Mitra (nga latinishtja uterus), është një organ i zbrazët që i përket sistemit riprodhues të femrës dhe ka për qëllim të akomodojë dhe promovojë zhvillimin e vezës së fekonduar.

Lokacioni. Mitra ndodhet në legen në pjesën e prapme të fshikëzës dhe përballë rektumit. Mitra është në formën e një piramide të përmbysur. Në pjesën e sipërme të saj, dy tuba uterine, ose tubat fallopiane, futen në secilën faqe anësore. Pjesa e poshtme e saj hapet në vaginë. (1)

Strukturë. Mitra është një organ i zbrazët me mure të trasha, veçanërisht ato muskulare. Ai përbëhet nga dy pjesë (1) (2):

• Trupi i mitrës është pjesa më e madhe. Ndodhet nga fundi i mitrës, pjesa e sipërme e rrumbullakosur ku futen tubat fallopiane, deri në ngushtimin duke bërë lidhjen midis trupit dhe qafës së mitrës, i quajtur istmus i mitrës.
• Qafa e mitrës është pjesa e ngushtuar e përbërë nga dy pjesë:

  – Endocerviksi, ose kanali endocervikal është pjesa e brendshme e qafës së mitrës e cila fillon nga istmusi dhe vazhdon deri në hapjen e vaginës.

  – Ekzocerviksi, korrespondon me pjesën e jashtme të qafës së mitrës dhe ndodhet në pjesën e sipërme të vaginës.

Mur. Muri i mitrës përbëhet nga tre shtresa (3):

• Perimetri që korrespondon me shtresën e jashtme që mbështjell trupin dhe një pjesë të qafës së mitrës.
• Miometriumi që përbën shtresën e mesme të përbërë nga muskuj të lëmuar
• Endometriumi i cili përbën shtresën e brendshme që vesh mitrën dhe ka qeliza gjëndrore.

mbështetje. Ligamente të ndryshme mbështesin mitrën, në veçanti ligamentet uterosakral, ose ligamentet e rrumbullakëta të mitrës. (1)

Roli gjatë shtatzënisë. Mitra është menduar kryesisht për të akomoduar embrionin. Gjatë fekondimit të vezës, kjo e fundit do të implantohet në endometrium në nivelin e trupit të mitrës.

Cikli menstrual. Ai përbën grupin e modifikimeve të aparatit gjenital të femrës në mënyrë që të jetë në gjendje të marrë një vezë të fekonduar. Në mungesë të fekondimit, endometriumi, rreshtimi i trupit të mitrës, shkatërrohet dhe evakuohet përmes qafës së mitrës dhe më pas përmes vaginës. Ky fenomen korrespondon me periudhat menstruale.

Displazia e qafës së mitrës. Displazitë janë lezione prekanceroze. Ato zhvillohen më shpesh në zonën e kryqëzimit midis qafës së mitrës dhe trupit të mitrës. Ato mund të shtrihen në të dyja anët e ektocerviksit dhe endocerviksit.

Virusi i papillomës njerëzore. Human papillomavirus (HPV) është një virus seksualisht i transmetueshëm. Ai vjen në forma të ndryshme: disa mund të shkaktojnë lezione beninje në qafën e mitrës, ndërsa të tjerët kontribuojnë në zhvillimin e lezioneve prekanceroze. Në rastin e fundit, papillomavirusi i njeriut thuhet se është potencialisht onkogjenik ose "me rrezik të lartë" (4).

Tumoret beninje. Tumoret beninje (jo kanceroze) mund të zhvillohen (3).

• Fibroidet e mitrës. Ky tumor beninj zhvillohet nga qelizat muskulore, kryesisht ato të murit muskulor të mitrës.
• Endometrioza. Kjo patologji korrespondon me zhvillimin e indit endometrial jashtë mitrës.

Kanceri i mitrës. Lloje të ndryshme kanceri mund të zhvillohen në mitër.

• Kanceri i endometrit. Ky kancer zhvillohet në qelizat endometriale të trupit të mitrës. Ai përfaqëson shumicën e rasteve të kancerit të mitrës.
• Kanceri i qafës së mitrës Kanceri i qafës së mitrës mund të ndodhë kur lezionet prekanceroze, duke përfshirë displazinë e qafës së mitrës, zhvillohen në qeliza kanceroze.

Trajtim kirurgjik. Në varësi të patologjisë dhe përparimit të saj, një ndërhyrje kirurgjikale mund të kryhet siç është heqja e një pjese të mitrës (konizim).

Kimioterapia, radioterapia, terapia e synuar. Trajtimi i kancerit mund të marrë formën e kimioterapisë, radioterapisë apo edhe trajtimit të synuar.

Ekzaminim fizik. Së pari, kryhet një ekzaminim fizik për të vlerësuar simptomat dhe karakteristikat e dhimbjes.

Ekzaminimi i imazherisë mjekësore Ultratingulli i legenit, skanimi CT ose MRI mund të përdoren për të konfirmuar një diagnozë në mitër.

Histerografia. Ky ekzaminim lejon vëzhgimin e zgavrës së mitrës.

Kolposkopia: Ky test ju lejon të vëzhgoni muret e qafës së mitrës.5

Biopsia: E kryer nën kolposkopi, ajo përbëhet nga një mostër indi.

Pap testi: Ky përbëhet nga një mostër qelizash nga niveli i sipërm i vaginës, ektocerviksi dhe endocerviksi.

Testi i shqyrtimit të HPV. Ky test kryhet për të kontrolluar për papillomavirusin njerëzor.

Që nga viti 2006, një vaksinë është në dispozicion për parandalimin e infeksioneve për shkak të papillomavirusit njerëzor. Ky përparim mjekësor u bë i mundur falë punës së virologut Harald zur Hausen, fitues i çmimit Nobel në mjekësi në vitin 20086 Pas më shumë se 10 vitesh kërkime, ai ka arritur të demonstrojë lidhjen midis infeksioneve të shkaktuara nga një papillomavirus njerëzor dhe shfaqjes së Kanceri.