La legjioneloza, ose sëmundja e Legjionarëve, është një sëmundje infektive me origjinë bakteriale, e cila mbetet e rrallë, por shpesh shfaqet në formën eepidemitë.

Mesatarisht, në vendet perëndimore, incidenca konsiderohet të variojë nga 1 në 30 raste për milion njerëz në vit. Kështu, në Francë në vitin 2012 janë njoftuar më pak se 1500 raste të legjionelozës (deklarimi i tyre është i detyrueshëm).

Sëmundja transmetohet duke thithur aerosolë që përmbajnë një bakter të gjinisë Legionella (rreth pesëdhjetë lloje të njohura) dhe që vijnë ngaujë të ndotur, veçanërisht në komunitete (ngrohës uji, rezervuarë me ujë të nxehtë, kulla ftohëse, banja, etj.). Nuk është një sëmundje ngjitëse.

Sëmundja mund të shfaqet në dy mënyra:

• Sindroma e ngjashme me gripin, e cila zakonisht kalon pa u vënë re (kjo quhet ethet Pontiac)
• pneumoni potencialisht serioze, veçanërisht nëse prek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar, duke përfshirë njerëzit në spital.

Testet laboratorike janë të nevojshme për të konfirmuar diagnozën e legjionelozës, në rast të simptomave të pneumonisë.

Mund të përdoren disa teste, duke përfshirë:

• kultura bakteriale
• la testi i antigjenit të tretshëm në urinë
• analiza serologjike (diagnoza e vonë)
• analiza e drejtpërdrejtë e imunofluoreshencës në mostrat e frymëmarrjes
• një kërkim për gjenet e baktereve (me PCR)

Këto teste secila kanë specifikat dhe avantazhet e tyre.

Kultura bakteriale (nga një kampion respirator) mbetet metoda e referencës, pasi bën të mundur identifikimin e saktë të llojit të legjionelës së përfshirë.

Megjithatë, testimi i antigjenit të tretshëm në urinë përdoret gjerësisht, sepse është shumë më i shpejtë se kultivimi dhe i lehtë për t'u kryer. Megjithatë, ky test mund të diagnostikojë vetëm një lloj Legionella, L. pneumophila serogrupi 1, përgjegjës për 90% të legjionelozës.

Testi bëhet në një mostër të urinës dhe konsiston në zbulimin e "gjurmëve" (antigjeneve) të bakter. Këto gjurmë janë të pranishme në urinën e shumicës dërrmuese të pacientëve 2 deri në 3 ditë pas shfaqjes së simptomave të para. Testi është i ndjeshëm (80% në urinë të koncentruar) dhe shumë specifik (99%).

Ajo kryhet sistematikisht në rast të shfaqjes së shenjave të frymëmarrjes në një pacient të shtruar në spital, sepse legjioneloza është një sëmundje spitalore e frikshme.

Rezultati i tij mund të kthehet në 15 minuta (në sajë të kompleteve të diagnostikimit komercial).

Nëse testi rezulton pozitiv, diagnoza e Legjionelozës do të konfirmohet. Kultura megjithatë do të mbetet thelbësore për hetimin epidemiologjik.

Mjeku është i detyruar t'ia raportojë rastin organeve të shëndetit publik. Identifikimi i burimit të kontaminimit është thelbësor për të kufizuar përhapjen e epidemisë. Kështu, raste të tjera të mundshme mund të zbulohen herët.

Sa i përket pacientit, trajtimi me antibiotikë do të administrohet shpejt, përgjithësisht i bazuar në një antibiotik nga familja e makrolideve.