Kyçi i dorës (që vjen nga grushti) është një nyje e vendosur midis dorës dhe parakrahut.

Kyçi i dorës përbëhet nga skaji i poshtëm i rrezes dhe ulnës (ose ulna), si dhe karpusi, i përbërë nga dy rreshta me katër kocka të vogla. Të lidhura me ligamentet, kockat e kyçit të dorës formojnë një "tunel" të quajtur tuneli i kyçit të dorës përmes të cilit kalojnë nerva mesatare dhe tendinat fleksore të gishtërinjve. Nervi mesatar është i përfshirë në ndjeshmërinë e gishtërinjve dhe në lëvizjet e gishtërinjve dhe dorës.

Kyçi i dorës lejon lëvizjen e dorës në drejtime të ndryshme:

• anësore (rrëmbimi - shtimi),
• lart (shtrirje),
• poshtë (përkulje).

frakturaMe Kockat e dorës i nënshtrohen lehtësisht goditjes dhe thyerjeve. Frakturat ekstra-artikulare duhet të dallohen nga frakturat e kyçeve që përfshijnë nyjen dhe që kërkojnë një vlerësim të plotë të lezioneve.

• Thyerje skafoide. Kocka e kyçit të dorës, skafoidi mund të thyhet në rast të rënies në dore ose parakrah (5,6).
• Thyerje dore. Shpesh, kjo thyerje kërkon një imobilizim të shpejtë dhe të përshtatur të kyçit të dorës për të shmangur zhvendosjen.

Patologjitë e kockave.

• Sëmundja Kienbock. Kjo sëmundje është nekroza e njërës prej eshtrave të kyçit të dorës kur furnizimi me ushqyes nga gjaku ndërpritet (7).
• Osteoporoza. Kjo patologji konsiston në një humbje të densitetit të kockave, zakonisht te njerëzit mbi moshën 60 vjeç. Ajo rrit brishtësinë e kockave dhe rrezikun e frakturave (8).

Çrregullime muskuloskeletale (MSD)Me Kyçi i dorës është një nga gjymtyrët e sipërme të prekur nga çrregullime muskuloskeletale, i njohur si sëmundje profesionale dhe që vjen nga stresi i tepërt, i përsëritur ose i papritur në një gjymtyrë.

• Tendoniti i kyçit të dorës (de Quervain). Ai korrespondon me inflamacionin e tendinave në dore (9).
• Sindroma e tunelit të kyçit të dorës: Ky sindrom i referohet çrregullimeve të lidhura me ngjeshjen e nervit mesatar në nivelin e tunelit të kyçit të dorës, të përbërë nga kockat e kyçit të dorës. Manifestohet si ndjesi shpimi gjilpërash në gishta dhe humbje e forcës së muskujve (10).

artritMe Ai korrespondon me kushtet e manifestuara me dhimbje në nyje, ligamente, tendona ose kocka. Karakterizuar nga konsumimi i kërcit që mbron kockat e nyjeve, osteoartriti është forma më e zakonshme e artritit. Nyjet e duarve dhe kyçeve të dorës gjithashtu mund të preken nga inflamacioni në rastin e artritit reumatoid (11). Këto kushte mund të çojnë në deformim të gishtërinjve.

Parandalimi i shokut dhe dhimbjes në dorëMe Për të kufizuar frakturat dhe çrregullimet muskuloskeletale, parandalimi duke veshur mbrojtje ose duke mësuar gjeste të përshtatshme është thelbësore.

Trajtim ortopedikMe Në varësi të llojit të thyerjes, instalimi i një suvaje ose një rrëshire do të kryhet për të imobilizuar kyçin e dorës.

Trajtime të drogësMe Në varësi të sëmundjes, trajtime të ndryshme janë të përshkruara për të rregulluar ose forcuar indet e eshtrave.

Trajtimi kirurgjikalMe Në varësi të llojit të thyerjes, operacioni mund të kryhet me vendosjen e kunjave ose pllakave të vidhave. Trajtimi i sëmundjes së Kienböck gjithashtu kërkon trajtim kirurgjik.

Ekzaminimi i imazhit mjekësor. Ekzaminimi klinik shpesh plotësohet me një rreze x. Në disa raste, mjekët do të përdorin një MRI, skanim CT ose artroskopi për të vlerësuar dhe identifikuar lezionet.

Në disiplina të caktuara si vallëzimi ose gjimnastika, atletët kërkojnë të zhvillojnë hipermobilitetin e nyjeve, të cilat mund të fitohen përmes trajnimit specifik. Sidoqoftë, kjo hipermobilitet mund të ketë efekte negative. Ende e kuptuar dobët dhe e diagnostikuar vonë, hiperlaksiteti i ligamenteve i bën nyjet të paqëndrueshme, duke i bërë ata jashtëzakonisht të brishtë (5).