Simptomat e leptospirozës shfaqen midis 4 ditëve dhe 2 deri në 3 javë pas kontaktit me infeksionin. Më shpesh ato duken si grip me:

- ethe (përgjithësisht mbi 39 ° C),

- të dridhura,

– dhimbje koke,

– dhimbje të muskujve, kyçeve, barkut.

– mund të ndodhë edhe gjakderdhje.

Në format më serioze, mund të shfaqet në ditët në vijim:

– verdhëz e karakterizuar nga një ngjyrim i verdhë i lëkurës dhe i të bardhës së syve,

- dështimi i veshkave,

– dështimi i mëlçisë,

- dëmtimi pulmonar,

- një infeksion i trurit (meningjiti),

– çrregullime neurologjike (konvulsione, koma).

Ndryshe nga format e rënda, ka edhe forma të infeksionit pa simptoma.

Nëse rikuperimi është i gjatë, zakonisht nuk ka pasoja përveç mundësisë së komplikimeve të vona të syrit. Megjithatë, në format e rënda, të patrajtuara ose të trajtuara me vonesë, vdekshmëria kalon 10%.

Në të gjitha rastet, diagnoza bazohet në simptomat dhe shenjat klinike, analizat e gjakut apo edhe izolimin e baktereve në mostra të caktuara.

Në fillim të infeksionit, vetëm zbulimi i ADN-së, dmth. materiali gjenetik i baktereve në gjak ose lëngje të tjera trupore, mund të bëjë një diagnozë. Kërkimi i antitrupave kundër leptospirozës mbetet testi më i përdorur, por ky test rezulton pozitiv vetëm pas një jave, koha kur trupi prodhon antitrupa kundër kësaj bakteri dhe që ato mund të jenë në sasi. mjaftueshëm për të qenë i dozueshëm. Prandaj mund të jetë e nevojshme të përsëritet ky test nëse është negativ, sepse është kryer shumë herët. Gjithashtu, konfirmimi formal i infeksionit duhet të bëhet me një teknikë të veçantë (test mikroaglutinimi ose MAT), e cila në Francë kryhet vetëm nga qendra kombëtare e referencës për leptospirozën.