Çfarë është sëmundja e Behçet?

Çfarë është sëmundja e Behçetit?

Sëmundja e Behçet është një sëmundje e lidhur me inflamacionin e enëve të gjakut. Kryesisht manifestohet me plagë në gojë ose në organet gjenitale, por edhe me dëmtime të syve, lëkurës ose kyçeve. Manifestimet më serioze konsistojnë në dëmtime neurologjike ose të tretjes, tromboza venoze dhe aneurizma arteriale si dhe dëmtime të caktuara okulistike që mund të shkaktojnë verbëri. Trajtimi është kryesisht simptomatik dhe mund të përfshijë kolkicinë dhe kortikosteroide me ose pa imunosupresorë për manifestime më të rënda.

Çfarë është sëmundja e Behçetit?

Kjo sëmundje u përshkrua për herë të parë nga dermatologu Behçet në vitin 1934. Përcakton një çrregullim inflamator që mund të përfshijë vaskulitin, domethënë inflamacionin e arterieve dhe/ose venave të kalibrit të vogël ose të madh. , si dhe trombozat, domethënë mpiksjet që krijohen edhe në arterie dhe/ose vena.

Sëmundja e Behçet mbizotëron në pellgun e Mesdheut dhe në Japoni. Ai prek si meshkujt ashtu edhe femrat, por ka tendencë të jetë më i rëndë te meshkujt. Zakonisht shfaqet midis moshës 18 dhe 40 vjeç dhe mund të shihet tek fëmijët. 

Ai evoluon në flukse, të ndërthurura me periudha faljeje. Ndonjëherë mund të jetë fatale, pas komplikimeve neurologjike, vaskulare (aneurizma e çarë) ose çrregullime gastrointestinale. Një numër i madh pacientësh kalojnë përfundimisht në remision.

Cilat janë shkaqet e sëmundjes Behçet?

Shkaku i sëmundjes Behçet nuk dihet. 

Mund të përfshihen shkaktarë imunologjikë, duke përfshirë shkaktarët autoimune, dhe viralë (p.sh. virusi i herpesit) ose bakterial (p.sh. streptokokët). Aleli HLA-B51 është një faktor kryesor rreziku. Në të vërtetë, bartësit e kësaj alele kanë një rrezik të zhvillimit të sëmundjes 1,5 deri në 16 herë më të lartë në krahasim me jo-bartësit.

Cilat janë simptomat e sëmundjes Behçet?

Manifestimet klinike të sëmundjes Behçet janë të shumëllojshme dhe mund të jenë të paaftë në aktivitetet e jetës së përditshme. Kjo perfshin:

  • dëmtimet e lëkurës si ulçera në gojë të pranishme në 98% të rasteve, plagë gjenitale të pranishme në 60% të rasteve dhe preferohen të lokalizuara tek meshkujt në skrotum, pseudo-folikuliti, nyjet dermo-hipodermike të pranishme në 30 deri në 40% të rasteve;
  • dëmtimet e kyçeve, si artralgjia dhe oligoartriti inflamator i kyçeve të mëdha (gjunjë, kyçe), të pranishme në 50% të rasteve;
  • dëmtim i muskujve, mjaft i rrallë;
  • dëmtimi i syrit, si uveiti, hipopioni ose koroiditi, i pranishëm në 60% të rasteve dhe që shkakton komplikime serioze si katarakta, glaukoma, verbëri;
  • demtimet neurologjike te pranishme ne 20 % te rasteve. Shpërthimet shpesh fillojnë me ethe dhe dhimbje koke. Ato përfshijnë meningoencefalitin, dëmtimin e nervave kraniale, tromboflebitin e sinuseve cerebrale;
  • dëmtim vaskular: trombozë venoze, shpesh sipërfaqësore, e pranishme në 30 deri në 40% të rasteve; dëmtim arterial, i rrallë, si arteriti inflamator ose aneurizma;
  • çrregullime kardiake, të rralla, si miokarditi, endokarditi ose perikarditi; 
  • Çrregullimet gastrointestinale, të rralla në Evropë, manifestohen me parehati abdominale, dhimbje barku dhe diarre me ulçera të zorrëve, të ngjashme me shpërthimet e sëmundjes së Crohn ose kolitit ulceroz;
  • çrregullime të tjera të rralla janë të mundshme, veçanërisht renale dhe testikulare.

Si ta trajtojmë sëmundjen e Behçet?

Nuk ka shërim për sëmundjen e Behçet. Trajtimet në dispozicion synojnë të kontrollojnë sëmundjen duke reduktuar inflamacionin.

Menaxhimi i sëmundjes Behçet është multidisiplinar (mjek i përgjithshëm, okulist, internist, etj.). Trajtimi varet nga manifestimet klinike:

  • kolchicina (1 deri në 2 miligramë në ditë) mbetet baza e trajtimit, veçanërisht dëmtimi i lëkurës dhe kyçeve. Mund të jetë e mjaftueshme në forma të lehta;
  • dëmtimet neurologjike, okulare dhe vaskulare kërkojnë trajtim me kortikosteroide ose imunosupresantë (ciklofosfamid, azatioprinë, mikofenolat mofetil, metotreksat) nga sistemi;
  • në disa forma të rënda okulare, interferoni alfa mund të përdoret me injeksione nënlëkurore;
  • antitrupat alfa anti-TNF përdoren gjithnjë e më shumë në forma të rënda të sëmundjes ose forma rezistente ndaj trajtimeve të mëparshme;
  • trajtimet lokale, në veçanti format okulare, mund të jenë të dobishme (pika për sy me bazë kortikosteroide të kombinuara me pika syri për të zgjeruar bebëzën për të parandaluar komplikimet e uveitit);
  • antikoagulantët oralë që synojnë të hollojnë gjakun përdoren për trajtimin e trombozës.

Në të njëjtën kohë rekomandohet ndërprerja e pirjes së duhanit, duke qenë se duhani është faktor rreziku për përkeqësimin e çrregullimeve vaskulare. Marrja e kortikosteroideve, veçanërisht në doza të larta, duhet të shoqërohet me një dietë të ulët në sheqerna dhe kripëra. Në rast të dhimbjes së kyçeve, praktikimi i ushtrimeve me intensitet të moderuar, përveç shtytjeve, mund të ndihmojë në ruajtjen e fleksibilitetit të kyçeve dhe forcës muskulore.

Së fundi, duke qenë se sëmundja e Behçet mund të shkaktojë ankth dhe një ndryshim të imazhit për veten, mbështetja psikologjike mund të ndihmojë për të pranuar më mirë sëmundjen dhe për ta përballuar atë sa më mirë të jetë e mundur në baza ditore.

Lini një Përgjigju