Përmbajtje
Qëndrimi i lindjes: çfarë të presësh
Qëndrimi në maternitet duhet të lejojë fillimisht nënën e re të shërohet fizikisht. Për rreth 4 ditë ajo do të përpiqet të pushojë, duke iu përshtatur ritmit të foshnjës së saj të porsalindur. Stafi kompetent do ta ndihmojë atë të kujdeset për të. Kur bëhet fjalë për fëmijën e parë, këto pak ditë me të vërtetë përdoren për të përvetësuar idetë thelbësore për t'u kujdesur për fëmijën tuaj dhe për të filluar të ushqehet mirë me gji. Kujdestarët zakonisht janë të prirur të ndihmojnë nënën e re të ndihet rehat në rolin e saj të ri. Ekipi mjekësor bën më shumë sesa thjesht të sigurojë ndjekje fizike dhe emocionale. Ajo e ndihmon atë në të gjitha procedurat e saj administrative, e këshillon për modalitetet e deklarimit në gjendjen civile. Ajo gjithashtu punon në një rrjet me infermieret e çerdheve të Mbrojtjes së Nënës dhe Fëmijës (PMI), në rast nevojash të veçanta të nënës. Por qëllimi kryesor i këtij qëndrimi është monitorimi i shëndetit të të resë dhe foshnjës së saj. Në të vërtetë, edhe nëse shumica dërrmuese e lindjeve shkojnë pa probleme dhe çdo gjë kthehet në normalitet shumë shpejt, mund të ndodhin komplikime.
Maternitetet: kushte shumë të ndryshme sot
Jeta e maternitetit ka ndryshuar shumë vitet e fundit, edhe pse në disa raste padyshim duket si një shtrim në spital shumë klasik.
Pas zgjimit në përgjithësi herët në mëngjes (6:30 ose 7:XNUMX), infermierja ose mamia i kërkon nënës të matë temperaturën, kontrollon presionin e gjakut dhe pulsin e saj dhe më pas vazhdon, nëse është e nevojshme, të kujdeset për plagët. Pasditja është e rezervuar për vizita. Ndihmësit e kujdesit për fëmijët kujdesen për foshnjën, pavarësisht nëse nëna e tij është e pranishme apo jo. Disa maternitete e lënë atë natën në dhomën e nënës së tij, ndërsa të tjerat i ofrojnë ta marrin. Nëse ushqeni me gji, është mirë ta mbani fëmijën pranë jush. Mbikëqyrja mjekësore është shumë e pranishme. Ekipi i kujdesit shëndetësor vjen dy herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje, për të matur temperaturën e nënës së re, presionin e gjakut, monitorimin e kthimit të mitrës në madhësinë e saj normale, perineumin, gjendjen e qarkullimit të gjakut (për shkak të rreziqeve të flebitit brenda XNUMX orëve. të lindjes), gjinjtë, mbresë nga epiziotomia…
Në shumë mjedise, ka përparim të vërtetë në lehtësimin e dhimbjeve pas lindjes. Është një revolucion pothuajse po aq i rëndësishëm sa lindja pa dhimbje. Deri në gjysmën e dytë të shekullit të njëzetë, shfaqja dhe përgjithësimi i metodave të para të lindjes pa dhimbje. Por, sapo fëmija lindi, askush nuk u kujdes për mirëqenien e mamasë së tyre. Për fat të mirë, sot nuk është më kështu.
Ka protokolle mbështetëse. Shumë shpesh, një kombinim i analgjezikëve, të tipit paracetamoli dhe anti-inflamator mjafton për të zhdukur dhimbjen pas lindjes; ky trajtim është i pajtueshëm me ushqyerjen me gji. Qarkoret nga autoritetet shëndetësore inkurajojnë të porsalindurit që të përfitojnë prej tij. Para se të regjistroheni, kontrolloni me maternitetin tuaj për të zbuluar nëse ata i zbatojnë ato sepse kjo do t'ju ndryshojë jetën. Do të jeni më pak të lodhur dhe më të disponueshëm për fëmijën tuaj dhe për ata që keni pranë.
Kujdesi po individualizohet gjithnjë e më shumë, nëna e re shpesh ka më shumë liri në dhomën e saj. Pra, sapo efektet e epiduralit të jenë zhdukur, ju tashmë do të jeni shëruar dhe mund të bëni një jetë pothuajse normale. Dijeni se rekomandohet të ecni sa më shpejt për të stimuluar qarkullimin e gjakut të ngadalësuar gjatë shtatzënisë, për të parandaluar çdo rrezik të flebitit dhe për të lehtësuar punën e veshkave.
Zakonisht mund të bëni dush në mëngjes. Pastaj, nëse gjendja juaj e lejon dhe pothuajse gjithmonë është, asgjë nuk ju pengon të visheni dhe të grimoheni. Për të pritur vizitorë, është më e këndshme. Nëse jeni të lodhur, preferoni të lexoni, shikoni TV ose dëshironi të ruani privatësinë tuaj, për shembull kur ushqeni fëmijën tuaj, mos hezitoni t'i kërkoni ekipit të kujdesit shëndetësor që të mos lejojë vizitorët të hyjnë në dhomën tuaj.
Një numër në rritje i materniteteve kërkojnë të përfshijnë babanë në kujdesin e fëmijës. Këto institucione i ofrojnë asaj mundësinë e ndarjes së dhomës së nënës si dhe vakteve të saj. Në disa raste, ju mund të zgjidhni menutë tuaja dhe të ftoni disa nga të dashurit tuaj për drekë ose darkë.
Kujdesi nga ana e foshnjës
Ne monitorojmë kurbën e peshës së tij e cila, pas një rënie krejtësisht normale, fillon të rritet përsëri në ditën e tretë. I porsalinduri përfiton edhe depistimi sistematik për një numër të caktuar sëmundjesh (testi Guthrie) të cilat duhen trajtuar sa më shpejt: hipotiroidizmi, fenilketonuria, fibroza cistike etj.
Punonjësit e kujdesit për fëmijët dhe asistentët e kujdesit për fëmijët i ofrojnë asaj kujdesin e nevojshëm, të cilin ia mësojnë nënës së re nëse dëshiron.
Nëse fëmija ka lindur me prerje cezariane, nëna është më e lodhur ; si pas çdo operacioni, ju duhet të shëroheni butësisht. Ftojmë babin të zërë vendin e tij për të mësuar gjithashtu, të kujdeset për fëmijën e tij, ta ndryshojë, ta lajë.
Mbikëqyrja mjekësore nga ana e nënës
Gjatë ditëve të para pas lindjes, kontraktimet e mitrës shkaktojnë gjakderdhje, e cila quhet lochia. Kjo rrjedhje e kuqe e ndezur është një përzierje e mpiksjeve të vogla të gjakut dhe mukozës së mitrës. Ato janë gjithmonë më pak të bollshme pas një lindjeje cezariane, sepse placenta hiqet me dorë. Në të gjitha rastet, ato kthehen prapa, zgjasin dy javë dhe kthehen nga e kuqe e ndezur në kafe. Kthimi i pelenave, pra fillimi i menstruacioneve, ndodh 6 deri në 8 javë më vonë. Çdo mëngjes mamia kontrollon lokiat dhe së bashku me gjinekologun kërkon të parandalojë çdo rrezik të mundshëm.
Menjëherë pas lindjes, shkarkimi shumë i rëndë ose i zgjatur tregon hemorragji. Është ende shkaku kryesor i vdekshmërisë amtare në Francë sot. E shkaktuar nga një shkëputje e papërsosur e placentës, kontraktimet joefektive të mitrës, një çarje e qafës së mitrës ose të tjera, një hemorragji kërkon një reaktivitet shumë të madh të ekipit obstetrikë.
Problemet venoze mund të shfaqen më pas. Që nga lindja, trupi prodhon antikoagulantë natyralë për të parandaluar çdo rrezik të gjakderdhjes. Ndonjëherë formohen mpiksje të vogla në gjymtyrët e poshtme dhe mund të shkaktojnë flebit, i cili do të trajtohet në mënyrë mjekësore. Raportoni çdo dhimbje, skuqje ose edemë në gjymtyrët e poshtme dhe mbani mend se ngritja dhe ecja shumë herët pas lindjes së fëmijës është parandalimi më i mirë, përveç nëse ka një kundërindikacion mjekësor.
Temperatura mund të jetë shenjë e një infeksioni të mitrës, e lidhur me involucionin e dobët të mitrës e cila është e ngadalshme për të rifituar madhësinë e saj para shtatzënisë. Një infeksion rezulton në një erë të keqe të lokiave. Kërkon një recetë të përshtatshme.
Infeksionet e traktit urinar, veçanërisht cistiti, janë shumë të shpeshta gjatë kësaj periudhe për shkak të relaksimit të sfinkterëve, distensionit të fshikëzës dhe katetereve të përsëritura urinare, veçanërisht pas një seksioni cezarian, por ndonjëherë edhe gjatë lindjes. Nëse ndjeni një dëshirë të fortë për të urinuar duke përfunduar me një ndjesi djegieje të dhimbshme, duhet të njoftoni ekipin e kujdesit shëndetësor, i cili do të përshkruajë trajtimin.
Pas lindjes së një fëmije të tretë ose pas një seksioni cezarian, kontraktimet e mitrës janë më të dhimbshme
Kjo quhet llogore, një fenomen natyror që shoqëron tërheqjen e mitrës dhe nxjerrjen e mpiksjeve. Ato fillojnë brenda 24 orëve pas lindjes natyrale, ose brenda 12 orëve pas një operacioni cezarian dhe zakonisht zgjasin tre ose katër ditë. Nëse keni dhimbje, tregoni infermieres ose mamisë që do t'ju sugjerojë mjekimin e duhur. Ndërsa prisni që ato të hyjnë në fuqi, ka disa metoda shumë të thjeshta për t'ju dhënë lehtësim:
– Shtrihuni në bark ose në anën tuaj. Kur ndjeni se kontraktimet po vijnë, bëhuni sa më rehat që të jetë e mundur duke shtypur një jastëk në mitër. Në fillim është pak e dhimbshme, por shpejt ndjen lehtësim të dukshëm.
– Relaksohuni. Kur të arrijë spazma, mbyllni sytë, relaksohuni sa më shumë që të jetë e mundur dhe merrni frymë thellë për kohëzgjatjen e tkurrjes.
– Masazhoni mitrën tuaj me lëvizje të vogla rrethore. Ju duhet ta ndjeni atë të tkurret nën gishta. Përsëriteni çdo katër orë dhe mundësisht para ushqyerjes. Lochia zakonisht rritet pas këtij lloj masazhi, tregojini mamisë që ajo të mos shqetësohet pa arsye.
Pas lindjes së një fëmije të tretë ose pas një seksioni cezarian, kontraktimet e mitrës janë më të dhimbshme
Kjo quhet llogore, një fenomen natyror që shoqëron tërheqjen e mitrës dhe nxjerrjen e mpiksjeve. Ato fillojnë brenda 24 orëve pas lindjes natyrale, ose brenda 12 orëve pas një operacioni cezarian dhe zakonisht zgjasin tre ose katër ditë. Nëse keni dhimbje, tregoni infermieres ose mamisë që do t'ju sugjerojë mjekimin e duhur. Ndërsa prisni që ato të hyjnë në fuqi, ka disa metoda shumë të thjeshta për t'ju dhënë lehtësim:
– Shtrihuni në bark ose në anën tuaj. Kur ndjeni se kontraktimet po vijnë, bëhuni sa më rehat që të jetë e mundur duke shtypur një jastëk në mitër. Në fillim është pak e dhimbshme, por shpejt ndjen lehtësim të dukshëm.
– Relaksohuni. Kur të arrijë spazma, mbyllni sytë, relaksohuni sa më shumë që të jetë e mundur dhe merrni frymë thellë për kohëzgjatjen e tkurrjes.
– Masazhoni mitrën tuaj me lëvizje të vogla rrethore. Ju duhet ta ndjeni atë të tkurret nën gishta. Përsëriteni çdo katër orë dhe mundësisht para ushqyerjes. Lochia zakonisht rritet pas këtij lloj masazhi, tregojini mamisë që ajo të mos shqetësohet pa arsye.
Shërimi perineal gjithashtu monitorohet me kujdes.. Gjatë lindjes së parë, më shumë se gjysma e grave vuajnë nga çarjet e mukozës dhe madje edhe të muskujve perineal. Nëse është një grisje e vogël, e qepur në pak minuta, shërohet në 48 orë, zona është shumë e ujitur. Një mbresë epiziotomie zgjat pak më shumë. Nëse mbresë është e dhimbshme, tregoni mamisë që do të gjejë trajtimin e duhur dhe do të monitorojë përparimin.
Pas një operacioni cezarian
Kjo ndërhyrje ka të bëjë me 20% të dërgesave në Francë. Kur fëmija lind me prerje cezariane, pasojat janë pak më ndryshe. Në varësi të institucionit, nëna do të qëndrojë 4 deri në 9 ditë në maternitet. Akti kirurgjikal, prerja cezariane mund të shkaktojë disa shqetësime, si vështirësi në lëvizje për 48 orë për ushqyerjen me gji dhe kujdesin që duhet t'i kushtohet foshnjës. Intoleranca ndaj morfinës mund të shkaktojë kruajtje ose skuqje në lëkurë. Më pas duhet të njoftohet ekipi shëndetësor, i cili do të administrojë menjëherë trajtimin.
Që në ditët e para, nëna e re qëndron e shtrirë në shtrat përpara se të mund të ngrihej në këmbë me mbështetjen e mamisë. Ndërkohë, shtrirja në shpinë nxit qarkullimin e gjakut dhe shërimin. Për disa orë të tjera do ta ndihmojnë aparaturat mjekësore, ndërkohë që trupi i tij bëhet sërish plotësisht funksional.
– Infuzion. Nuk është e mundur të rifilloni një dietë normale menjëherë pas një seksioni cezarian. Kjo është arsyeja pse ne lëmë infuzionin që hidraton nënën e re. Mund të përdoret gjithashtu për të shpërndarë qetësues dhe antibiotikë.
– Kateteri urinar. Kjo lejon që urina të evakuohet; hiqet sapo të jenë mjaftueshëm të bollshme dhe me ngjyrë normale, sa më shpejt që të jetë e mundur pas lindjes.
– Kateteri epidural. Ndonjëherë anesteziologu e lë atë në vend për 24 deri në 48 orë pas procedurës për të mbajtur një anestezi të lehtë.
Në disa maternitete, për të parandaluar rrezikun e flebitit pas një seksioni cezarian, ne injektojmë sistematikisht antikoagulantë. Ky trajtim zgjat disa ditë. Në institucionet e tjera, ky trajtim është i rezervuar për nënat me faktorë rreziku.
Infermierja ose mamia e ndërron veshjen një herë në ditë dhe monitoron shërimin. Zakonisht, plaga shërohet shpejt. Në rast infeksioni, gjithmonë i mundshëm por i rrallë, gjithçka kthehet shpejt në rregull falë marrjes së antibiotikëve. Nëse prerja nuk është qepur me qepje të absorbueshme, suturat ose kapjet do të hiqen 5 deri në 10 ditë pas procedurës. Për tualetin, lejohet të bëni një dush të vogël nga dita e dytë. Nga ana tjetër, për një banjë, ju rekomandojmë të prisni dy javë.
Një ekip dëgjues
Roli i ekipit nuk është i kufizuar në mbikëqyrjen mjekësore të nënës së re dhe foshnjës së saj të porsalindur.
Vigjilenca e tij ushtrohet edhe në planin psikik dhe lehtëson zhvillimin e duhur të marrëdhënies nënë-fëmijë. Po kështu ajo bën gjithçka për të promovuar rolin e babait në kujdesin e të porsalindurit. Në rast shqetësimi apo bluzë të veçantë, mos hezitoni të flisni për të, me besim të plotë. Nëse është e nevojshme, mund të përfitoni nga ndihma e infermierëve të çerdheve nga PMI, të cilët përgjithësisht punojnë në një rrjet me maternitete, ose të takoheni me një psikolog.
Ekipi ofron mbështetje thelbësore kur ushqehet foshnja. Në të vërtetë, vendosja e ushqyerjes me gji fillon në orët pas lindjes. Idealisht, foshnja e porsalindur duhet të vihet në gji sa më shpejt të jetë e mundur pas lindjes. Kur nëna ka zgjedhur të mos e ushqejë me gji fëmijën e saj, ekipi e ndihmon atë të ndalojë rrjedhjen e qumështit duke marrë barna që pengojnë laktacionin. Jini të vetëdijshëm se ato ndonjëherë shkaktojnë nauze dhe parehati. Kini kujdes, këto barna janë efektive vetëm nëse nuk ushqeni gjirin fare. As pak ditë, për t'i dhënë fëmijës tuaj përfitimet e kolostrumit, këtij qumështi shumë ushqyes që në ditët e para.