Ushqyerja me gji është sigurisht një akt i natyrshëm, por nuk është gjithmonë i lehtë për t’u zbatuar. Ndër shqetësimet e hasura nga nënat që ushqejnë me gji, dhimbja është një nga shkaqet kryesore të ndërprerjes së hershme të ushqyerjes me gji. Disa këshilla për t’i parandaluar ato.

Sa më efikase të thith fëmija, aq më shumë receptorë të vendosur në areolën e gjirit do të stimulohen dhe aq më i lartë do të jetë prodhimi i hormoneve të laktacionit. Një foshnjë që ushqehet mirë me gji është gjithashtu një garanci për ushqyerjen me gji pa dhimbje. Nëse nuk e merr gjirin si duhet, foshnja rrezikon të zgjasë thithën me çdo ushqyerje dhe ta dobësojë atë.  

Kriteret për thithjen efektive 

Për thithjen efektive, duhet të plotësohen disa kritere:

• koka e foshnjës duhet të jetë pak e përkulur mbrapa
• mjekra e saj prek gjoksin
• foshnja duhet ta ketë gojën hapur plotësisht në mënyrë që të marrë një pjesë të madhe të areolës së gjirit, dhe jo vetëm thithkën. Në gojën e tij, areola duhet të zhvendoset pak drejt qiellzës.
• gjatë ushqyerjes, hunda e saj duhet të jetë pak e hapur dhe buzët e saj të lakuara nga jashtë.

Pozicioni i foshnjës gjatë ushqyerjes është shumë i rëndësishëm për të respektuar këto kritere të ndryshme. Nuk ka një pozicion të vetëm për ushqyerjen me gji, por pozicione të ndryshme nga të cilat nëna do të zgjedhë atë që i përshtatet më së miri, në varësi të preferencave dhe rrethanave të saj.  

Madonna: pozicioni klasik

Ky është pozicioni klasik i ushqyerjes me gji, zakonisht ai që u tregohet nënave në maternitet. Manual:

• uluni rehat me shpinën pak mbrapa, të mbështetur nga një jastëk. Këmbët vendosen në mënyrë ideale në një stol të vogël, në mënyrë që gjunjët të jenë më të lartë se ijet.
• vendoseni foshnjën të shtrirë në anën e tij, barkun kundër nënës së tij, sikur të ishte mbështjellë rreth tij. Mbështesni vithet e saj me njërën dorë dhe lëreni kokën të mbështetet në parakrah, në shpatullën e bërrylit. Nëna nuk duhet ta mbajë fëmijën e saj (me rrezikun e tendosjes dhe dëmtimit të shpinës), por thjesht ta mbështesë atë.
• koka e foshnjës duhet të jetë në nivelin e gjirit, në mënyrë që ta marrë mirë në gojë, pa pasur nevojë që nëna të përkulet ose të ngrihet në këmbë.

Jastëku i infermierisë, që supozohet se e bën ushqyerjen me gji më të lehtë dhe më të rehatshme, është shumë popullor tek nënat. Por kujdes, e përdorur keq, mund t’i shërbejë ushqyerjes me gji më shumë sesa lehtëson. Shtrirja e foshnjës në jastëk ndonjëherë kërkon që ajo të tërhiqet nga gjoksi, gjë që mund ta bëjë të vështirë kapjen dhe rritjen e rrezikut të dhimbjes së thithit. Për të mos përmendur që jastëku mund të rrëshqasë gjatë ushqyerjes. Një aksesor për ushqyerjen me gji që do të përdoret me shumë kujdes…

Pozicioni i shtrirë: për relaksim maksimal

Pozicioni i shtrirë ju lejon të ushqeni fëmijën tuaj me gji ndërsa jeni duke pushuar. Ky është shpesh pozicioni i miratuar për nënat që flenë bashkë (në mënyrë ideale me një shtrat anësor, për më shumë siguri). Për shkak se nuk ushtron asnjë presion në stomak, shtrirja gjithashtu rekomandohet pas një prerje cezariane, për të kufizuar dhimbjen. Në praktikë : 

• shtrihuni në anën tuaj me një jastëk nën kokë dhe një pas shpinës nëse është e nevojshme. Përkuluni dhe ngrini këmbën e sipërme për të qenë mjaft e qëndrueshme.
• shtrijeni foshnjën në anën e tij, të futur, bark në bark. Koka e tij duhet të jetë pak më e ulët se gjoksi, kështu që ai duhet ta përkul pak për ta marrë.

Edukimi biologjik: për ushqyerjen "instiktive" të gjirit

Shumë më tepër sesa një pozicion ushqyerje me gji, ushqimi biologjik është një qasje instinktive ndaj ushqyerjes me gji. Sipas stilistes së saj Suzanne Colson, një konsulente amerikane e laktacionit, edukimi biologjik synon të promovojë sjelljet e lindura të nënës dhe foshnjës, për ushqyerjen e qetë dhe efektive të gjirit.

Kështu, në edukimin biologjik, nëna i jep gjirin foshnjës së saj në një pozicion të pjerrët dhe jo ulur, gjë që është më e rehatshme. Natyrisht, ajo do të bëjë një fole me krahët e saj për të udhëhequr foshnjën e saj, e cila, nga ana e saj, do të jetë në gjendje të përdorë të gjitha reflekset e saj për të gjetur gjirin e nënës së saj dhe të thithë në mënyrë efektive. 

Në praktikë : 

• uluni rehat, ulur me bustin tuaj të kthyer mbrapa ose në një pozicion gjysmë-të mbështetur, të hapur. Koka, qafa, shpatullat dhe krahët duhet të mbështeten mirë me jastëkë për shembull.
• vendoseni foshnjën kundër jush, me fytyrë poshtë në gjoks, me këmbët e saj të mbështetura mbi veten ose mbi një jastëk.
• lëreni foshnjën të "zvarritet" drejt gjirit dhe drejtojeni nëse është e nevojshme me gjestet që duken më të natyrshme.

Ushqyerja duhet të bëhet në një vend të qetë, në mënyrë që fëmija dhe nëna e tij të jenë të relaksuar. Për një ushqyerje me gji efektive dhe pa dhimbje, këtu është procedura që duhet ndjekur:

Ofroni gjoksin foshnjës tuaj në shenjat e para të zgjimit

Lëvizjet refleksike gjatë përgjumjes ose gojës së hapur, rënkimet, kërkimi i gojës. Nuk është e nevojshme (apo edhe nuk rekomandohet) të presësh derisa ai të qajë për t’i ofruar gjoksin

Ofroni fëmijës një gji të parë

Dhe kjo derisa ai të largohet.

Nëse foshnja bie në gjumë në gji ose ndalon së thithuri shumë herët

Kompresoni gjoksin për të nxjerrë pak qumësht. Kjo do ta stimulojë atë të rifillojë thithjen.

Ofroni gjirit tjetër foshnjës

Me kushtin që ai ende duket se dëshiron të thithë. 

Për të hequr gjoksin e foshnjës nëse ai nuk e bën atë vetëm

Sigurohuni që të "prishni thithjen" duke futur një gisht në cep të gojës së saj, midis mishrave të dhëmbëve. Kjo e pengon atë nga kapja dhe shtrirja e thithit, e cila përfundimisht mund të shkaktojë çarje.

Si e dini nëse fëmija juaj po ushqen mirë?

Një ide e vogël për t'u siguruar që foshnja po thith mirë: tempujt e tij lëvizin, ai gëlltit me secilën thithje në fillim të ushqyerjes, pastaj çdo dy deri tre thith në fund. Ai ndalon në mes të thithjes, gojën e hapur, për të pirë një gllënjkë qumështi.

Nga ana e nënës, gjoksi zbutet ndërsa ushqimi përparon, shfaqen ndjesi shpimi gjilpërash dhe ndjen një relaksim të madh (efekti i oksitocinës).  

Ushqyerja me gji nuk duhet të jetë e pakëndshme, e lëre më e dhimbshme. Dhimbja është një shenjë paralajmëruese se kushtet e ushqyerjes me gji nuk janë optimale.  

Shkaku numër një i dhimbjes gjatë ushqyerjes me gji është çarja, më shpesh për shkak të thithjes së dobët. Nëse ushqyerja me gji dhemb, prandaj është e nevojshme së pari të kontrolloni pozicionin e saktë të foshnjës në gji dhe thithjen e tij. Mos hezitoni të telefononi një mami të specializuar në ushqyerjen me gji (IUD Laktacioni dhe ushqyerja me gji) ose një konsulent për laktacion IBCLB (International Board Certified Lactation Consultant) për këshilla të mira dhe për të gjetur një pozicion optimal për ushqyerjen me gji.  

Si të lehtësoni një çarje?

Për të promovuar procesin e shërimit të çarjes, ekzistojnë mjete të ndryshme:

Qumështi i gjirit:

Falë substancave të tij anti-inflamatore, faktorëve të rritjes epidermale (EGF) dhe faktorëve anti-infektiv (leukocitet, lizozima, laktoferrina, etj.), Qumështi i gjirit nxit shërimin. Nëna ose mund të aplikojë disa pika në thithë pas ushqyerjes ose ta përdorë atë si fashë. Për ta bërë këtë, thjesht njomni një kompresë sterile me qumështin e gjirit dhe mbajeni atë në thith (duke përdorur film ngjitës) midis secilës ushqyerje. Ndryshojeni atë çdo 2 orë.

Lanolina:

kjo substancë natyrore e nxjerrë nga gjëndrat dhjamore të deleve ka veti zbutëse, qetësuese dhe hidratuese. E aplikuar në thithë në masën e një lajthie të nxehur më parë midis gishtërinjve, lanolina është e sigurt për foshnjën dhe nuk ka nevojë të fshihet para se të ushqehet. Zgjidhni atë të pastruar dhe 100% lanolin. Vini re se ekziston një rrezik shumë i ulët i një alergjeni të pranishëm në pjesën e alkoolit të lirë të lanolin.  

Shkaqe të tjera të mundshme të një çarje

Nëse, pavarësisht korrigjimit të pozicionit të ushqyerjes me gji dhe këtyre trajtimeve, çarjet vazhdojnë apo edhe përkeqësohen, është e nevojshme të shihen shkaqe të tjera të mundshme, të tilla si:

• tortikollis kongjenitale që pengon foshnjën të kthejë kokën mirë,
• një frenulum shumë i ngushtë i gjuhës që ndërhyn në thithjen,
• thithka të sheshta ose të tërhequra që e bëjnë të vështirë kapjen e thithit

Një tjetër shkak i përsëritur i dhimbjes gjatë ushqyerjes me gji është zmadhimi. Shtë e zakonshme në kohën e rrjedhjes së qumështit, por mund të ndodhë edhe më vonë. Mënyra më e mirë për të menaxhuar mbytjen, por edhe për ta parandaluar atë është të praktikoni ushqyerjen me gji sipas kërkesës, me ushqyerje të shpeshtë me gji. Shtë gjithashtu e nevojshme të kontrolloni pozicionin e saktë të foshnjës në gji për të siguruar që thithja e tij është efektive. Nëse nuk thith mirë, gjoksi nuk mund të zbrazet siç duhet, duke rritur rrezikun e gërryerjes. 

Zmadhimi i gjirit: kur të konsultoheni?

Disa situata kërkojnë që ju të konsultoheni me mjekun ose maminë tuaj:

• një gjendje e ngjashme me gripin: ethe, dhimbje trupi, lodhje e madhe;
• një çarje e superinfektuar;
• një gungë e fortë, e kuqe, e nxehtë në gji.