Përmbajtje
Çfarë është një epidural?
Analgjezia epidurale përbëhet nga lehtësimin e dhimbjeve të një gruaje gjatë lindjes.
Vini re se vetëm pjesa e poshtme është e mpirë.
Produkti anestetik injektohet ndërmjet dy rruazave lumbare nëpërmjet një kateteri, një tubi i hollë, në mënyrë që të riinjektohet më lehtë nëse është e nevojshme. Epidurali përdoret për lindje natyrale, por edhe për prerje cezariane. Pavarësisht nëse zgjidhni apo jo një epidural, një konsultë para-anestetike është planifikuar në fund të shtatzënisë. Qellimi ? Shihni nëse ka ndonjë kundërindikacion në rast të anestezisë së mundshme epidurale ose të përgjithshme. Anesteziologu do të urdhërojë gjithashtu një analizë gjaku pak para lindjes.
A është i rrezikshëm epidurali?
Epidurali nuk është jo e rrezikshme për fëmijën sepse është një anestezi lokale, pak nga produkti kalon përmes placentës. Megjithatë, një epidural pak i fortë mund të ulë presionin e gjakut të nënës, gjë që mund të ndikojë në rrahjet e zemrës së foshnjës. Nëna e ardhshme mund të vuajë edhe nga incidente të tjera të përkohshme: marramendje, dhimbje koke, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, vështirësi në urinim. Aksidentet e tjera të mundshme (dëmtime neurologjike, shoku alergjik), por të rralla, janë ato që lidhen me ndonjë veprim anestezik.
Ecuria e epiduralit
Epidurali kryhet me kërkesën tuaj, gjatë lindjes. Nuk duhet praktikuar shumë vonë sepse nuk do të kishte më kohë për të vepruar dhe më pas do të ishte joefektive në kontraktimet. Kjo është arsyeja pse më shpesh vendoset kur zgjerimi i qafës së mitrës është midis 3 dhe 8 cm. Por kjo varet edhe nga shpejtësia e punës. Në praktikë, anestezisti fillon duke ju ekzaminuar dhe kontrolluar që nuk keni kundërindikacione. Shtrirë në anën tuaj, në këmbë ose ulur, duhet t'i paraqisni shpinën atij. Dezinfekton pastaj anestezizon pjesën në fjalë. Më pas ai shpon midis dy rruazave lumbare dhe fut kateterin në gjilpërë, i cili vetë mbahet në vend nga një fashë. Epidurali teorikisht nuk është i dhimbshëm, për aq sa zona është vënë më parë në gjumë me anestezi lokale. Kjo nuk e pengon që njeriu të jetë në ankth para gjilpërës 8 cm dhe pikërisht kjo mund ta bëjë momentin të pakëndshëm. Ju mund të përjetoni ndjesi të vogla elektrike, parestezi (çrregullime në ndjesi) në këmbë ose në shpinë shumë shkurt kur ju jepet.
Efektet e një epidural
Epidural përbëhet nga mpij dhimbjen duke ruajtur ndjesitë. Dozohet gjithnjë e më mirë, pikërisht për të lejuar nënën të ndjejë lindjen e fëmijës së saj. Veprimi i tij zakonisht ndodh brenda 10 deri në 15 minuta pas pickimit dhe zgjat rreth 1 deri në 3 orë. Në varësi të kohëzgjatjes së lindjes, mund t'ju duhet të bëni më shumë injeksione përmes kateterit. Është e rrallë, por ndonjëherë epidurali nuk ka efektin e dëshiruar. Mund të çojë gjithashtu në anestezi të pjesshme: një pjesë e trupit është e mpirë dhe tjetra. Kjo mund të lidhet me një kateter të vendosur keq, ose me një dozë produktesh të përshtatura keq. Anestezisti mund ta korrigjojë këtë.
Kundërindikimet për epidurale
Njihen si kundërindikacione para lindjes: infeksionet e lëkurës në rajonin e mesit, çrregullimet e mpiksjes së gjakut, disa probleme neurologjike.
Në kohën e lindjes, kundërindikacione të tjera mund të bëjnë që anestezisti ta refuzojë atë, si p.sh. shpërthimi i temperaturës, gjakderdhja ose ndryshimi i presionit të gjakut.
Format e reja të epiduraleve
Epidural i vetë-dozuar, i quajtur edhe PCEA (Patient Controlled Epidural Analgesia), po zhvillohet gjithnjë e më shumë. Pothuajse gjysma e grave ishin në gjendje të përfitonin prej tij në vitin 2012, sipas një sondazhi nga (Ciane). Me këtë proces, ju keni një pompë për të dozuar vetes sasinë e produktit anestezik në varësi të dhimbjes. Modaliteti PCEA në fund të fundit zvogëlon dozat e produktit anestetik dhe është shumë i popullarizuar tek nënat.
Një risi tjetër fatkeqësisht ende shumë pak e përhapur: epidural ambulator. Ka një dozë të ndryshme, e cila ju lejon të ruani lëvizshmërinë e këmbëve tuaja. Prandaj, mund të vazhdoni të lëvizni dhe të ecni gjatë lindjes. Jeni të pajisur me monitor portativ për të monitoruar rrahjet e zemrës së foshnjës dhe mund të telefononi maminë në çdo kohë.