Përmbajtje
Çfarë është tejdukshmëria nukale?
Translucenca nukale, siç sugjeron emri, ndodhet në qafën e fetusit. Është për shkak të një shkëputjeje të vogël ndërmjet lëkurës dhe shtyllës kurrizore dhe korrespondon me një zonë të ashtuquajtur anekoike (që do të thotë që nuk kthen eko gjatë ekzaminimit). Të gjitha fetuset kanë translucencë nukale në tremujorin e parë, por tejdukshmëria nukale më pas largohet. Përqendrohuni në tejdukshmërinë nukale.
Pse të matet tejdukshmëria nukale?
Matja e tejdukshmërisë nukale është hapi i parë në depistimin për sëmundjet kromozomale, dhe në veçanti për trisomia 21. Përdoret gjithashtu për të zbuluar anomalitë në qarkullimin limfatik dhe disa sëmundje të zemrës. Kur matja zbulon një rrezik, mjekët e konsiderojnë atë një "shenjë thirrjeje", një shkas për kërkime të mëtejshme.
Kur bëhet matja?
Matja e tejdukshmërisë nukale duhet të bëhet gjatë ekografisë së parë të shtatzënisë, pra ndërmjet javës 11 dhe 14 të shtatzënisë. Është e domosdoshme që ekzaminimi të bëhet në këtë kohë, sepse pas tre muajsh, tejdukshmëria nukale zhduket.
Translucenca nukale: si llogariten rreziqet?
Trashësia deri në 3 mm, translucenca nukal konsiderohet normale. lart, rreziqet llogariten në bazë të moshës së nënës dhe afatit të shtatzënisë. Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më të mëdha janë rreziqet. Nga ana tjetër, sa më e avancuar të jetë shtatzënia në momentin e matjes, aq më shumë zvogëlohet rreziku: nëse qafa mat 4 mm në javën e 14-të, rreziqet janë më të ulëta sesa nëse matet 4 mm në 11 javë.
Matja e tejdukshmërisë nukale: a është 100% e besueshme?
Matja e tejdukshmërisë nukale mund të zbulojë më shumë se 80% të rasteve të trizomisë 21, por 5% e rasteve të qafës shumë të trashë rezulton të jetë pozitive false.
Ky ekzaminim kërkon teknika matëse shumë të sakta. Gjatë një ekografie, cilësia e rezultatit mund të dëmtohet, për shembull nga një pozicion i keq i fetusit.
Matja e tejdukshmërisë nukale: çfarë më pas?
Në fund të këtij ekzaminimi, për të gjitha gratë shtatzëna ofrohet një test gjaku i quajtur analiza e shënuesve të serumit. Rezultatet e kësaj analize, të kombinuara me moshën e nënës dhe matjen e tejdukshmërisë nukale, bëjnë të mundur vlerësimin e rrezikut të trizomisë 21. Nëse ky është i lartë, mjeku do t'i ofrojë nënës disa opsione: ose një TGNI, joinvazive prenatale. ekzaminimi (një mostër gjaku nga nëna) ose kryerja e një biopsie trofoblastesh ose amniocenteze, më invazive…. Këto dy testet e fundit bëjnë të mundur analizimin e kariotipit të fetusit dhe njohjen e saktë nëse ai ka një sëmundje kromozomale. Rreziku i abortit është 0,1% për të parën dhe 0,5% për të dytin. Në të kundërt do të rekomandohet ekografi kardiak dhe morfologjik.