Kërthiza, e njohur edhe me termin umbilicus (nga latinishtja umbilicus), është vraga e lënë nga rënia e kordonit të kërthizës, në nivelin e pjesës së poshtme të barkut.

Struktura e kërthizës. Kërthiza, ose kërthiza, është një mbresë fibroze që shfaqet pas rënies së kordonit të kërthizës, një organ që lidh placentën e nënës shtatzënë me embrionin dhe më pas me fetusin.

Struktura e vijës së bardhë të barkut. Struktura fibroze, vija e bardhë korrespondon me vijën e mesme të barkut, e formuar në veçanti nga kërthiza.

Vendi i këmbimit gjatë shtatzënisë. Kordoni i kërthizës bën të mundur veçanërisht furnizimin e foshnjës së palindur me oksigjen dhe lëndë ushqyese si dhe evakuimin e mbetjeve dhe dioksidit të karbonit nga trupi i foshnjës.

Formimi i kërthizës gjatë rënies së kordonit të kërthizës. Në lindje pritet kordoni i kërthizës, i cili nuk i nevojitet më foshnjës. Disa centimetra të kordonit të kërthizës mbetet e lidhur me foshnjën për pesë deri në tetë ditë përpara se të lirohet dhe të thahet (1). Fenomeni shërues fillon dhe zbulon formën e kërthizës.

Hernia e kërthizës. Ai merr formën e një gungë në kërthizë dhe formohet nga dalja e një pjese të përmbajtjes së barkut (zorrët, dhjami etj.) përmes kërthizës (2).

• Tek fëmijët më së shpeshti shfaqet në muajt e parë pas lindjes. Zakonisht është beninje dhe përfundon spontanisht duke u mbyllur.
• Tek të rriturit lidhet me një dobësi të indeve të vijës së bardhë, shkaqet e së cilës mund të jenë veçanërisht një keqformim kongjenital, obeziteti ose bartja e ngarkesave të rënda. Është e nevojshme të trajtohet për të shmangur mbytjen e zorrëve.

Laparoschisis dhe omfalocele. Këto dy keqformime të rralla kongjenitale3,4 manifestohen përkatësisht me mbyllje jo të plotë ose mungesë të murit abdominal. Ata kërkojnë kujdes mjekësor që nga lindja (5).

Omphalite. Ai korrespondon me një infeksion bakterial të kërthizës të shkaktuar nga dezinfektimi i dobët i zonës së kërthizës tek të porsalindurit (5).

Intertrigo. Kjo gjendje e lëkurës shfaqet në palosjet e lëkurës (sqetullat, kërthiza, midis gishtërinjve dhe këmbëve, etj.).

Dhimbje barku dhe ngërçe. Shpesh, ato mund të kenë shkaqe të ndryshme. Në zonën e kërthizës, ato shpesh shoqërohen me zorrët dhe në një masë më të vogël me stomakun ose pankreasin.

apendicit. Shfaqet si dhimbje të forta pranë kërthizës dhe duhet të trajtohet shpejt. Ajo rezulton nga inflamacioni i apendiksit, një rritje e vogël në zorrën e trashë.

Trajtimet lokale të lëkurës. Në rast infeksioni me baktere ose kërpudha do të jetë i nevojshëm aplikimi i pomadave antiseptike ose antifungale.

Trajtimet medikamentoze. Në varësi të shkaqeve të dhimbjes dhe ngërçeve të barkut, mund të përshkruhen antispazmatikë ose laksativë. Në disa raste mund të aplikohen edhe trajtime bimore ose homeopatike.

Trajtimi kirurgjikal. Në rast të hernies kërthizës tek të rriturit, apendicitit, keqformimeve më serioze kongjenitale tek fëmijët, do të zbatohet operacioni. Në rastin e hernieve shumë të mëdha, mund të kryhet një omfalektomi (heqja e acidit olombik).

Ekzaminim fizik. Dhimbja e kërthizës vlerësohet fillimisht me ekzaminim klinik.

Ekzaminimet e imazherisë mjekësore. Për të kompletuar diagnozën mund të përdoret CT e barkut, ultratingulli parietal apo edhe MRI.

Laparoskopia. Ky ekzaminim konsiston në futjen e një instrumenti (laporoskopi), të shoqëruar me një burim drite, përmes një hapjeje të vogël të bërë nën kërthizë. Ky ekzaminim ju lejon të vizualizoni pjesën e brendshme të barkut.

Kërthizë-vështrim. Kërthiza shoqërohet shpesh me egocentricitet si për shembull në shprehjet "të shikosh kërthizën" (6) ose "të jesh kërthiza e botës" (7).