Gishti i këmbës (nga arteil i vjetër francez, nga latinishtja articulus, që do të thotë nyje e vogël) është një zgjatim i këmbës.

pozitëMe Gishtat e këmbëve janë pesë në numër në secilën këmbë, dhe numërohen nga fytyra mediale në faqen anësore:

• gishti i parë, i quajtur hallux ose gishti i madh;
• gishti i dytë i këmbës, i quajtur secundus ose depasus;
• gishti i tretë, i quajtur tertius ose centrus;
• gishti i 4-të, i quajtur i katërti ose para-i jashtëm;
• gishti i 5 -të, i quajtur quintus ose exterius, dhe në përgjithësi gishti i vogël.

skeletMe Çdo gisht ka tre falangë, me përjashtim të gishtit të parë i cili ka vetëm dy. Bazat e falangave artikulohen me metatarsus (1).

muskulaturëMe Duke ndërhyrë veçanërisht në gishtërinjtë, muskujt e këmbës ndahen në katër shtresa (1):

• Shtresa e parë përbëhet nga muskuli rrëmbyes i gishtit të madh, muskuli flexor digitorum brevis dhe muskuli rrëmbyes i gishtit të vogël.
• Shtresa e 2 -të përbëhet nga muskujt lumbral, muskuli përkulës ndihmës i 4 gishtërinjve të fundit, si dhe tendinat e muskujve fleksor të gjatë të gishtërinjve.
• Shtresa e 3 -të përbëhet nga muskujt flexor digitorum brevis dhe adductor hallucis brevis, si dhe muskujt flexor digitorum brevis.
• Shtresa e 4 -të përbëhet nga muskujt shtues të gishtërinjve, me përjashtim të muskujve rrëmbyes të gishtit të madh të këmbës që gjenden në shtresën e parë.

Vaskularizimi dhe inervimiMe Shtresa e parë dhe e dytë e muskujve formojnë rrafshin sipërfaqësor neuro-vaskular. Shtresa e tretë dhe e katërt e muskujve përbëjnë rrafshin e thellë neuro-vaskular (1).

Zorrë mbrojtëseMe Gishtat e këmbëve janë të rrethuar nga lëkura dhe kanë thonj në sipërfaqet e tyre të sipërme.

Mbështetje për peshën e trupit. Një nga funksionet e gishtërinjve është mbajtja e peshës së trupit. (2)

Statike dhe dinamike e këmbësMe Struktura e gishtërinjve të këmbëve ndihmon në ruajtjen e mbështetjes së trupit, ekuilibrin dhe gjithashtu kryen lëvizje të ndryshme duke përfshirë shtytjen e trupit gjatë ecjes. (2) (3)

Probleme të ndryshme mund të shfaqen në gishtërinjtë e këmbëve. Shkaqet e tyre janë të ndryshme, por mund të lidhen me një deformim, një keqformim, një traumë, një infeksion, një inflamacion, apo edhe një sëmundje degjenerative. Këto probleme mund të shfaqen në veçanti me dhimbje në këmbë.

Thyerjet e falangaveMe Falangat e gishtërinjve mund të thyhen. (4)

anomaliMe Këmba dhe gishtërinjtë mund të deformohen. Për shembull, hallux valgus është një keqformim i lindur që shkakton zhvendosjen e gishtit të madh të këmbës jashtë. Zona jashtë qendrës bymehet dhe bëhet e butë, madje e dhimbshme (5).

Sëmundjet e OSMe Patologji të ndryshme mund të prekin kockat dhe të modifikojnë strukturat e tyre. Osteoporoza është një nga sëmundjet më të zakonshme. Përbën një humbje të dendësisë kockore e cila në përgjithësi gjendet tek njerëzit mbi moshën 60 vjeç. Ajo thekson brishtësinë e kockave dhe promovon faturat.

InfeksionMe Gishtat e këmbëve mund të marrin infeksione, përfshirë kërpudhat dhe viruset.

• Këmba e atletit. Këmba e atletit është një infeksion fungal i vendosur në lëkurën e gishtërinjve.
• Onikomikoza. Kjo patologji, e quajtur edhe kërpudhat e thonjve, korrespondon me një infeksion fungal në thonjtë. Thonjtë më të prekur janë zakonisht gishtërinjtë e mëdhenj dhe të vegjël (6).
• Lythat e shputës. Ato ndodhin veçanërisht në gishtërinjtë e këmbëve, ato përbëjnë një infeksion viral që çon në lezione në lëkurë.

reumatizmiMe Reumatizmi përfshin të gjitha sëmundjet që prekin nyjet, veçanërisht ato të gishtërinjve. Një formë e veçantë e artritit, përdhes zakonisht ndodh në nyjet e gishtit të madh.

Trajtimi mjekësorMe Në varësi të patologjisë së diagnostikuar, trajtime të ndryshme mund të përshkruhen për të rregulluar ose forcuar indet e eshtrave, për të zvogëluar dhimbjen dhe inflamacionin. Në rast infeksioni, mund të përshkruhen anti-infektivë, siç janë antifungalët.

Trajtimi kirurgjikalMe Në varësi të patologjisë së diagnostikuar, operacioni mund të kryhet. Në rast të thyerjes, mund të jetë e nevojshme vendosja e kunjave, një pllake e mbajtur me vida ose një fiksues i jashtëm.

Trajtim ortopedikMe Në rast të thyerjes, mund të kryhet suva suva.

Ekzaminim fizikMe Diagnoza fillon me një vëzhgim të gishtërinjve dhe një vlerësim të simptomave të perceptuara nga pacienti.

Provimi i imazhit mjekësorMe Ekzaminimi klinik shpesh plotësohet me ekzaminime mjekësore të imazhit të tilla si një rreze X, një skanim CT, një MRI, një scintigrafi apo edhe një densitometri kockore për të vlerësuar patologjitë e kockave.

Analiza mjekësoreMe Për të identifikuar patologji të caktuara, mund të bëhen analiza gjaku ose urine, të tilla si, për shembull, doza e fosforit ose kalciumit. Në rast të një infeksioni fungal, mund të merret një mostër për të konfirmuar diagnozën.

Forma dhe rregullimi i gishtërinjve. Shprehje të ndryshme zakonisht përdoren për të përcaktuar formën dhe rregullimin e gishtërinjve. Termi "këmbë egjiptiane" korrespondon me këmbët, gishtërinjtë e të cilëve janë me madhësi në rënie nga gishti i madh në atë të vogël. Termi "këmbë greke" përcakton këmbët, gishti i dytë i të cilëve është më i gjatë se të tjerët. Termi "këmbë katrore" përdoret kur të gjithë gishtërinjtë kanë të njëjtën gjatësi.