CECOS, ose Qendra për Studime dhe Ruajtje të Vezëve dhe Spermës Njerëzore, nuk mund të reduktohet në një bankë të thjeshtë të spermës. Dhe për një arsye të mirë: ata janë lojtarët kryesorë në riprodhimin e asistuar mjekësor me donatorët, dhurimin e gameteve dhe ruajtjen e pjellorisë. Kthehuni te këto struktura thelbësore në peizazhin mjekësor francez.

Më të njohura me shkurtesën CECOS, Qendrat për Studimin dhe Ruajtjen e Vezëve Njerëzore dhe Spermës janë të vetmet institucione të autorizuara për të mbledhur dhe ruajtur gametet e dhuruara në Francë. Nëse ndonjëherë priremi t'i asimilojmë ato në banka të thjeshta të spermës, CECOS në fakt ka një rol shumë më të madh për të luajtur në lindjen e asistuar nga mjekësia (MAP ose MAP) me dhurim. Nëse dëshironi të dhuroni spermë ose vezë (ose edhe një embrion në rast të IVF paraprake), nëse jeni në një situatë të infertilitetit dhe po konsideroni AMP me donacion, nëse gjendja juaj shëndetësore justifikon ruajtjen e pjellorisë tuaj, ekipet e CECOS do të jini ndër bashkëbiseduesit tuaj.

Bankat e para të spermës u shfaqën në Francë në fillim të viteve 1970 në dy institucione të mëdha shëndetësore pariziane. Në atë kohë, mjekësia riprodhuese dhe menaxhimi i infertilitetit ishin në fillimet e tyre, kështu që të dy strukturat funksionuan në mënyra rrënjësisht të ndryshme:

Donacion i paguar i spermës

E para u krijua në Spitalin Necker, nga gjinekologu Albert Netter, dhe funksionon në bazë të dhurimit të paguar të spermës. Objektivi: promovimi i dhurimit midis të rinjve në mënyrë që të lejojë cilësi optimale. Ky model, ende i zakonshëm në shumë vende të Bashkimit Evropian në veçanti, që atëherë është braktisur në Francë.

Ruajtja e spermës për kërkime

E dyta është vendosur në spitalin Bicêtre nga Profesor George David. Qëllimi i tij: "studimi i spermës normale dhe patologjike, si dhe ruajtja e spermës të destinuar për qëllime kërkimore dhe terapeutike". Nëse formulimi është qëllimisht i paqartë, kjo ndodh sepse marrëdhëniet midis drejtuesve të projektit dhe autoriteteve mbikëqyrëse (përfshirë Ministrinë e Shëndetësisë) janë të tendosura. Në zemër të mosmarrëveshjeve të tyre: IAD (fekondimi artificial me dhurues), në atë kohë shumë i diskutueshëm për shkak të çështjeve etike që ngre në veçanti në drejtim të filiacionit.

Për të legjitimuar ADI -në dhe për të promovuar përfundimisht menaxhimin e infertilitetit mashkullor, u vendos që donacioni, i përshtatur nga kjo strukturë, të bazohej në tre parime kryesore që janë akoma në fuqi sot: falas, anonimiteti dhe vullnetarizmi. Në të njëjtën kohë, negociatat me Ministrinë e Shëndetësisë po përparojnë nën udhëheqjen e Simone Veil, e cila vendos kushtet për hapjen e CECOS në Bicêtre.

Siç ndodh:

• institucioni duhet të krijohet vetë në shoqatë (statuti i ligjit 1901), në mënyrë që të lirohet përgjegjësia e administratës së spitalit,
• menaxhmenti i tij duhet t'i përgjigjet një bordi drejtuesish dhe shkencëtarësh, përbërja e të cilit është multidisiplinare (përfaqësimi i autoriteteve mbikëqyrëse, urdhri i mjekëve, specialistëve ...) dhe përfaqësuesit e këndvështrimeve të ndryshme shkencore (në atë kohë mbështetësit dhe kundërshtarët e IAD),
• Ky bord administrativ dhe shkencor duhet të kryesohet nga një personalitet mjekësor që siguron mbështetje personale për praktikat e institucionit (Robert Debré në rastin e CECOS të CHU de Bicêtre).

Kështu lindi zyrtarisht CECOS i parë më 9 shkurt 1973 (data e botimit të tij në Fletoren Zyrtare). Në vitet që pasuan, rreth njëzet Qendra të reja për Studimin dhe Ruajtjen e Vezëve Njerëzore dhe Spermës u krijuan në të njëjtin model. Sot ka 31 prej këtyre qendrave në Francë. Në vitin 2006, u vlerësua se CECOS kishte marrë pjesë në gati 50 lindje.

CECOS kanë një thirrje të dyfishtë:

Pmarrë përgjegjësinë për infertilitetin

Qoftë femërore, mashkullore apo e lidhur me specifikat e çiftit, kur kërkon dhurimin e një pale të tretë.

Prezervoni pjellorinë e pacientit

Në këtë zonë, Cecos ndërhyjnë së pari për të lejuar krioprezervimin (ngrirjen) e gameteve të pacientëve që vuajnë nga patologjitë, trajtimi i të cilave mund të ndikojë në pjellorinë e tyre (siç janë personat me kancer që kanë nevojë t'i nënshtrohen kimioterapisë). Por roli i tyre është gjithashtu të optimizojnë shanset e shtatzënisë së mëvonshme për pacientët të cilët tashmë kanë kërkuar ndihmë në lindjen e asistuar mjekësore. Kështu, çifteve që përfitojnë nga embrione mbinumërore pas IVF mund t'u ofrohet t'i mbajnë ato në CECOS në pritje të shtatzënisë ose dhurimit të embrionit.

Misionet e ndryshme të CECOS

Për të punuar në këtë drejtim, CECOS ka disa misione:

• të sigurojë ndihmë mjekësore dhe teknike për çiftet infertile që kanë nevojë për një donacion,
• mbikëqyrin dhe organizojnë dhurimin e gameteve (dhurimi i spermës, dhurimi i vezëve) dhe dhurimi i embrionit,
• mbështet pacientët, para dhurimit të gametëve, gjatë procesit, por edhe më pas. Ndonjëherë është më pak e njohur, por stafi i CECOS mund të kontaktohet nëse prindërit ose personi i lindur nga një donacion dëshirojnë, gjatë fëmijërisë ose moshës madhore.
• lejoni vetë-ruajtjen e gameteve në rast sëmundjeje dhe sensibilizoni pacientët dhe palët e interesuara (mjekët, shoqatat e pacientëve, etj.) për këtë qëllim,
• lejojnë krioprezervimin e embrioneve mbinumërore që rezultojnë nga IVF,
• marrin pjesë në kërkimet në fushën e riprodhimit, sjellin ekspertizën e tyre për të reflektuar mbi zhvillimet teknologjike dhe shoqërore që mund të ndikojnë në të.
• marrin pjesë në fushatat për promovimin e dhurimit të gametëve të organizuara nga Agjencia e Biomjekësisë.

Për të garantuar ruajtjen e pjellorisë dhe menaxhimin e infertilitetit, secila CECOS është e vendosur në një qendër spitalore universitare dhe përbëhet nga:

• një ekip mjekësor multidisiplinar (mjekë, biologë, psikologë dhe psikiatër, gjenetistë, teknikë, etj.)
• një platformë kriobiologjie që lejon ruajtjen e gameteve. Që nga viti 1981, CECOS janë bashkuar gjithashtu në një federatë, në mënyrë që të harmonizojnë praktikat në çështjet e lindjes me dhurimin, për të promovuar kujdesin ndaj pacientëve dhe shkëmbimet midis qendrave. Për këtë qëllim, federata organizohet në komisione (gjenetike, psikologjike dhe psikiatrike, etike, shkencore dhe teknike) të cilat mblidhen të paktën dy herë në vit.

Cecos, të cilat tani janë pjesë e shërbimit spitalor publik, janë struktura unike që kanë mundësuar përparime të rëndësishme në fushën e riprodhimit riprodhues për 50 vjet. Ndër sukseset e tyre gjejmë:

• Zhvillimi pozitiv i dhurimit të gametëve në Francë. Kështu, nën udhëheqjen e CECOS dhe Agjencisë Biomjekësore, dhuruesit e gametëve janë gjithnjë e më të shumtë (404 donatorë të spermës në 2017 kundrejt 268 në 2013, 756 donacione të vezëve në 2017 kundrejt 454 në 2013). Në vitin 2017, 1282 lindje ishin gjithashtu të mundshme falë një donacioni.
• Mbështetje për pacientët në ruajtjen e pjellorisë së tyre, e cila përfshiu 7474 njerëz në Francë në 2017
• Përmirësimi i kuadrit ligjor të MAP në Francë. Në të vërtetë, pjesërisht falë rregullave etike dhe procedurave të vlerësimit të vendosura nga CECOS, ligjvënësi ishte në gjendje të zyrtarizonte dhe përditësonte ligjet e bioetikës.

Cecos shpërndahen në të gjithë Francën në mënyrë që të lehtësojnë qasjen tek pacientët. Mos hezitoni të konsultoheni me drejtorinë e qendrave.

Vini re sidoqoftë:

• Nëse jeni ndjekur tashmë në një departament të ART ose onkologjisë (të rritur ose fëmijë), profesionisti i kujdesit shëndetësor që ju ndjek do t'ju vendosë në kontakt me praktikuesit e CECOS.
• Nëse dëshironi të dhuroni gamete, mos hezitoni të kontaktoni drejtpërdrejt shërbimin e dedikuar në CECOS më të afërt me ju.