Anastomoza i referohet komunikimit midis disa nervave, ose disa enëve të gjakut, ose gjithashtu midis disa enëve limfatike. Ato lejojnë, kur rruga kryesore e enëve të gjakut është e bllokuar, të ofrojnë rrugë dytësore të qarkullimit të gjakut. Roli i tij është të plotësojë qarkullimin, duke formuar një rrugë të re të quajtur qarkullim kolateral. Kjo bën të mundur kështu sigurimin e ujitjes së një organi, kur rruga kryesore e qarkullimit të gjakut nuk funksionon më.

Përkufizimi i anastomozës

Anastomoza i referohet pjesëve të trupit që lejojnë komunikimin midis disa nervave, disa enëve të gjakut apo edhe disa enëve limfatike. Ato bëjnë të mundur që në rastin e enëve të gjakut t'i ofrojnë qarkullimit të gjakut një rrugë dytësore për ujitjen e organeve, sapo të ketë pengim të rrugës kryesore. Si rrjedhim, mund të themi gjithashtu se një anastomozë është lidhja midis dy kanaleve të së njëjtës natyrë, domethënë midis dy strukturave tubulare që kanë të njëjtin funksion.

Ku ndodhen anastomozat?

Disa arterie furnizojnë shumicën e indeve. Kur degët e një ose më shumë arterieve bashkohen, ato formojnë atë që quhet anastomozë. Prandaj, këto anastomoza mund të gjenden në shumë organe të trupit dhe kanë një strukturë të ngjashme me ato të enëve të gjakut ose kanaleve që lidhin.

Nga se përbëhet anastomoza?

Kështu, këto anastomoza kanë të njëjtën përbërje si enët e gjakut, nervat ose enët limfatike që lidhin së bashku: ato janë tuba ose kanale, pra formohen nga lumeni, dmth vrima ku qarkullon lëngu (si gjaku ose limfat). ), dhe nga qelizat që e rrethojnë, në veçanti, për enët e gjakut, një mur i përbërë nga qeliza të quajtura endoteliale, shumë të rrafshuara.

Gjithashtu, një kapilar gjaku përbëhet nga tre pjesë:

• laku kapilar, i përdorur për shkëmbimet metabolike;
• metarteriola (pjesa terminale e arteriolës, ose arteria e vogël), duke siguruar kthimin e gjakut venoz;
• dhe një anastomozë, e cila dyfishon këtë metarteriol dhe hapet vetëm kur nevojitet.

Ekziston gjithashtu një sistem anastomozash në nivelin e trurit: ky është poligoni Willis.

Është gjithashtu e mundur të kryhen anastomoza në mënyrë kirurgjikale, kjo është veçanërisht rasti me kolostominë, e cila lejon zorrën e trashë të arrijë në bark.

Mënyra alternative për të ujitur një ind

Roli i anastomozave arteriale është krijimi i rrugëve alternative, duke zëvendësuar kështu arteriet kur këto janë të bllokuara. Më pas bëjnë të mundur ruajtjen e ujitjes së indeve.

Kështu, disa shkaqe mund të ndalojnë rrjedhjen e gjakut për një kohë të shkurtër, për shembull:

• gjatë lëvizjeve normale ngjeshja e një ene;
• nëse një enë gjaku është e bllokuar, për shkak të sëmundjes ose lëndimit, ose gjatë operacionit.

Trafiku nuk është domosdoshmërisht i ndërprerë, pikërisht falë këtyre rrugëve zëvendësuese, të cilat janë rrugë trafiku kolateral.

Poligoni i Willis: vaskularizimi i trurit

Poligoni Willis siguron vaskularizimin e trurit. Bëhet fjalë për rrethin arterial që ndodhet në bazën e trurit dhe është gjithashtu një sistem anastomotik, pra i zëvendësimit. Prandaj, ai siguron furnizim me gjak në tru edhe nëse njëra prej arterieve në tru është e dëmtuar ose e bllokuar.

Arteriet pa anastomoza: arteriet terminale

Ka arterie që nuk kanë anastomoza: ato quhen arterie terminale. Në fakt, nuk është një patologji apo një anomali. Megjithatë, kur qarkullimi i këtyre arterieve pa anastomozë është i bllokuar, vaditja e një segmenti të tërë organi ndalet plotësisht, gjë që shkakton nekrozën e saj, domethënë vdekjen e kësaj pjese të organit. Ndonjëherë, qarkullimi kolateral mund të kalojë edhe përmes enëve terminale që furnizojnë këtë segment të organit.

Keqformime anévrysmales

Poligoni Willis është vendi, më së shpeshti, i keqformimeve të aneurizmave, pra anomalive të anastomozës, që janë zgjerime që formojnë lloje balonash, xhepa gjaku, që ndodhen në arteriet cerebrale, kryesisht në nivel nga dega e tyre. Aneurizma prek 1 deri në 4% të popullsisë, rreziku i rupturës është shumë i ulët por është një ngjarje shumë e rëndë, potencialisht fatale.

Në nivel të ndërhyrjeve, anastomoza mund të kryhet me teknika kirurgjikale, është veçanërisht rasti i anastomozës midis zorrës së trashë dhe barkut, e quajtur kolostomia, e cila praktikohet për shembull në rast të nekrozës në nivel të zorrë, ose ajo e anastomozës midis dy pjesëve të zorrëve, pas resekcionit (ablimit) të një pjese nekrotike të zorrëve, shumë shpesh pas një nekroze induktuese të infarktit mezenterik, ose një tumori.

Angiografia është ekzaminimi me rreze x që ju lejon të vizualizoni enët e gjakut. I kryer nga një radiolog ose angiolog, ai do të lejojë zbulimin e anomalive të qarkullimit të gjakut. Kështu, ky ekzaminim bën të mundur marrjen e imazheve të enëve të gjakut të cilat nuk do të shiheshin në një radiografi të thjeshtë. 

• Do të kërkohen më tepër anomali të vaskularizimit në vetvete (për shembull, anomali në nivelin e arterieve koronare, ose në nivelin e rrjetit venoz të këmbëve) sesa ato të vetë anastomozave, të cilat priren të kompensojnë këto anomali. të këmbëve. ujitja e indeve.
• Anomalitë e aneurizmës mund të zbulohen gjithashtu, veçanërisht me MRI. Njohja e mirë e vaskularizimit të trurit lejohet falë përparimeve në imazhe, si arteriografia, MRI pra, apo edhe tomografia e kompjuterizuar (skaner), me ose pa injeksion të produktit kontrasti.