Sternumi (nga sternumi latin, nga sternoni grek) është një kockë e kraharorit e cila përbën kafazin e kraharorit në pjesën e mesme të tij.

Sternumi është një kockë e sheshtë e vendosur para kraharorit, në vijën e mesme të trupit (në mes). Artikulohet në secilën anë me shtatë brinjët e para, si dhe me klavikulat në të cilat formon nyjen sternoklavikulare. E vendosur në sipërfaqen nën lëkurë, ajo ndodhet para një pjese të madhe të zemrës.

Kocka e gjirit është bërë nga bashkimi i tre pjesëve kockore:

• Le të trajtojë sternal,
• Trupi i gjirit,
• Procesi xiphoid.

Ekzistojnë tre pika të rëndësishme anatomike:

• Ndarja jugulare shënon skajin e sipërm të sternumit. Easilyshtë lehtësisht e prekshme nën lëkurë, është zgavra që ndiejmë në bazën e qafës.
• Këndi sternal është në kufirin e manubriumit sternal dhe trupit. Gjithashtu i prekshëm, dallohet në formën e një kurrizi horizontale.
• Nyja e poshtme sternale, e cila ndodhet në kryqëzimin midis trupit të sternumit dhe procesit xiphoid.

Sternumi merr pjesë në formimin e strukturës kockore të kafazit të kraharorit. Brinjët dhe rruazat torakale kombinohen me të për ta kompletuar atë.

Fraktura e sternumit :

Thyerjet e sternumit shoqërohen me trauma, qofshin ato direkte ose indirekte. Një ndikim i drejtpërdrejtë mund të jetë për shkak të një aksidenti automobilistik (shtypja e rripit të sigurimit në gjoks ose ndikimi i timonit) ose i lidhur me sportet. Shkaqet indirekte të thyerjeve mund të ndodhin spontanisht tek të moshuarit me osteoporozë, për shembull. Frakturat e stresit janë identifikuar edhe tek atletët pas ushtrimeve të përsëritura të pjesës së sipërme të trupit. Këto thyerje të kockave të gjirit ose mund të ndodhin të izoluara ose të shoqërohen me dëmtime të tjera:

- E izoluar: preket vetëm sternumi. Shumica e pacientëve shërohen plotësisht pas disa javësh të rimëkëmbjes.

- Shoqërohet me dëmtime të tjera: dy të tretat e thyerjeve të sternumit shoqërohen me patologji serioze që mund të shkaktojnë vdekje në 25 deri në 45% të rasteve (3). Këto dëmtime mund të prekin vetëm indet ose të arrijnë më thellë në kafazin e brinjëve (thyerje të brinjëve, dëmtime të zemrës, mushkërive dhe shtyllës kurrizore, etj.).

Dislokimi sternoklavikular : zhvendosja e artikulacionit midis klavikulës dhe sternumit, është katër herë më rrallë se sa akromioklavikulare.

Dhimbje gjoksi : ato kanë shkaqe të shumta dhe ndonjëherë mund të ndihen në sternum. Këto dhimbje në përgjithësi janë për shkak të sëmundjeve të zemrës (p.sh. infarktit të miokardit) ose sëmundjeve vaskulare (p.sh. emboli pulmonare) dhe kërkojnë trajtim të shpejtë mjekësor.

Fole e brendshme : keqformime të rralla të sternumit, me shkak të panjohur. Gjatë jetës embrionale, rezulton në një defekt në bashkimin e shufrave të eshtrave që synojnë të përbëjnë sternumin, i cili zakonisht zhvillohet nga lart poshtë për ta mbyllur atë plotësisht. Kirurgjia gjatë javëve të para pas lindjes mbyll kockën e gjirit dhe kështu mbron zemrën dhe enët e mëdha pas saj.

Hiperostoza sternokostoklavikulare : patologji e rrallë me shkak të panjohur, ajo rezulton në hipertrofi dhe kondensim të sternumit, klavikulave dhe brinjëve të para. Prek në mënyrë preferenciale burrin e moshës së mesme. Simptoma kryesore është ënjtja e dhimbshme në gjoks.

Tumoret e gjirit : Tumoret kockore të murit të gjoksit shumë rrallë mund të lokalizohen në kockën e gjirit ose klavikulës. Ky lloj tumori kockor përfaqëson më pak se 5% të të gjithë tumoreve të kockave (6).

Patologjitë e sternumit janë për shkak të traumave të jashtme ose sëmundjeve të rralla me shkaqe të panjohura. Prandaj, duket e vështirë t'i parandalosh ato.

Punksioni i jashtëm: praktikë e futjes së një gjilpëre në gjoks për të hequr palcën e eshtrave. Kjo palcë përmban të ashtuquajturat qeliza hematopoietike, të cilat janë në origjinën e qelizave të ndryshme të gjakut. Analiza laboratorike e këtyre qelizave është mielogrami. Përdoret për të diagnostikuar një anomali në një nga linjat e qelizave të gjakut. Kjo birë mund të kryhet edhe në kockën e legenit, atëherë është një birë lumbare.

Provimet e imazhit:

• Radiografi: një teknikë e imazhit mjekësor që përdor rrezet X. Radiografia e sternumit ose nyjeve sternoklavikulare është një ekzaminim standard i referencës në patologjitë e lidhura me traumat.
• Skaneri: teknikë e imazhit e cila konsiston në "skanimin" e një zone të caktuar të trupit në mënyrë që të krijojë imazhe me prerje tërthore, falë përdorimit të një rrezeje me rreze X. Ne gjithashtu flasim për tomografi të kompjuterizuar ose skanime CT. Ky ekzaminim lejon një vizualizim të mirë të kockës medulare si dhe indeve të buta të artikulacionit dhe rreth artikulacionit.
• MRI (rezonancë magnetike): ekzaminimi mjekësor për qëllime diagnostikimi i kryer duke përdorur një pajisje të madhe cilindrike në të cilën prodhohen një fushë magnetike dhe valë radio. Ajo siguron imazhe shumë të sakta të eshtrave të mineralizuara të sternumit.
• Shintigrafia e kockave: teknikë e imazhit e cila konsiston në administrimin tek pacienti të një gjurmuesi radioaktiv i cili përhapet në trup ose në organet që do të ekzaminohen. Kështu, është pacienti që "lëshon" rrezatimin që do të merret nga pajisja. Shintigrafia bën të mundur vëzhgimin e eshtrave dhe nyjeve. Në rastet e sternumit, përdoret veçanërisht për diagnozën e hiperostozës sternokosto-klavikulare.

Itshtë vlerësuar se 5% e popullsisë së botës ka një "formë sternale", ose perforim sternal, ose një hapje të rrumbullakët në trupin e gjoksit. Kjo vrimë, e ngjashme me atë të lënë nga një plumb që kalon nëpër kockën e gjirit, në të vërtetë shpjegohet me një defekt në kockëzimin (8,9).