Në cilën moshë është koha për ta prezantuar fëmijën tuaj me dentistin? Pse edhe fëmijët tre vjeç prishin dhëmbët? Pse të trajtoni dhëmbët e qumështit, sepse gjithsesi ato do të bien? Wday.ru i bëri pyetjet më të njohura nga prindërit dentistit më të mirë pediatrik në Rusi.
Medalje ari e konkursit "Stomatologjia Pediatrike" e Kampionatit Rus të Ekselencës Dentare 2017, shef i departamentit të dhëmbëve pediatrik të AGF Kinder
1. Kur duhet parë fëmija për herë të parë te dentisti?
Vizita e parë me foshnjën bëhet më së miri në moshën 9 muaj deri në 1 vit, kur fillojnë të dalin dhëmbët e parë. Mjeku do të ekzaminojë frenumin e gjuhës dhe buzëve, do të kontrollojë dhëmbët e parë. Kjo do të bëjë të mundur vërejtjen dhe parandalimin ose korrigjimin e patologjisë së kafshimit, defekteve të të folurit dhe çrregullimeve estetike në kohë. Më tej, është më mirë të vizitoni një dentist pediatrik për parandalim një herë në tremujor.
2. Si ta mësoni një fëmijë të lajë dhëmbët? Çfarë është më e rëndësishme - një furçë apo një pastë?
Me shfaqjen e dhëmbit të parë, tashmë mund ta mësoni foshnjën tuaj për higjienë. Vlen të fillohet me një furçë të butë gishti silikoni dhe ujë të zier. Kaloni gradualisht në një furçë dhëmbësh për fëmijë me ujë. Nëse nuk ka indikacion për pastën e dhëmbëve, mund t'i lani dhëmbët me ujë deri në një vit e gjysmë. Pas kësaj, kaloni te pastat e dhëmbëve. Zgjedhja midis një paste dhe një furçe nuk është plotësisht e saktë. Për një moshë të caktuar, një furçë është më e rëndësishme, për raste të caktuara - një paste. Për shembull, nëse fëmija ka një predispozitë për prishjen e dhëmbëve, mjeku do të përshkruajë një pastë fluori ose terapi forcuese. Dhe Akademia Evropiane e Stomatologjisë Pediatrike rekomandon përdorimin e pastave me fluor që nga dhëmbi i parë.
3. Pse akoma përdoret argjendimi i dhëmbëve të fëmijëve? Ata bëhen të zinj, kjo është jo estetike, fëmija është i shqetësuar.
Argëzimi i dhëmbëve nuk është një metodë e trajtimit të dhëmbëve të qumështit, por vetëm ruajtja e infeksionit (ndalimi i kariesit), pasi argjendi ka një veti të mirë antiseptike. Argëzimi i dhëmbëve është efektiv kur procesi është i cekët, brenda smaltit. Nëse procesi është i gjerë dhe përfshin struktura dhëmbësh të tilla si dentina, efektiviteti i metodës së argjendimit do të jetë shumë i ulët. Metoda e argjendit zgjidhet kur, për ndonjë arsye, nuk ka mundësi të një trajtimi të plotë.
4. Vajza është 3 vjeç. Mjeku sugjeroi trajtimin e 3 dhëmbëve në të njëjtën kohë në një gjumë me ilaçe. Por në fund të fundit, anestezia është e rrezikshme për shëndetin dhe shkurton jetën, ka një numër pasojash! Sidomos për një fëmijë.
Mjeku propozon trajtimin e dhëmbëve në qetësim (vetëdije të shurdhër) ose nën anestezi të përgjithshme (anestezi, gjumë me ilaçe) për prindërit e pacientëve të vegjël, sepse, për fat të keq, në moshën 3-4 vjeç, më shumë se 50% e fëmijëve tashmë vuajnë nga kariesi. Dhe përqendrimi i vëmendjes tek foshnjat është i vogël, koha e kaluar në një karrige është rreth 30 minuta. Ata lodhen, keq dhe qajnë. Kjo kohë nuk është e mjaftueshme për punë me cilësi të lartë me një vëllim të madh të punës. Më parë në mjekësi, ilaçe jo plotësisht të sigurta për anestezi u përdorën me të vërtetë. Kishte gjithashtu reagime të padëshirueshme: të vjella, ndjenja e gulçimit, dhimbje koke, dobësi e zgjatur. Por tani trajtimi kryhet nën anestezi të përgjithshme duke përdorur ilaçin sevoran (sevoflurane) nën mbikëqyrjen e një ekipi anesteziologësh dhe një pediatri. Anestshtë anestetiku më i sigurt për thithjen. Ajo u zhvillua në një korporatë amerikane dhe është përdorur me sukses për më shumë se 10 vjet në SHBA, Japoni dhe Evropën Perëndimore. Sevoran vepron shpejt (pacienti bie në gjumë pas frymëmarrjeve të para), nuk shkakton reaksione alergjike. Pacienti zgjohet lehtësisht 15 minuta pas fikjes së furnizimit me sevoran, ilaçi ekskretohet shpejt dhe pa pasoja nga trupi, nuk dëmton asnjë organ dhe sistem. Gjithashtu, nuk ka kundërindikacione për përdorimin e sevoran në pacientët që vuajnë nga sëmundje të tilla serioze si epilepsia, paraliza cerebrale, defektet e zemrës, dëmtimi i mëlçisë dhe veshkave.
Më shumë se 50% e fëmijëve të moshës 3-4 vjeç tashmë vuajnë nga prishja e dhëmbëve. Deri në moshën 6 vjeç, prishja e dhëmbëve të qumështit zbulohet në 84% të pacientëve të rinj
5. Mjeku rekomandoi që fëmijës parashkollor t'i jepet fluoridim, vulosje e çarjeve, remineralizim. Cfare eshte? Itshtë vetëm parandalim apo kurim? Pse vulosja e çarjeve është e mundur vetëm menjëherë pas shpërthimit dhe jo shumë kohë më vonë?
Pas shpërthimit, dhëmbët e përhershëm nuk janë formuar ende plotësisht, smalti i tyre nuk është mineralizuar dhe ekziston një rrezik shumë i lartë i infeksionit. Fisurat janë gropa natyrale në dhëmbë. Vulosja ndihmon në mbylljen e gropave në mënyrë që pllaka e ushqimit të butë të mos grumbullohet në to, gjë që është e vështirë të hiqet gjatë higjenës së përditshme. Kariesi i dhëmbëve të gjashtë të përhershëm në 80% të rasteve ndodh në vitin e parë, prandaj, është më efektive të vuloset menjëherë pas shpërthimit. Terapia e remineralizimit është një shtresë me ilaçe fluori ose kalciumi. Të gjitha procedurat kanë për qëllim forcimin e dhëmbëve dhe parandalimin e kariesit.
6. Vajza ka frikë nga dentisti (një herë me dhimbje vendosni një mbushje). Si të gjeni një mjek për t'ju ndihmuar të kapërceni frikën tuaj?
Mund të duhet shumë kohë që një fëmijë të përshtatet me takimin e një dentisti. Vazhdoni gradualisht, tregoni fëmijës tuaj pse doni të shkoni te mjeku, si do të shkojë. Në klinikë, në asnjë rast fëmija nuk duhet të detyrohet të bëjë asgjë. Gjatë vizitave të para, pacienti i vogël mund të mos ulet as në një karrige, por ai do të njihet me mjekun, do të flasë me të. Pas disa udhëtimeve, gradualisht mund të rrisni manipulimin e karriges. Nëse frika nuk tejkalohet fare, për paqen e mendjes së fëmijës dhe prindërve, mund të ketë kuptim të zgjedhësh trajtimin nën qetësim ose anestezi të përgjithshme.
7. Pse trajtoni kariesin në dhëmbët e foshnjës? Ajo del e shtrenjtë, por ato prapë bien.
Mos trajtimi i dhëmbëve të foshnjës vetëm sepse do të bien është një qasje absolutisht e gabuar. Një fëmijë ka nevojë për dhëmbë të shëndetshëm të qumështit për të përtypur ushqimin tërësisht dhe për të mësuar të flasë saktë. Po, dhëmbët e para të qumështit bien shpejt, por grupi i përtypjes së dhëmbëve individualisht zgjat deri në 10-12 vjet. Dhe këto dhëmbë qumështi janë në kontakt me ato të përhershme. Deri në moshën 6 vjeç, prishja e dhëmbëve të qumështit zbulohet në 84% të pacientëve të rinj. Vetëm në këtë moshë, dhëmbët e parë të përhershëm të përtypjes, "gjashtë", fillojnë të shpërthejnë. Dhe statistikat konfirmojnë se kariesi i dhëmbëve të gjashtë të përhershëm në 80% të rasteve ndodh në vitin e parë. Prishja e dhëmbëve është një infeksion që shumëfishohet dhe dëmton gjithnjë e më shumë indet e forta të dhëmbëve. Arrin në nervin e dhëmbit, ndodh pulpiti, dhëmbët fillojnë të dhembin. Kur infeksioni shkon edhe më thellë, rudimenti i një dhëmbi të përhershëm gjithashtu mund të përfshihet në procesin inflamator, pas së cilës mund të dalë me një strukturë smalti tashmë të ndryshuar ose të çojë në vdekjen e rudimentit.
8. Në një vajzë (8 vjeç) molarët dalin të shtrembër. Mjeku ynë thotë se ndërsa mund të vendosen vetëm pllaka, është shumë herët për të instaluar mbajtëse. Dhe shoqja e saj 12-vjeçare tashmë ka marrë mbajtëse. Cili është ndryshimi midis pllakave dhe mbajtësve? Si ta kuptoni - dhëmbët e përhershëm të fëmijës janë ende duke u drejtuar apo është koha për të vrapuar për të korrigjuar kafshimin?
Gjatë fazës aktive të daljes së dhëmbëve të përhershëm (5,5 - 7 vjet), gjithçka varet nëse ka hapësirë të mjaftueshme në nofull për dhëmbë të rinj. Nëse është e mjaftueshme, atëherë edhe dhëmbët e shtrembër të përhershëm që dalin do të ngrihen në mënyrë të barabartë më vonë. Nëse nuk ka hapësirë të mjaftueshme, atëherë nuk mund të bëni pa korrigjuar okluzionin me ndonjë ndërtim ortodontik. Pllaka është një pajisje e lëvizshme që është bërë individualisht. Pllakat përdoren kur nuk ka ndodhur një ndryshim i plotë i dhëmbëve të qumështit, dhe ka ende zona të rritjes në nofull. Nën ndikimin e pllakave, rritja e nofullës stimulohet, dhe ka një vend për dhëmbët e përhershëm. Dhe formatimin e teksteve përdoren me një ndryshim të plotë të qumështit në dhëmbë të përhershëm. Kjo është një pajisje jo e lëvizshme, në të cilën pajisje të veçanta fiksuese (mbajtëse) janë ngjitur në dhëmb dhe, me ndihmën e një harku, janë të lidhura në një zinxhir të vetëm si rruaza. Kur dhëmbët fillojnë të ndryshojnë, është më mirë të shkoni për një konsultë me një ortodont dhe të vlerësoni situatën. Sa më shpejt të filloni të korrigjoni okluzionin, aq më i lehtë do të jetë ky proces dhe aq më shpejt do të arrihet rezultati.