhimbje, është shumë e rëndësishme të qëndroni të lëvizshëm dhe aktiv. Qëllimi i këtij trajnimi është forcimi i muskujve të tij, përmirësimi i kapaciteteve të tij fizike, dhe ushtrimet e praktikuara variojnë nga çiklizmi në vrapim, duke përfshirë veshjen, ushtrimet e barkut, etj;
• Yoga dhe noti: praktika e këtyre dy sporteve do të qetësojë shtyllën kurrizore, por gjithashtu do të lehtësojë kontraktimet e muskujve;
• Osteopatia: ndihmon në zvogëlimin e ngjeshjes. Kështu, kjo metodë e mjekësisë jokonvencionale synon të lehtësojë një çrregullim funksional. Ajo bazohet në manipulimet manuale të sistemit musculoskeletal, si dhe teknikat e lëshimit miofascial;
• Kirurgji: mund të përdoret si mjeti i fundit.

Parandalimi i radikulalgjisë

Për të parandaluar radikulalgjinë, duhet të mbahen mend disa këshilla, të tilla si:

• shmangni lëvizjet e përdredhjes së trungut kur doni të kapni diçka që është pas jush;
• favorizoni çantat e dorës mbi çantat e dorës dhe përdorni të dy supet për të mbajtur çantën;
• ose marrja e një pozicioni të mirë gjatë gjumit, veçanërisht duke pasur një dyshek të rehatshëm si dhe një jastëk që nuk krijon një kënd tepër të madh në nivelin e qafës.

Terapitë alternative

• Neurostimulimi elektrik transkutan;
• Termoterapi;
• Akupunkturë;
• Relaksimi dhe meditimi: këto dy metoda bëjnë të mundur uljen e frikës që çon në frikën e lëvizjes, por edhe lehtësimin e ankthit dhe stresit të lidhur me dhimbjen.