Pozicioni i Areolës. Gjëndra e qumështit është një gjëndër ekzokrine e çiftuar e vendosur në sipërfaqet e përparme dhe të sipërme të kraharorit. Tek njerëzit, ajo formon një masë të bardhë të pazhvilluar. Tek femrat është gjithashtu i pazhvilluar në lindje.

Formimi i gjirit. Që nga puberteti tek gratë, pjesët e ndryshme të gjëndrës së qumështit, duke përfshirë kanalet e qumështit, lobet dhe indin nënlëkuror periferik, zhvillohen për të formuar gjirin1. Sipërfaqja e gjëndrës së qumështit është e mbuluar me ind qelizor nënlëkuror dhe lëkurë. Në sipërfaqe dhe në qendër të saj formohet një zgjatim cilindrik në ngjyrë kafe dhe përbën thithin. Kjo thithkë përbëhet nga pore të cilat janë kanalet e qumështit që vijnë nga lobet e ndryshme të gjëndrës së qumështit. Ky thith është gjithashtu i rrethuar nga një disk lëkure me pigment ngjyrë kafe, me një diametër që varion nga 1,5 në 4 cm dhe që përbën areolën (1) (2).

Struktura e areolës. Areola paraqet rreth dhjetë projeksione të vogla të quajtura tuberkulat e Morgagni. Këto zhardhokë përbëjnë gjëndrat dhjamore. Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, këto gjëndra bëhen më të shumta dhe më të mëdha. Ata quhen zhardhokët Montgoméry (2).

bashkëveprim. Areola dhe thithka, që përbëjnë pllakën areola-thithë, janë në kontakt me gjëndrën e qumështit. Ata janë të lidhur me gjëndrën nga ligamentet e Cooper (1) (2). Vetëm një muskul i lëmuar rrethor është i pozicionuar midis lëkurës së pllakës areolo-thithë dhe gjëndrës, i quajtur muskul areolo-thithë. (1) (2)

Telotizmi i referohet tërheqjes dhe projeksionit përpara të thithkës, të shkaktuar nga tkurrja e muskujve areolo-thithë. Këto kontraktime mund të jenë për shkak të eksitimit, një reagimi ndaj të ftohtit ose ndonjëherë nga kontakti i thjeshtë i pllakës areolare-thitha.

Çrregullime beninje të gjirit. Gjiri mund të ketë gjendje beninje ose tumore beninje. Kistet janë gjendjet beninje më të zakonshme. Ato korrespondojnë me formimin e një xhepi të mbushur me lëng në gji.

Kanceri i gjirit. Tumoret malinje mund të zhvillohen në gji, dhe veçanërisht në rajonin areolo-thitha. Ka lloje të ndryshme të kancerit të gjirit të cilët kategorizohen në bazë të origjinës së tyre qelizore. Duke prekur rajonin areolo-thitha, sëmundja e Paget e thithkës është një formë e rrallë e kancerit të gjirit. Zhvillohet brenda kanaleve të qumështit dhe mund të përhapet në sipërfaqe, duke shkaktuar formimin e një zgjebe në areolë dhe thithkë.

Trajtim mjekësor. Në varësi të patologjisë së diagnostikuar dhe rrjedhës së sëmundjes, mund të përshkruhen disa trajtime medikamentoze. Ato shpesh përshkruhen si shtesë e një forme tjetër trajtimi.

Kimioterapi, radioterapi, terapi hormonale, terapi e synuar. Në varësi të fazës dhe llojit të tumorit, mund të kryhen seanca kimioterapie, radioterapie, terapi hormonale apo edhe terapi të synuar.

Trajtimi kirurgjikal. Në varësi të llojit të tumorit të diagnostikuar dhe ecurisë së patologjisë, mund të zbatohet një ndërhyrje kirurgjikale. Në kirurgjinë konservatore, një lumpektomi mund të bëhet për të hequr vetëm tumorin dhe disa inde periferike. Në tumoret më të avancuara, mund të kryhet një mastektomi për të hequr të gjithë gjirin.

Proteza e gjirit. Pas deformimit ose humbjes së njërit ose të dy gjinjve, mund të vendoset një protezë e brendshme ose e jashtme e gjirit.

• Proteza e brendshme e gjirit. Kjo protezë korrespondon me rindërtimin e gjirit. Ajo kryhet me operacion ose gjatë lumpektomisë ose mastektomisë, ose gjatë një operacioni të dytë.
• Proteza e jashtme e gjirit. Ekzistojnë proteza të ndryshme të jashtme të gjirit dhe nuk kërkojnë asnjë ndërhyrje kirurgjikale. Ato mund të jenë të përkohshme, të pjesshme ose të përhershme.

Ekzaminim fizik. Së pari, kryhet një ekzaminim klinik me qëllim vëzhgimin dhe vlerësimin e simptomave të perceptuara nga pacienti.

Ekzaminimet imazherike mjekësore Unemamografia, ultratingulli i gjirit, MRI, scintimammografia, apo edhe galaktografia mund të kryhen për të diagnostikuar ose konfirmuar një patologji.

Biopsi. E përbërë nga një mostër indi, mund të kryhet një biopsi e gjirit.

Arturo Marcacci është një fiziolog italian i shekullit të 19-të dhe 20-të, i cili i dha emrin e tij muskulit areolo-thithë, i quajtur gjithashtu muskul Marcacci (4).