Shumica e antibiotikëve të disponueshëm në treg sot vijnë nga vitet '80, e ashtuquajtura epoka e artë e terapisë me antibiotikë. Aktualisht po përjetojmë një disproporcion të madh midis kërkesës për barna të reja dhe ofertës së tyre. Ndërkohë, sipas OBSH-së, epoka pas antibiotikëve sapo ka filluar. Bisedojmë me prof. dr hab. mjek. Waleria Hryniewicz.
- Çdo vit, infeksionet me baktere rezistente ndaj antibiotikëve shkaktojnë përafërsisht. 700 mijë. vdekje në mbarë botën
- “Përdorimi jo i duhur dhe i tepruar i antibiotikëve bëri që përqindja e shtameve rezistente të rritej gradualisht, duke marrë një karakter orteku që nga fundi i shekullit të kaluar” – thotë Prof. Waleria Hryniewicz.
- Shkencëtarët suedezë të baktereve me rëndësi të madhe në infeksionet njerëzore, si Pseudomonas aeruginosa dhe Salmonella enterica, kanë zbuluar së fundmi të ashtuquajturin gjenin gar, i cili përcakton rezistencën ndaj një prej antibiotikëve më të rinj – plazomicinës.
- Sipas prof. Hryniewicz në Poloni është problemi më serioz në fushën e mjekësisë së infeksioneve Karbapenemaza e tipit NewDelhi (NDM) si dhe KPC dhe OXA-48
Monika Zieleniewska, Medonet: Duket sikur po garojmë kundër baktereve. Nga njëra anë, ne po prezantojmë një gjeneratë të re antibiotikësh me një spektër gjithnjë e më të gjerë veprimi dhe nga ana tjetër, gjithnjë e më shumë mikroorganizma po bëhen rezistent ndaj tyre…
Prof. Waleria Hryniewicz: Fatkeqësisht, kjo garë fitohet nga bakteret, që mund të nënkuptojë fillimin e një epoke post-antibiotike për mjekësinë. Termi u përdor për herë të parë në “Raportin mbi rezistencën ndaj antibiotikëve” të publikuar nga OBSH në vitin 2014. Dokumenti thekson se tani, edhe infeksionet e lehta mund të jenë fatale dhe nuk është një fantazi apokaliptike, por një tablo reale.
Vetëm në Bashkimin Evropian ka pasur 2015 vende pune në 33. vdekje për shkak të infeksioneve me mikroorganizma multirezistente për të cilat nuk kishte terapi efektive. Në Poloni, numri i rasteve të tilla është vlerësuar në rreth 2200. Megjithatë, Qendra Amerikane për Parandalimin dhe Kontrollin e Infeksioneve (CDC) në Atlanta kohët e fundit raportoi se në SHBA për shkak të infeksioneve të ngjashme çdo 15 minuta. pacienti vdes. Sipas vlerësimeve të autorëve të raportit të përgatitur nga ekipi i ekonomistit të shquar britanik J. O'Neill, çdo vit në botë infeksionet rezistente ndaj antibiotikëve shkaktojnë përafërsisht. 700 mijë. të vdekur.
- Lexo gjithashtu: Antibiotikët ndalojnë së punuari. Nuk do të ketë së shpejti ilaçe për superbakteret?
Si e shpjegojnë shkencëtarët krizën e antibiotikëve?
Pasuria e këtij grupi droge na uli vigjilencën. Në shumicën e rasteve, shtamet rezistente u izoluan me futjen e një antibiotiku të ri, por ky fenomen fillimisht ishte margjinal. Por kjo do të thoshte se mikrobet dinin si të mbroheshin. Për shkak të përdorimit jo të duhur dhe të tepruar të antibiotikëve, përqindja e shtameve rezistente u rrit gradualisht, duke marrë karakter orteku që nga fundi i shekullit të kaluar.. Ndërkohë, antibiotikët e rinj futeshin në mënyrë sporadike, kështu që kishte një disproporcion të madh ndërmjet kërkesës, pra kërkesës për barna të reja dhe ofertës së tyre. Nëse masat e duhura nuk merren menjëherë, vdekjet globale nga rezistenca ndaj antibiotikëve mund të rriten deri në 2050 milionë në vit deri në 10.
Pse është i dëmshëm përdorimi i tepërt i antibiotikëve?
Ne duhet ta trajtojmë këtë çështje në të paktën tre aspekte. E para lidhet drejtpërdrejt me veprimin e një antibiotiku te njerëzit. Mos harroni se çdo ilaç mund të shkaktojë efekte anësore. Mund të jenë të lehta, p.sh. të përziera, të ndihen më keq, por gjithashtu mund të shkaktojnë reaksione kërcënuese për jetën, si shoku anafilaktik, dëmtim akut i mëlçisë ose probleme me zemrën.
Për më tepër, antibiotiku shqetëson florën tonë natyrore bakteriale, e cila, duke ruajtur ekuilibrin biologjik, parandalon shumëzimin e tepërt të mikroorganizmave të dëmshëm (p.sh. Clostridioides difficile, kërpudhave), përfshirë ato rezistente ndaj antibiotikëve.
Efekti i tretë negativ i marrjes së antibiotikëve është gjenerimi i rezistencës midis të ashtuquajturës florë tonë normale, miqësore që mund ta kalojë atë te bakteret që mund të shkaktojnë infeksione të rënda. Ne e dimë se rezistenca pneumokokale ndaj penicilinës - një agjent i rëndësishëm shkaktar i infeksioneve njerëzore - erdhi nga streptokoku oral, i cili është i zakonshëm për të gjithë ne pa na dëmtuar. Nga ana tjetër, infeksioni me sëmundje pneumokokale rezistente përbën një problem serioz terapeutik dhe epidemiologjik. Ka shumë shembuj të transferimit ndërspecifik të gjeneve të rezistencës, dhe sa më shumë antibiotikë të përdorim, aq më efikas është ky proces.
- Lexoni gjithashtu: Antibiotikët e përdorur zakonisht mund të shkaktojnë probleme me zemrën
Si zhvillojnë bakteret rezistencë ndaj antibiotikëve të përdorur zakonisht dhe sa kërcënim përbën kjo për ne?
Mekanizmat e rezistencës ndaj antibiotikëve në natyrë kanë ekzistuar me shekuj, madje edhe para zbulimit të tyre për mjekësi. Mikroorganizmat që prodhojnë antibiotikë duhet të mbrohen nga efektet e tyre dhe, në mënyrë që të mos vdesin nga produkti i tyre, ata kanë gjenet e rezistencës. Për më tepër, ata janë në gjendje të përdorin mekanizmat ekzistues fiziologjik për të luftuar antibiotikët: të krijojnë struktura të reja që mundësojnë mbijetesën, dhe gjithashtu të iniciojnë rrugë alternative biokimike nëse ilaçi bllokohet natyrshëm.
Ato aktivizojnë strategji të ndryshme mbrojtëse, p.sh. pompojnë antibiotikun, e ndalojnë atë të hyjë në qelizë ose e çaktivizojnë atë me enzima të ndryshme modifikuese ose hidrolizuese. Një shembull i shkëlqyer janë beta-laktamazat shumë të përhapura që hidrolizojnë grupet më të rëndësishme të antibiotikëve, si penicilinat, cefalosporinat ose karbapenemët.
Hasshtë vërtetuar se shkalla e shfaqjes dhe përhapjes së baktereve rezistente varet nga niveli dhe modeli i konsumit të antibiotikëve. Në vendet me politika kufizuese ndaj antibiotikëve, rezistenca mbahet në një nivel të ulët. Ky grup përfshin, për shembull, vendet skandinave.
Çfarë do të thotë termi "super mikrobe"?
Bakteret janë rezistente ndaj antibiotikëve, dmth nuk janë të ndjeshme ndaj barnave të linjës së parë apo edhe të linjës së dytë, pra atyre më efektive dhe më të sigurta, shpesh rezistente ndaj të gjitha barnave në dispozicion. Termi fillimisht u përdor për shtamet e stafilokokut aureus të pandjeshëm ndaj meticilinës dhe vankomicinës, rezistente ndaj multibiotikëve. Aktualisht, përdoret për të përshkruar shtame të llojeve të ndryshme që shfaqin rezistencë ndaj shumë antibiotikëve.
Dhe patogjenët e alarmit?
Patogjenët e alarmit janë superbaktere dhe numri i tyre po rritet vazhdimisht. Zbulimi i tyre në një pacient duhet të shkaktojë një alarm dhe të zbatojë masa veçanërisht kufizuese që do të parandalojnë përhapjen e tyre të mëtejshme. Patogjenët e alarmit paraqesin një nga sfidat më të mëdha mjekësore sotKjo është për shkak të kufizimeve të konsiderueshme të mundësive terapeutike dhe rritjes së karakteristikave epidemike.
Diagnostifikimi i besueshëm mikrobiologjik, ekipet e kontrollit të infeksionit që funksionojnë siç duhet dhe shërbimet epidemiologjike luajnë një rol të madh në kufizimin e përhapjes së këtyre shtameve. Tre vjet më parë, OBSH, bazuar në një analizë të rezistencës ndaj antibiotikëve në shtetet anëtare, i ndau speciet bakteriale multirezistente në tre grupe në varësi të urgjencës së prezantimit të antibiotikëve të rinj efektivë.
Grupi me rëndësi kritike përfshin shkopinjtë e zorrëve, si Klebsiella pneumoniae dhe Escherichia coli, dhe Acinetobacter baumannii dhe Pseudomonas aeruginosa, të cilat janë gjithnjë e më rezistente ndaj barnave të fundit. Ekziston edhe një mycobacterium tuberculosis rezistent ndaj rifampicinës. Dy grupet e radhës përfshinin, ndër të tjera, stafilokokët multirezistent, Helicobacter pylori, gonokoket, si dhe Salmonella spp. dhe pneumokoket.
Informacioni që bakteret përgjegjëse për infeksionet jashtë spitalit janë në këtë listë. Rezistenca e gjerë ndaj antibiotikëve midis këtyre patogjenëve mund të nënkuptojë që pacientët e infektuar duhet të referohen për trajtim spitalor. Sidoqoftë, edhe në institucionet mjekësore, zgjedhja e terapisë efektive është e kufizuar. Amerikanët përfshinin gonokokët në grupin e parë jo vetëm për shkak të shumë-rezistencës së tyre, por edhe për shkak të rrugës së tyre jashtëzakonisht efektive të përhapjes. Pra, a do ta trajtojmë gonorrenë së shpejti në spital?
- Lexo gjithashtu: Sëmundje të rënda seksualisht të transmetueshme
Shkencëtarët suedezë kanë zbuluar baktere në Indi që përmbajnë një gjen rezistent ndaj antibiotikëve, të ashtuquajturin gen gar. Çfarë është dhe si mund ta përdorim këtë njohuri?
Zbulimi i një gjeni të ri gar shoqërohet me zhvillimin e të ashtuquajturës metagjenomikë mjedisore, pra studimin e të gjithë ADN-së së marrë nga mjediset natyrore, e cila na lejon të identifikojmë edhe mikroorganizmat që nuk mund t'i rritim në laborator. Zbulimi i gjenit gar është shumë shqetësues sepse përcakton rezistencën ndaj një prej antibiotikëve më të rinj – plazomicina – regjistruar vitin e kaluar.
Mbi të kishte shpresa të mëdha sepse ishte shumë aktiv kundër shtameve bakteriale rezistente ndaj barnave më të vjetra të këtij grupi (gentamicina dhe amikacina). Një tjetër lajm i keq është se ky gjen ndodhet në një element gjenetik të lëvizshëm të quajtur integron dhe mund të përhapet horizontalisht, dhe për rrjedhojë shumë efikase, midis specieve të ndryshme bakteriale edhe në prani të plazomicinës.
Gjeni gar është izoluar nga bakteret me rëndësi të madhe në infeksionet njerëzore, si Pseudomonas aeruginosa dhe Salmonella enterica. Hulumtimet në Indi kishin të bënin me materialin e mbledhur nga fundi i një lumi në të cilin derdheshin ujërat e zeza. Ata treguan përhapjen e gjerë të gjeneve të rezistencës në mjedis përmes aktiviteteve të papërgjegjshme njerëzore. Prandaj, një numër vendesh tashmë po shqyrtojnë dezinfektimin e ujërave të zeza përpara se të lëshohen në mjedis. Studiuesit suedezë gjithashtu theksojnë rëndësinë e zbulimit të gjeneve të rezistencës në mjedis që në fazën fillestare të prezantimit të ndonjë antibiotiku të ri, madje edhe para se ato të përvetësohen nga mikroorganizmat.
- Lexo më shumë: Shkencëtarët nga Universiteti i Goteborgut vunë re se një gjen i panjohur më parë për rezistencën ndaj antibiotikëve është përhapur
Duket se – si në rastin e viruseve – duhet të jemi të kujdesshëm për thyerjen e barrierave ekologjike dhe turizmit ndërkontinental.
Jo vetëm turizmi, por edhe fatkeqësi të ndryshme natyrore si tërmete, cunami dhe luftëra. Kur bëhet fjalë për thyerjen e barrierës ekologjike nga bakteret, një shembull i mirë është rritja e shpejtë e pranisë së Acinetobacter baumannii në zonën tonë klimatike.
Ka të bëjë me Luftën e Parë të Gjirit, prej nga u soll në Evropë dhe SHBA me shumë gjasa nga ushtarët e kthyer. Ai gjeti kushte të shkëlqyera jetese atje, veçanërisht në kontekstin e ngrohjes globale. Është një mikroorganizëm mjedisor, dhe për këtë arsye i pajisur me shumë mekanizma të ndryshëm që i mundësojnë të mbijetojë dhe të shumohet. Këto janë, për shembull, rezistenca ndaj antibiotikëve, ndaj kripërave, përfshirë metalet e rënda, dhe ndaj mbijetesës në kushtet e lagështisë së lartë. Acinetobacter baumannii është një nga problemet më serioze të infeksioneve spitalore në botë sot.
Megjithatë, do të doja t'i kushtoja vëmendje të veçantë epidemisë, ose më saktë një pandemie, e cila shpesh i shpëton vëmendjes sonë. Është përhapja e shtameve bakteriale multirezistente si dhe përhapja horizontale e përcaktuesve të rezistencës (gjeneve). Rezistenca lind përmes mutacioneve në ADN kromozomale, por gjithashtu fitohet falë transferimit horizontal të gjeneve të rezistencës, p.sh. në transpozone dhe plazmide konjuguese, dhe përvetësimi i rezistencës si rezultat i transformimit gjenetik. Është veçanërisht efektiv në mjediset ku antibiotikët përdoren dhe abuzohen gjerësisht.
Për sa i përket kontributit të turizmit dhe udhëtimeve të gjata në përhapjen e rezistencës, më spektakolari është përhapja e shtameve të shufrave të zorrëve që prodhojnë karbapenemaza të afta të hidrolizojnë të gjithë antibiotikët beta-laktam, përfshirë karbapenemët, një grup medikamentesh veçanërisht të rëndësishëm në trajtimin e sëmundjeve të rënda. infeksionet.
Në Poloni, më e zakonshme është karbapenemaza e tipit NewDelhi (NDM), si dhe KPC dhe OXA-48. Ata ndoshta na janë sjellë nga India, SHBA dhe Afrika e Veriut, përkatësisht. Këto shtame kanë gjithashtu gjene për rezistencë ndaj një sërë antibiotikësh të tjerë, të cilët kufizojnë ndjeshëm opsionet terapeutike, duke i klasifikuar si patogjenë alarmi. Ky është sigurisht problemi më serioz në fushën e mjekësisë së infeksioneve në Poloni dhe numri i rasteve të infeksioneve dhe mbartësve të konfirmuar nga Qendra Kombëtare e Referencës për Ndjeshmërinë Antimikrobiale ka kaluar tashmë 10.
- Lexo më shumë: Në Poloni ka një ortek njerëzish të infektuar me bakterin vdekjeprurës të Nju Delhi. Shumica e antibiotikëve nuk funksionojnë për të
Sipas literaturës mjekësore, më shumë se gjysma e pacientëve nuk janë të shpëtuar në infeksionet e gjakut të shkaktuara nga bacilet e zorrëve që prodhojnë karbapenemaza. Megjithëse janë futur antibiotikë të rinj aktivë kundër shtameve që prodhojnë karbapenemazë, ne ende nuk kemi ndonjë antibiotik efektiv në trajtimin e NDM.
Janë publikuar disa studime që tregojnë se trakti ynë tretës kolonizohet lehtësisht me mikroorganizma lokalë gjatë udhëtimeve ndërkontinentale. Nëse bakteret rezistente janë të zakonshme atje, ne i importojmë ato në vendin ku jetojmë dhe ato qëndrojnë me ne për disa javë. Për më tepër, kur marrim antibiotikë që janë rezistent ndaj tyre, ka një rrezik të shtuar të përhapjes së tyre.
Shumë nga gjenet e rezistencës të identifikuara në bakteret përgjegjëse për infeksionet njerëzore rrjedhin nga mikroorganizmat mjedisorë dhe zoonotikë. Kështu, kohët e fundit është përshkruar një pandemi e një plazmidi që mbart gjenin e rezistencës ndaj kolistinës (mcr-1), e cila është përhapur në shtamet Enterobacterales në pesë kontinente brenda një viti. Fillimisht u izolua nga derrat në Kinë, më pas në shpendët dhe produktet ushqimore.
Kohët e fundit është folur shumë për halicin, një antibiotik i shpikur nga inteligjenca artificiale. A po i zëvendësojnë kompjuterët në mënyrë efektive njerëzit në zhvillimin e barnave të reja?
Kërkimi i barnave me vetitë e pritshme duke përdorur inteligjencën artificiale duket jo vetëm interesant, por edhe shumë i dëshirueshëm. Ndoshta kjo do t'ju jepte një shans për të marrë barnat ideale? Antibiotikë që asnjë mikroorganizëm nuk mund t'i rezistojë? Me ndihmën e modeleve kompjuterike të krijuara, është e mundur të testohen miliona përbërje kimike në një kohë të shkurtër dhe të zgjidhen ato më premtueset për sa i përket aktivitetit antibakterial.
Vetëm një "zbuluar" e tillë antibiotiku i ri është halicin, i cili i detyrohet emrit të tij kompjuterit HAL 9000 nga filmi "2001: Një Odisea Hapësinore". Studimet e aktivitetit të tij in vitro kundër llojit multirezistent Acinetobacter baumannii janë optimiste, por nuk funksionojnë kundër Pseudomonas aeruginosa - një tjetër patogjen i rëndësishëm spitalor. Ne vëzhgojmë gjithnjë e më shumë propozime të barnave të mundshme të marra me metodën e mësipërme, gjë që lejon shkurtimin e fazës së parë të zhvillimit të tyre. Fatkeqësisht, ka ende studime mbi kafshët dhe njerëzit që duhen kryer për të përcaktuar sigurinë dhe efikasitetin e barnave të reja në kushte reale infeksioni.
- Lexo gjithashtu: Është e lehtë të kapësh sëmundjen… në spital. Çfarë mund të infektoheni?
Prandaj, a do t'ua besojmë detyrën e krijimit të antibiotikëve të rinj kompjuterëve të programuar siç duhet në të ardhmen?
Kjo tashmë po ndodh pjesërisht. Ne kemi biblioteka të mëdha të komponimeve të ndryshme me veti dhe mekanizma veprimi të njohur. Ne e dimë se çfarë përqendrimi, në varësi të dozës, arrijnë në inde. Ne i dimë karakteristikat e tyre kimike, fizike dhe biologjike, duke përfshirë toksicitetin. Në rastin e barnave antimikrobike, ne duhet të përpiqemi të kuptojmë plotësisht karakteristikat biologjike të mikroorganizmit për të cilin duam të zhvillojmë një ilaç efektiv. Duhet të dimë mekanizmin e shkaktimit të lezioneve dhe faktorëve të virulencës.
Për shembull, nëse një toksinë është përgjegjëse për simptomat tuaja, ilaçi duhet të shtypë prodhimin e tij. Në rastin e baktereve shumë rezistente ndaj antibiotikëve, është e nevojshme të mësojmë për mekanizmat e rezistencës dhe nëse ato rezultojnë nga prodhimi i një enzime që hidrolizon antibiotikun, ne kërkojmë frenuesit e tij. Kur një ndryshim i receptorit krijon mekanizmin e rezistencës, ne duhet të gjejmë një që do të ketë një afinitet për të.
Ndoshta duhet të zhvillojmë gjithashtu teknologji për hartimin e antibiotikëve "të bërë me porosi", të përshtatura për nevojat e njerëzve të veçantë ose për lloje të veçanta bakteresh?
Do të ishte mirë, por… për momentin, në fazën e parë të trajtimit të një infeksioni, zakonisht nuk e dimë faktorin etiologjik (shkaktues të sëmundjes), ndaj fillojmë terapinë me një medikament me spektër të gjerë veprimi. Një specie bakteriale është zakonisht përgjegjëse për shumë sëmundje që ndodhin në inde të ndryshme të sistemeve të ndryshme. Le të marrim si shembull stafilokokun e artë, i cili ndër të tjera shkakton infeksione të lëkurës, pneumoni, sepsë. Por streptokoku piogjenik dhe Escherichia coli janë gjithashtu përgjegjës për të njëjtat infeksione.
Vetëm pas marrjes së rezultatit të kulturës nga laboratori mikrobiologjik, i cili do të tregojë jo vetëm se cili mikroorganizëm shkaktoi infeksionin, por edhe se si duket ndjeshmëria e tij ndaj barnave, ju lejon të zgjidhni një antibiotik që "i përshtatet" nevojave tuaja. Gjithashtu vini re se një infeksion i shkaktuar nga i njëjti patogjen diku tjetër në trupin tonë mund të kërkojë një mjekim të ndryshëmsepse efektiviteti i terapisë varet nga përqendrimi i saj në vendin e infeksionit dhe, natyrisht, nga ndjeshmëria e faktorit etiologjik. Ne kemi nevojë urgjente për antibiotikë të rinj, si me spektër të gjerë, kur faktori etiologjik është i panjohur (terapia empirike) dhe i ngushtë, kur tashmë kemi një rezultat të testit mikrobiologjik (terapi e synuar).
Po në lidhje me kërkimin mbi probiotikët e personalizuar që do të mbrojnë në mënyrë adekuate mikrobiomën tonë?
Deri më tani, ne nuk kemi mundur të ndërtojmë probiotikë me karakteristikat e dëshiruara, ne ende dimë shumë pak për mikrobiomën tonë dhe imazhin e tij në shëndet dhe sëmundje. Është jashtëzakonisht e larmishme, e ndërlikuar dhe metodat e mbarështimit klasik nuk na lejojnë ta kuptojmë plotësisht. Shpresoj që studimet metagjenomike të traktit gastrointestinal të ndërmarra gjithnjë e më shpesh do të ofrojnë informacion të rëndësishëm që do të lejojë ndërhyrje të synuara korrigjuese brenda mikrobiomës.
Ndoshta ju duhet të mendoni edhe për opsione të tjera trajtimi për infeksionet bakteriale që eliminojnë antibiotikët?
Duhet të kujtojmë se përkufizimi modern i një antibiotiku ndryshon nga ai origjinal, pra vetëm produkt i metabolizmit mikrobik. Për ta bërë më të lehtë, Aktualisht, ne i konsiderojmë antibiotikët si të gjitha barnat antibakteriale, duke përfshirë ato sintetike, të tilla si linezolidi ose fluoroquinolones.. Ne jemi duke kërkuar për vetitë antibakteriale të barnave të përdorura në sëmundje të tjera. Megjithatë, lind pyetja: a duhet të hiqni dorë nga parashikimi i tyre në indikacionet origjinale? Nëse jo, ne ka të ngjarë të krijojmë rezistencë ndaj tyre shpejt.
Ka pasur shumë diskutime dhe prova kërkimore në lidhje me një qasje të ndryshme në luftën kundër infeksioneve se më parë. Sigurisht, mënyra më efektive është zhvillimi i vaksinave. Megjithatë, me një larmi kaq të madhe mikrobesh, kjo nuk është e mundur për shkak të kufizimeve të njohurive tona për mekanizmat patogjenë, si dhe për arsye teknike dhe me kosto efektive. Ne përpiqemi të zvogëlojmë patogjenitetin e tyre, p.sh. duke kufizuar prodhimin e toksinave dhe enzimave të rëndësishme në patogjenezën e infeksionit ose duke i privuar nga mundësia e kolonizimit të indeve, që zakonisht është faza e parë e infeksionit. Ne duam që ata të bashkëjetojnë në paqe me ne.
____________________
Prof. dr hab. mjek. Waleria Hryniewicz është specialist në fushën e mikrobiologjisë mjekësore. Ajo drejtoi Departamentin e Epidemiologjisë dhe Mikrobiologjisë Klinike të Institutit Kombëtar të Mjekësisë. Ajo është kryetare e Programit Kombëtar të Mbrojtjes së Antibiotikëve dhe deri në vitin 2018 ka qenë konsulente kombëtare në fushën e mikrobiologjisë mjekësore.
Bordi redaktues rekomandon:
- Njerëzimi e ka fituar i vetëm pandeminë e koronavirusit – një intervistë me prof. Waleria Hryniewicz
- Kanceri në çdo familje. Intervistë me prof. Szczylik
- Burri te doktori. Intervistë me Dr. Ewa Kempisty-Jeznach, MD