Algoneurodystrophy ose algodystrophy është emri i vjetër për Sindromën Kompleksi të Dhimbjes Rajonale (CRPS). Trajtimi i tij bazohet në fizioterapi dhe ilaçe për lehtësimin e dhimbjeve dhe ruajtjen e lëvizshmërisë së nyjeve. 

Përcaktim

Algoneurodistrofia (zakonisht e referuar si algodistrofi dhe tani quhet Sindromi Kompleks i Dhimbjes Rajonale) është një sindromë dhimbjeje rajonale e lokalizuar rreth një ose më shumë nyjeve, e cila shoqëron dhimbjen e vazhdueshme me ndjeshmërinë e ekzagjeruar ndaj një stimuli të dhimbshëm ose një ndjesi të dhimbshme ndaj një stimuli. jo e dhimbshme), ngurtësi progresive, çrregullime vazomotore (djersitje e tepërt, edemë, shqetësime të ngjyrës së lëkurës).

Gjymtyrët e poshtme (veçanërisht këmbën dhe kyçin e këmbës) janë më të prekur se gjymtyrët e sipërme. Algodistrofia është një sëmundje beninje. Ajo regreson në shumicën e rasteve brenda disa javësh në disa muaj, por kursi mund të zgjatet mbi 12 deri në 24 muaj. Më shpesh, ajo shërohet pa pasoja. 

Shkaqet 

Mekanizmat e algodistrofisë nuk janë të njohura. Mund të jetë një mosfunksionim i sistemit nervor qendror dhe periferik. 

Më shpesh ekziston një faktor nxitës: shkaqe traumatike (ndrydhje, tendonit, frakturë, etj.) Ose shkaqe jo-traumatike (shkaqe osteoartikulare si sindroma e tunelit të kyçit të dorës ose reumatizma inflamatore; shkaqe neurologjike të tilla si goditja në tru; shkaqet onkologjike; shkaqet neurologjike të tilla si flebiti, shkaqe infektive si herpes, etj.) Kirurgjia, veçanërisht ortopedike, është gjithashtu një shkak i zakonshëm i algoneurodistrofisë. 

Trauma është shkaku më i zakonshëm i Algoneurodystrophy ose Sindromi kompleks i dhimbjes rajonale. Ekziston një vonesë nga disa ditë në disa javë midis traumës dhe distrofisë. 

Në 5 deri në 10% të rasteve nuk ka faktor nxitës. 

Diagnostikues 

Diagnoza e Algoneurodystrophy ose Sindromi Kompleksi i Dhimbjes Rajonale bazohet në ekzaminimin dhe shenjat klinike. Përdoren kriteret diagnostike ndërkombëtare. Mund të kryhen ekzaminime shtesë: rreze x, MRI, shintigrafi kockash, etj.

Njerëzit e interesuar 

Sindroma komplekse e dhimbjes rajonale është e rrallë. Ndodh më shpesh midis 50 dhe 70 vjet, por është e mundur në çdo moshë, ndërsa është e jashtëzakonshme tek fëmijët dhe adoleshentët. CRPS prek më shumë gra sesa burra (3 deri në 4 gra për 1 burrë). 

Dhimbja, simptoma kryesore 

Algoneurodistrofia sinjalizohet nga dhimbje e vazhdueshme, me hiperalgjezi (ndjeshmëri e ekzagjeruar ndaj një stimuli të dhimbshëm) ose allodynia (ndjesi e dhimbshme ndaj një stimuli jo të dhimbshëm); ngurtësim progresiv; çrregullime vazomotore (djersitje e tepërt, edemë, çrregullime të ngjyrës së lëkurës).

Tre faza janë përshkruar: një e ashtuquajtur fazë e nxehtë, një e ashtuquajtur fazë e ftohtë pastaj shërim. 

Një fazë e nxehtë inflamatore…

Faza e parë e ashtuquajtur e nxehtë përparon gradualisht gjatë disa javëve deri në disa muaj pas faktorit nxitës. Kjo fazë e nxehtë inflamatore karakterizohet nga dhimbje të kyçeve dhe periartikulare, edemë (ënjtje), ngurtësi, nxehtësi lokale, djersitje të tepërt. 

… Pastaj një fazë e ftohtë 

Kjo karakterizohet nga një gjymtyrë e ftohtë, lëkurë e lëmuar, e zbehtë, e ndezur ose e purpurt, shumë e thatë, tërheqje kapsuloligamentoze dhe ngurtësim i nyjeve. 

Algoneurodistrofia ose Sindroma e Dhimbjes Komplekse në fakt mund të paraqitet me një fazë të ftohtë që nga fillimi ose një alternim të fazave të ftohta dhe të nxehta. 

Trajtimi synon të lehtësojë dhimbjen dhe të ruajë lëvizshmërinë e nyjeve. Ai kombinon pushimin, fizioterapinë dhe ilaçet analgjezike. 

Fizioterapi 

Gjatë fazës së nxehtë, trajtimi kombinon pushimin, fizioterapinë (fizioterapi për analgjezinë, balneoterapinë, kullimin e qarkullimit të gjakut). 

Gjatë fazës së ftohtë, fizioterapia synon të kufizojë tërheqjet kapsuloligamentoze dhe të luftojë kundër ngurtësisë së nyjeve.

Në rast të përfshirjes së gjymtyrëve të sipërme, terapia profesionale është e nevojshme. 

Ilaçe analgjezike 

Mund të kombinohen disa trajtime me ilaçe: analgjezikë të klasës I, II, ilaçe anti-inflamatore, blloqe rajonale me anestetikë, stimulim elektrik nervor transkutan (TENS).

Bifosfatet mund të jepen intravenoz për distrofi të rëndë. 

Orthotics dhe kallama mund të përdoren për lehtësimin e dhimbjeve. 

Do të ishte e mundur për të parandaluar Algoneurodizirofinë ose Sindromën Komplekse të Dhimbjes Rajonale pas operacionit ortopedik ose traumatik duke menaxhuar më mirë dhimbjen, duke kufizuar imobilizimin në një gips dhe duke zbatuar një rehabilitim progresiv. 

Një studim i fundit tregoi se marrja e vitaminës C në një dozë prej 500 mg në ditë për 50 ditë uli shkallën e sindromës komplekse të dhimbjes rajonale një vit pas një frakture të kyçit të dorës. (1)

(1) Florence Aim et al, Efikasiteti i vitaminës C në parandalimin e sindromës komplekse të dhimbjes rajonale pas thyerjes së kyçit të dorës: rishikim sistematik dhe meta-analiza, Kirurgji dhe Rehabilitim i Duarve, vëllimi 35, Çështja 6, Dhjetor 2016, faqe 441