Ne e kuptojmë lehtësimin e dhimbjeve të grave shtatzëna së bashku me reanimatorin e maternitetit.
- Le të përcaktojmë menjëherë se fjala "anestezi" nuk është plotësisht e përshtatshme këtu. Anestezia është një nga llojet e anestezisë, e cila përfshin administrimin e analgjezikëve me veprim qendror për të shkaktuar, ndër të tjera, një humbje të vetëdijes. Përdoret jashtëzakonisht rrallë gjatë lindjes (seksioni cezarian është një histori tjetër). Çdo gjë tjetër është anestezi. Le të flasim për të.
Shef i njësisë së kujdesit intensiv të maternitetit Nr. 5, Volgograd
Ekzistojnë metoda psikologjike të qetësimit të dhimbjeve gjatë lindjes, kur një grua është aq e përgatitur për këtë proces saqë mund të mos ndiejë dhimbje fare. Përdoret gjithashtu fizioterapi - një dush i veçantë dhe të ngjashme. E gjithë kjo ka për qëllim arritjen e lehtësimit të dhimbjes (analgjezi).
Sa i përket lehtësimit të dhimbjeve të ilaçeve, ekzistojnë dy mundësi: përdorimi i analgjezikëve me veprim qendror (narkotikë) dhe anestezi rajonale (epidurale, kurrizore, ndonjëherë paravertebrale). Epidurale është më e popullarizuara sepse ka përparësi shumë domethënëse. Së pari, kontrollohet mirë. Së dyti, mund të kryhet për një kohë mjaft të gjatë - deri në një ditë e gjysmë.
Nëse është e nevojshme, lejohet gjetja e kateterit (përmes të cilit rrjedh ilaçi) në hapësirën epidurale (epidurale) (nën membranën arachnoid të palcës kurrizore) edhe deri në tre ditë, gjatë gjithë kësaj kohe mund të kryhet anestezi. Dhe, së treti, efikasiteti. Kjo vlen, nga rruga, për të gjitha llojet e anestezisë rajonale. Nëse analgjezikët e veprimit qendror ndryshojnë vetëm perceptimin tonë për dhimbjen, atëherë llojet rajonale të anestezisë konsistojnë në ndërprerjen e plotë lokale të impulseve të dhimbjes në sistemin nervor qendror. Më lejoni të shpjegoj me një shembull të një llambë. Analgjezikët hedhin një perde mbi këtë llambë dhe ajo vazhdon të digjet me të njëjtin intensitet, edhe pse ne shohim dritë më pak intensive. Dhe anestezia rajonale rrit rezistencën në qarkun e llambës, për shkak të kësaj ajo digjet më dobët.
Kush vendos për përdorimin e anestezisë në një rast të veçantë? Më shpesh, mjeku është një obstetër-gjinekolog që udhëheq lindjen. Kjo nuk specifikohet paraprakisht, vendimi merret drejtpërdrejt gjatë lindjes. Sigurisht, ka gra që thonë: Kam frikë nga gjithçka, do të lind vetëm me një "epidurale". Por puna psikologjike përkatëse kryhet me ta. Nuk ndodh që vendimi për anestezinë të merret paraprakisht, para lindjes.
Gjatë lindjes, ka një numër arsyesh objektive për emërimin e qetësimit të dhimbjeve të drogës. Epo, kërkesat e gruas në punë merren parasysh, natyrisht. Askush nuk do të bëjë asgjë kundër vullnetit të saj.
Si një mjek që merret me qetësimin e dhimbjeve për 12 vjet, mendoj kështu. Nëse teknologjitë moderne ju lejojnë të shmangni ndjesitë e pakëndshme, pse të mos i zbatoni ato. Metodat rajonale të lehtësimit të dhimbjes janë absolutisht të padëmshme për fëmijën për një arsye të thjeshtë: ilaçi nuk injektohet në qarkullimin e gjakut. Ajo futet në hapësirën epidurale të shtyllës kurrizore të nënës, ku më pas shkatërrohet. Fëmija nuk e merr atë. Nëse gjithçka është bërë në mënyrë korrekte, nuk ka kundërindikacione, atëherë kjo metodë nuk sjell ndonjë dëm as për nënën.
Anestezia kurrizore gjatë lindjes përdoret gjithashtu rrallë. Kjo është gjithashtu një metodë rajonale e anestezisë, në të cilën anestezioni lokal injektohet jo në hapësirën epidurale, por direkt në palcën kurrizore. Forca e anestezisë është më e lartë këtu sesa me anestezinë epidurale, shpejtësia e fillimit të veprimit është gjithashtu shumë më e lartë, por disavantazhi është se ne nuk mund të lëmë një kateter në hapësirën kurrizore, këtu ilaçi injektohet njëkohësisht. Prandaj, kjo metodë është e mundur vetëm në fazën e fundit të punës, nëse kontraktimet janë jashtëzakonisht të dhimbshme. Nga rruga, efekti i një injeksioni të ilaçit këtu zgjat deri në katër orë (me një epidurale - deri në një e gjysmë). E përsëris, vendimi merret vetëm me pëlqimin e gruas në punë.
Kush ka nevojë për anestezi në radhë të parë? Ata gjithmonë përpiqen të anestezojnë lindjen e parakohshme - pasi gjithçka ndodh shpejt, një grua nuk ka kohë të përgatitet, dhe për këtë arsye pragu i dhimbjes së saj është më i lartë. Lehtësimi i dhimbjeve gjithashtu relakson trupin e nënës dhe fëmija është më i rehatshëm për të lindur.
Primiparët e rinj gjithashtu gjithmonë përpiqen të lehtësojnë dhimbjen. Gjithashtu, arsyeja e anestezisë është prania e patologjive ekstragenitale, hipertensioni arterial. Epo, nga pikëpamja etike, arsyeja për lehtësimin e dhimbjes është lindja e një fetusi të vdekur.
Avantazhi i metodave rajonale të anestezisë është se pas tyre gruaja nuk ka nevojë të "largohet". As vetëdija dhe as frymëmarrja nuk ndryshojnë në asnjë mënyrë. Brenda dy orësh pas lindjes, një grua mund të fillojë të përmbushë përgjegjësitë e saj amtare.