Rreth ndalimit të alkoolit, varësisë dhe efekteve anësore: 10 pyetje kryesore në lidhje me ilaqet kundër depresionit

Ilaqet kundër depresionit janë një nga barnat më të përdorura në botë. Ekziston një mendim se ato përdoren vetëm për të luftuar depresionin, por ky grup ilaçesh ndihmon me një gamë të gjerë çrregullimesh: çrregullime ankthi-fobike, sulme paniku, sindroma e zorrës së irrituar, dhimbje kronike dhe migrenë.

Çfarë tjetër është e rëndësishme të dini rreth tyre? Ekspertët thonë. 

Alina Evdokimova, psikiatre:

1. Si dhe kur u shfaqën ilaqet kundër depresionit?

Në vitin 1951, në Nju Jork u kryen prova klinike të barnave kundër tuberkulozit. Studiuesit vunë re shpejt se pacientët që merrnin këto barna filluan të përjetonin zgjim të lehtë dhe energji të tepërt, dhe disa prej tyre madje filluan të prishnin qetësinë.

Në vitin 1952, psikiatri francez Jean Delay raportoi efektivitetin e këtyre barnave në trajtimin e depresionit. Ky studim u përsërit nga psikiatër amerikanë - atëherë në vitin 1953 Max Lurie dhe Harry Salzer i quajtën këto barna "antidepresivë".

2. A ndryshojnë antidepresantët e kohës së re nga homologët e tyre të dikurshëm?

Ato karakterizohen nga më pak efekte anësore me norma të larta efikasiteti. Ilaqet kundër depresionit të rinj veprojnë në receptorët e trurit "më të synuar", veprimi i tyre është selektiv. Përveç kësaj, shumë antidepresantë të rinj veprojnë jo vetëm në receptorët e serotoninës, por edhe në receptorët e norepinefrinës dhe dopaminës.

3. Pse ilaqet kundër depresionit kanë kaq shumë efekte anësore?

Në fakt, është një mit që ka kaq shumë prej tyre. Ilaqet kundër depresionit kanë mesatarisht po aq efekte anësore sa analgini i njohur.

Efektet anësore të antidepresantëve janë për shkak të efektit të tyre në sasinë e serotoninës, norepinefrinës, dopaminës, si dhe në receptorët e histaminës, receptorët adrenore dhe kolinergjikë në tru. Më lejoni t'ju jap shembullin tim të preferuar për serotoninën. Të gjithë mendojnë se ky hormon gjendet në tru. Por në fakt, vetëm 5% e serotoninës totale të trupit është në tru! Gjendet kryesisht në disa qeliza nervore të traktit gastrointestinal, në trombocitet, në disa qeliza imune.

Natyrisht, kur merrni ilaqet kundër depresionit, përmbajtja e serotoninës rritet jo vetëm në tru, por edhe në trup në tërësi. Prandaj, në ditët e para të pranimit, të përziera dhe siklet barku janë të mundshme. Gjithashtu, serotonina është përgjegjëse jo vetëm për gjendjen shpirtërore dhe rezistencën e sistemit nervor ndaj stimujve të jashtëm, por gjithashtu është një neurotransmetues frenues, pra, për shembull, efekte anësore në formën e një ulje të mundshme të dëshirës seksuale.

Zakonisht i duhet rreth një javë që trupi të përshtatet me përmbajtjen e ndryshuar të serotoninës.

4. A është e mundur të bëhesh i varur nga ilaqet kundër depresionit?

Substancat që shkaktojnë varësi kanë një sërë veçorish karakteristike:

• dëshira e pakontrollueshme për përdorimin e substancave

• zhvillimi i tolerancës ndaj substancës (kërkohet një rritje e vazhdueshme e dozës për të marrë efektin),

• prania e simptomave të tërheqjes (tërheqje, hangover).

E gjithë kjo nuk është karakteristikë e ilaqet kundër depresionit. Ata nuk shkaktojnë një rritje të humorit, nuk ndryshojnë vetëdijen, të menduarit. Megjithatë, shpesh kursi i trajtimit me ilaqet kundër depresionit është mjaft i gjatë, prandaj, nëse trajtimi ndërpritet para kohe, simptomat e dhimbshme ka të ngjarë të kthehen përsëri. Shpesh është për shkak të kësaj që njerëzit e zakonshëm besojnë se ilaqet kundër depresionit janë të varur.

Anastasia Ermilova, psikiatre:

5. Si funksionojnë antidepresantët?

Ka disa grupe ilaqet kundër depresionit. Parimet e punës së tyre bazohen në rregullimin e neurotransmetuesve të trurit - për shembull, serotonin, dopaminën, norepinefrinën.

Pra, grupi më "popullor" i antidepresantëve - SSRI (frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës) - rrisin sasinë e serotoninës në çarjen sinaptike. Në të njëjtën kohë, ilaqet kundër depresionit kontribuojnë në një normalizim të qetë të sfondit të humorit, por nuk shkaktojnë eufori.

Mekanizmi i dytë i rëndësishëm i veprimit është aktivizimi i faktorëve të rritjes neuronale. Ilaqet kundër depresionit ndihmojnë në formimin e lidhjeve të reja në tru, por ky proces është shumë i ngadalshëm – prandaj kohëzgjatja e marrjes së këtyre barnave.

6. A shërojnë vërtet antidepresantët apo janë efektivë vetëm për periudhën e përdorimit?

Efekti antidepresiv ndodh vetëm pas 2-4 javësh të pranimit dhe stabilizon pa probleme gjendjen shpirtërore. Trajtimi i episodit të parë të çrregullimit kryhet derisa simptomat të zhduken, pastaj rikthimi parandalohet për të paktën gjashtë muaj - domethënë, formimi i atyre lidhjeve nervore që "dinë të jetojnë pa depresion dhe ankth".

Me episode të përsëritura të depresionit, kohëzgjatja e trajtimit mund të rritet, por jo për shkak të formimit të varësisë nga antidepresivi, por për shkak të karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes, rreziqeve të rikthimit dhe nevojës për përdorim më të gjatë të " paterica” për shërim.

Në fund të kursit të trajtimit, mjeku do të zvogëlojë gradualisht dozën e antidepresantit për të shmangur sindromën e tërheqjes dhe për të lejuar që proceset biokimike në tru të përshtaten me mungesën e "patericës". Pra, nëse nuk e ndërprisni trajtimin para kohe, atëherë nuk do të keni nevojë të përdorni përsëri ilaqet kundër depresionit.

7. Çfarë ndodh nëse pini alkool ndërsa merrni antidepresantë?

Para së gjithash, duhet të mbahet mend se alkooli ka efektin e kundërt, domethënë "depresiv". Në udhëzimet për të gjithë ilaqet kundër depresionit, rekomandohet të braktisni alkoolin për shkak të mungesës së të dhënave të besueshme për ndërveprimin e këtyre substancave.

Me fjalë të thjeshta: askush nuk do t'ju japë patjetër një përgjigje dhe ndonjë garanci për pyetjen "a është e mundur të pini një gotë verë për pushime?" Mund të jetë shumë keq për dikë me një kombinim të një gote verë dhe doza minimale të antidepresantëve, dhe dikush shkon në një qejf gjatë trajtimit me mendimet "ndoshta do ta mbajë këtë herë" - dhe e mban atë (por kjo është jo e saktë).

Cilat mund të jenë pasojat? Rritje të presionit, rritje të efekteve anësore, halucinacione. Kështu që është më mirë ta luani të sigurt!

Oleg Olshansky, psikiatër:

8. A mund të shkaktojnë ilaqet kundër depresionit dëm të vërtetë?

Do ta ndryshoja fjalën "sjell" në "thirr". Po, ata munden - në fund të fundit, ka efekte anësore dhe kundërindikacione. Ilaqet kundër depresionit janë të përshkruara për arsye të mira dhe të justifikuara. Dhe këtë e bën një mjek që është përgjegjës për shëndetin e pacientit: ligjor dhe moral.

Unë nuk do të rendis se çfarë mund të shkaktohet nga marrja e antidepresantëve - thjesht hapni udhëzimet dhe lexoni me kujdes. Madje aty do të shkruhet se sa përqind e njerëzve kanë këtë apo atë reagim negativ dhe në çfarë kushtesh është absolutisht e pamundur t'i marrësh.

Gjëja më e rëndësishme kur përshkruani terapi AD është vlerësimi i saktë i gjendjes së një personi. Çdo ilaç mund të jetë i dëmshëm. Toleranca individuale, cilësia e vetë ilaçit dhe një diagnozë e diagnostikuar mirë luajnë një rol këtu.

9. Pse ilaqet kundër depresionit nuk përshkruhen vetëm për depresionin, por edhe për çrregullime të tjera mendore?

Ekzistojnë një sërë teorish rreth shkaqeve të depresionit. Më e popullarizuara prej tyre bazohet në faktin se një person ka mungesë të monoaminës (neurotransmetuesve) - serotoninës, dopaminës dhe norepinefrinës. Por i njëjti sistem i monoaminave luan një rol kryesor në zhvillimin e çrregullimeve të tjera.

10. A mund të merrni ilaqet kundër depresionit nëse nuk keni depresion, por thjesht një periudhë të vështirë në jetën tuaj?

Varet se në çfarë gjendje e ka sjellë një person kjo "periudhë e vështirë". Gjithçka ka të bëjë me atë se si ndihet. Dhe më pas vjen në ndihmë një mjek, i cili mund të kontrollojë dhe vlerësojë gjendjen e pacientit. Një periudhë e vështirë mund të zvarritet dhe të ulet deri në fund. Dhe ilaqet kundër depresionit mund t'ju ndihmojnë të notoni. Megjithatë, kjo nuk është një pilulë magjike. Të ndryshosh jetën tënde nuk është gjithmonë e lehtë. Sido që të jetë, nuk keni nevojë të vetë-diagnostikoheni.