Kyçja (nga latinishtja clavicula, çelësi i vogël) është një pjesë e gjymtyrës së poshtme që lidh këmbën me këmbën.

Kyçja është pika e lidhjes midis boshtit horizontal të këmbës dhe boshtit vertikal të trupit.

skelet. Kyçja përbëhet nga disa kocka:

• Fundi i poshtëm i tibisë
• Fundi i poshtëm i fibulës, një kockë në këmbë e njohur gjithashtu si fibula
• Fundi i sipërm i bishtit, kocka e këmbës e vendosur në kalkaneus në thembër

Artikulim tallow-cruralale. Konsiderohet nyja kryesore e kyçit të këmbës. Ai lidh talusin dhe kërcellin tibiofibular, një term që përcakton zonën e pincës të krijuar nga kryqëzimi i tibisë dhe fibulës (1).

ligaments. Shumë ligamente lidhin kockat e këmbës dhe ato të kyçit të këmbës:

• Ligamentet tibiofibulare anteriore dhe të pasme
• Ligamenti kolateral anësor i përbërë nga 3 tufa: ligamenti kalkaneofibular dhe ligamenti talofibular anterior dhe i pasmë
• Ligamenti kolateral medial i përbërë nga ligamenti deltoid dhe ligamenti tibiotalar anterior dhe posterior (2).

Muskujt dhe tendinat. Muskujt dhe tendinat e ndryshme që vijnë nga këmba shtrihen deri në kyçin e këmbës. Ata janë të grupuar në katër ndarje të veçanta të muskujve:

• Ndarja sipërfaqësore e pasme që përfshin në veçanti muskulin sural triceps dhe tendinën e Akilit
• Ndarja e pasme e thellë që përfshin muskujt e fytyrës së pasme të tibisë, tendinat e së cilës drejtohen drejt faqes së brendshme të kyçit të këmbës
• Ndarja e përparme që përfshin muskujt fleksorë të kyçit të këmbës
• Ndarja anësore që përfshin muskulin fibular brevis dhe muskulin fibular të gjatë

përkulje. Kyçja lejon lëvizjen e përkuljes dorsale e cila korrespondon me afrimin e faqes dorsale të këmbës drejt faqes së përparme të këmbës (3).

Zgjatje. Kyçja lejon lëvizjen e shtrirjes ose përkuljes shputore që konsiston në lëvizjen e fytyrës dorsale të këmbës larg nga faqja e përparme e këmbës (3).

ndrydhje. Ajo korrespondon me një ose më shumë lëndime të ligamenteve që ndodhin nga shtrirja e ligamenteve të jashtme. Simptomat janë dhimbje dhe ënjtje në kyçin e këmbës.

Tendinopati. Njihet gjithashtu si tendonitis. Simptomat e kësaj patologjie janë kryesisht dhimbje në tendin gjatë sforcimit. Shkaku i këtyre patologjive mund të jetë i ndryshëm. Shkak mund të jenë të dy faktorët e brendshëm, si predispozitat gjenetike, si të jashtëm, siç është praktikimi i papërshtatshëm i një sporti, ose kombinimi i disa prej këtyre faktorëve (1).

Prishja e tendinit të Akilit. Është një grisje e indeve që shkakton këputjen e tendinit të Akilit. Simptomat janë dhimbje të papritura dhe pamundësi për të ecur. Origjina ende është kuptuar dobët (4).

Trajtim fizik. Terapitë fizike, përmes programeve specifike të ushtrimeve, më së shpeshti përshkruhen si fizioterapia ose fizioterapia.

Trajtimi mjekësor. Në varësi të gjendjes dhe dhimbjes së perceptuar nga pacienti, mund të përshkruhen qetësues. Ilaçet anti-inflamatore mund të përshkruhen vetëm nëse dihet inflamacioni i tendinit.

Trajtimi kirurgjikal. Trajtimi kirurgjik zakonisht kryhet kur këputet tendina e Akilit dhe mund të përshkruhet edhe në disa raste tendinopatie dhe ndrydhjesh.

Ekzaminim fizik. Diagnoza bëhet para së gjithash nga një ekzaminim klinik për të evidentuar gjendjen sipërfaqësore të kyçit të këmbës, mundësinë e lëvizjes ose jo dhe dhimbjen e perceptuar nga pacienti.

Provimi i imazhit mjekësor. Për të konfirmuar një patologji, mund të kryhet një ekzaminim imazheral mjekësor, si një radiografi, një ekografi, një scintigrafi ose një MRI.

Në disiplina të caktuara si vallëzimi ose gjimnastika, atletët kërkojnë të zhvillojnë hipermobilitetin e nyjeve, të cilat mund të fitohen përmes trajnimit specifik. Sidoqoftë, kjo hipermobilitet mund të ketë efekte negative. Ende e kuptuar dobët dhe e diagnostikuar vonë, hiperlaksiteti i ligamenteve i bën nyjet të paqëndrueshme, duke i bërë ata jashtëzakonisht të brishtë (5).