Falangat janë kocka të vogla të gjata që kombinohen për të formuar gishtat e duarve dhe këmbëve, prej të cilave ato përbëjnë skeletin. Këto kocka të vogla tubulare janë tre në numër për të ashtuquajturat gishta të gjatë dhe dy për gishtin e madh dhe gishtin e madh. Etimologjikisht, ky term vjen nga greqishtja "falagga » që do të thotëcopë druri cilindrike, shkop". Falanga e parë e gishtit artikulohet gjithmonë me një metacarpal të dorës ose një metatarsal të këmbës. Sa për falangat e tjera, ato janë të artikuluara mes tyre. Falanga është pra një segment kockor i artikuluar me falangat e tjera në nivelin e nyjeve ndërfalangale: janë ato që u japin gishtave lëvizshmërinë dhe shkathtësinë e tyre të veçantë. Patologjitë më të shpeshta të falangave janë frakturat, trajtimi i të cilave është më së shpeshti ortopedik, p.sh. me splint, dhe ndonjëherë kirurgjik, veçanërisht kur frakturës i shtohen lezione të nervave ose tendinave.

Falanga është një segment i artikuluar i kockave: ai përbën skeletin e gishtit ose të gishtit, dhe muskuj të ndryshëm futen në këto segmente të kockave. Të vendosura vertikalisht, në çdo gisht, mbi njëra-tjetrën, falangat dallohen në të para ose metakarpale, sekondare ose të mesme dhe të treta ose unguale.

Falangat përbëjnë kështu kockat më distale të dorës ose të këmbës. Gishtat e gjatë kanë secili nga tre falanga për gisht, nga ana tjetër gishti i madh, i quajtur gjithashtu polux, ose gishti i madh, i quajtur edhe hallux, ka vetëm dy. Falanga distale është ajo që mbart gozhdën, falanga proksimale është ajo që ndodhet në rrënjën e gishtit. Në total, ka katërmbëdhjetë falangë në secilën dorë, dhe po aq në secilën këmbë, duke bërë gjithsej pesëdhjetë e gjashtë falangë.

Lidhjet që lidhin falangat me njëra-tjetrën quhen nyje ndërfalangale. Falanga e vendosur më afër metakarpusit quhet gjithashtu falanga proksimale, falanga e mesme quhet falangina, dhe falanga e vendosur në fund të gishtit, e quajtur edhe falanga distale, nganjëherë quhet edhe falangeta.

Funksioni i falangave është t'u japin gishtave shkathtësinë e tyre, lëvizshmërinë e tyre kaq të veçantë dhe kaq thelbësore për këtë organ unik që është dora. Për këtë, skajet e falangave janë të rrumbullakosura në nivelin e artikulacionit me kockat e tjera, ku ndodhen pikat e ankorimit për ligamentet falangale. Në fakt, falangat proksimale të të gjithë gishtërinjve artikulohen me kockat metakarpale dhe falangat e ndërmjetme artikulohen mirë me falangat distale. Dhe këto falangat artikulohen, më saktë, me falangat e tjera, në nivelin e nyjeve ndërfalangale.

Lëndimet e gishtave, në nivel falangash, mund të jenë me origjinë traumatike, por edhe reumatologjike, neurologjike ose kongjenitale. Por në fakt, patologjitë më të shpeshta të falangave rezultojnë të jenë frakturat. "Frakturat e duarve mund të komplikohen me deformim nëse nuk trajtohen, ngurtësim me trajtim të tepërt dhe deformim dhe ngurtësi me trajtim të dobët.", Paralajmëroi shkencëtari amerikan me emrin Swanson.

Thyerjet e pasternave dhe falangave janë prandaj traumat më të zakonshme në ekstremitet, dhe 70% e tyre ndodhin midis moshës 11 dhe 45 vjeç. Thyerjet e falangave zakonisht ndodhin si rezultat i traumës nga rënia, ose nga shtypja. Më rrallë, ato ndodhin pas goditjes minimale ose pa trauma të një kocke patologjike (të dobësuar nga një tumor kockor). Më i zakonshmi prej këtyre tumoreve është kondroma, e cila është një tumor beninj që dobëson kockën me kalimin e viteve.

Në fillim të njëzetës^e shekulli, këto fraktura të falangës u shëruan të gjitha pa kirurgji dhe shumica e tyre vazhdojnë të trajtohen me sukses edhe sot pa kërkuar kirurgji. Zgjedhja e trajtimit optimal varet nga disa faktorë, duke përfshirë, ndër të tjera, vendndodhjen e thyerjes (artikulare ose ekstra-artikulare), gjeometrinë e saj (tërthore, spirale ose të zhdrejtë, të grimcuar) ose deformimin.

Më shpesh, trajtimi i këtyre frakturave është ortopedik, me përdorimin e splinting. Më rrallë, kirurgjia do të duhet të përdoret, veçanërisht kur ka lezione të lidhura me nervat ose tendinat. Imobilizimi duhet të zgjasë nga katër deri në tetë javë, jo më gjatë për të shmangur shfaqjen e ngurtësimit të kyçeve.

Trauma fillestare shpesh sugjeron një frakturë dhe një pacient me gisht të thyer nuk mund ta lëvizë atë.

• Shenjat klinike: klinikisht, shikoni praninë e inflamacionit, deformimit, hematomës, deficitit funksional dhe veçanërisht dhimbjes në palpimin e kockës. Ekzaminimi klinik do të jetë gjithashtu i dobishëm për të specifikuar se cilat imazhe radiografike do të merren;
• Radiologjia: më shpesh rrezet x të thjeshta janë të mjaftueshme për të vendosur diagnozën e një frakture të një ose më shumë falangave. Ndonjëherë, në disa raste më specifike, do të jetë e nevojshme të kërkohet një skanim CT ose MRI për të specifikuar pamjen e një frakture. Këto ekzaminime shtesë do të bëjnë të mundur edhe përfundimin e vlerësimit përpara një ndërhyrjeje të mundshme.

Konti Jean-François de La Pérouse është një eksplorues francez i XVIII^e shekulli. Ai raportoi në një nga veprat e tij që përshkruan ekspeditat e tij nëpër botë (Voyage, Tome III, f. 214) një vëzhgim mahnitës:Zakoni i prerjes së të dy falangave të gishtit të vogël është po aq i përhapur midis këtyre popujve sa është në ishujt Cocos dhe Tradhtar, dhe kjo shenjë pikëllimi për humbjen e një të afërmi ose miku është pothuajse e panjohur në Ishujt e Shfletuesve.", Ai shkruan.

Për më tepër, një anekdotë tjetër në lidhje me falangat ka të bëjë me një astronaut të madh: kështu, në vitin 1979, ndërsa Neil Armstrong ishte duke punuar në fermën e tij, ai grisi një falangë, kur aleanca e tij u mbërthye në anë të rimorkios së traktorit të tij, si ai hidhet në tokë. Me gjakftohtësi, ai merr majën e gishtit të unazës, e fut në akull dhe shkon në spital. Kirurgët do të jenë në gjendje ta qepin atë.

Më në fund, një astronaut tjetër amerikan u përball gjithashtu me një histori befasuese: është Donald Slayton. Kur ishte vetëm pesë vjeç, Donald Kent Slayton, astronauti i ardhshëm i misionit Apollo-Soyuz, shkëputi ashpër falangën proksimale të gishtit unazor të majtë të tij, ndërsa përpiqej të ndihmonte babanë e tij në kositësen e barit të tërhequr nga dy kuaj. Kur, trembëdhjetë vjet më vonë, në 1942, ai kaloi ekzaminimet mjekësore me qëllim të përfshirjes së trajnimit të pilotit të aeroplanit ushtarak, ai kishte frikë se do të dështonte për shkak të falangës së tij të humbur. Nuk është kështu. Mjekët e ngarkuar me ekzaminimin e tij, pasi kishin kontrolluar rregulloret e Forcave Ajrore, zbuluan me habi se gishti i unazës së dorës së majtë nëse dikush është me dorën e djathtë (ose gishti unazor i dorës së djathtë nëse "ne jemi të majtë... me dorë) është i vetmi gisht i amputuar që nuk përbën asnjë problem. Forcat Ajrore konsideruan kështu se është, në një farë mënyre, i vetmi gisht “i padobishëm”! Një shans për Donal Slayton, i cili merr krahët e tij të pilotit vitin e ardhshëm, në 1943, përpara se të mësojë disa vite më vonë, në prill 1953, se ai do të jetë pjesë e grupit të shtatë astronautëve të parë. Dhe, për rekord, dijeni se ai do të mbajë unazën e martesës ... në gishtin e vogël.