Sëmundja infektive ngjitëse e shkaktuar nga bakteret, sifilisi është më i njohuri nga treponematozat. Sidoqoftë, ka treponematoza të tjera që ekzistojnë endemike në disa rajone të varfra të botës. Cilat janë këto sëmundje? Si t’i njohim dhe trajtojmë?

Treponematoza, ose treponemoza, është një term që përcakton një sërë sëmundjesh që janë përgjegjëse për treponemet, një gjini bakteresh që i përkasin familjes së spiroketeve.

Ndër treponematozat kryesore që prekin njerëzit, ekzistojnë 4 forma të ndryshme klinike: 

Sifilis venerian

Vetëm sifilisi venerian, i shkaktuar nga Treponema pallidum, ose "treponema e zbehtë", është një infeksion seksualisht i transmetueshëm. Pasi pothuajse ishte zhdukur në vitet 1990 në Francë, ai ka qenë në ringjallje të plotë që nga viti 2000. Ai përfshin 3 faza të cilat përkeqësohen në mënyrë progresive dhe çojnë në një shank (buton) në pikën e transmetimit dhe lezioneve të lëkurës.

Treponematozat endemike

Treponematozat e tjera janë endemike dhe kanë të përbashkët se ato vërehen herët në fëmijëri dhe kurrë nuk shkaktojnë dëmtime neurologjike dhe shkaktojnë të njëjtat reagime serologjike si sifilizi. Ne dallojmë:

• Sifilizi endemik jo-venerian ose "bejel", e shkaktuar nga Treponema pallidum endemicum, e cila ndodh në rajonet e thata Saheliane të Afrikës;
• Le pian, e shkaktuar nga Treponema pallidum pertenue, tani gjendet jashtëzakonisht në vatrat në Amerikën Qendrore dhe Jugore;
• Pinta ose "mal del pinto" ose "caraté", të shkaktuara nga Treponema pallidum carateum, që prekin fëmijët e zonave të lagështa tropikale ose ekuatoriale në të gjitha kontinentet në Amerikën Qendrore dhe Jugore, të karakterizuar nga lezione të lëkurës.

Në varësi të llojit të treponematozës, mënyra e infektimit është e ndryshme. Shtë një sëmundje kryesisht ngjitëse, por që transmetohet rrallë rastësisht (kafshim), përmes gjakut (transfuzion), ose transplacental (nëna tek fetusi).

Treponematozat endemike 

Transmetimi i tyre ndodh kryesisht gjatë kontaktit të ngushtë, të ngushtë midis fëmijëve dhe nganjëherë midis fëmijëve dhe të rriturve në një kontekst të imoralitetit dhe higjienës së paqëndrueshme:

• Bejel: transmetimi bëhet me kontakt oral ose duke ndarë enët;
• Yaws: më e përhapura e cila kërkon kontakt të drejtpërdrejtë me lëkurën dhe favorizohet nga traumat e lëkurës;
• Pinta: Transmetimi ndoshta kërkon kontakt me lëkurën e dëmtuar, por nuk është shumë ngjitëse.

Forma veneriane e sifilisit besohet se është shfaqur në Evropë dhe Lindjen e Mesme pas një mutacioni të ri dhe një mënyre të preferuar transmetimi përmes seksit të pambrojtur të të rriturve me një person me sifilis gjatë fazave të hershme të sëmundjes. 

• Të gjitha llojet e seksit të pambrojtur mund të jenë kontaminues, përfshirë seksin oral ose, ndonjëherë, puthjen e thellë;
• Transmetimi nga nëna tek fetusi mund të transmetohet edhe gjatë shtatzënisë.

Sifilisi, si treponematozat endemike, evolon në të njëjtën mënyrë. Një lezion fillestar i ndjekur nga lezione sekondare të përhapura, pastaj një periudhë pritjeje dhe më në fund një sëmundje shkatërruese e vonë.

Treponematozat endemike

• Bejel: lezione mukoze dhe lezione të lëkurës, të ndjekura nga lezione të kockave dhe lëkurës; 
• Yaws shkakton periostit dhe lezione të lëkurës;
• Lezionet pinta janë të kufizuara në dermis. 

Sifilis

Pas infektimit, personi do të vërejë një ose më shumë puçrra të kuqe në organet gjenitale ose në pjesën e pasme të fytit. Ky puçërr ndryshon në një ulçerë pa dhimbje që mund të vazhdojë për 1 deri në 2 muaj. Disa javë pas fillimit të ulçerës, ndihet një sindromë e ngjashme me gripin. Puçrrat ose skuqjet mund të shfaqen në pëllëmbët e duarve dhe shputat e këmbëve. Ndonjëherë çrregullime të tilla si meningjiti, paraliza e një pjese të fytyrës, janë të pranishme. Në disa raste, sytë preken.

Dy vjet pas infektimit, simptomat zhduken. Kjo fazë mund të zgjasë për disa dekada.

Diseaseshtë një sëmundje e lehtë nëse mjekohet në kohë, serioze nëse injorohet ose neglizhohet.

Sifilisi, si treponematoza endemike, mund të trajtohet me një injeksion të vetëm të një antibiotiku nga familja penicilinë. 

OBSH rekomandon përshkrimin e një injeksioni të vetëm të benzathin benzylpenicillin (2,4 MU), në mënyrë intramuskulare (IM), ose në rast alergjie ndaj këtij antibiotiku, doksiciklinë, të familjes ciklinike. Kur kjo substancë nuk mund të përdoret, ekzistojnë mundësi të tjera antibiotike. 

Efektiviteti i trajtimit me antibiotikë mund të vlerësohet me anë të testeve të rregullta të gjakut.