Fëmija dhe foshnja Covid-19: simptoma, teste dhe vaksina

Covid-19: cili është “borxhi imunitar”, nga i cili mund të vuajnë fëmijët?

Pediatrit po paralajmërojnë për një pasojë pak të përmendur deri tani të pandemisë COVID-19 në shëndetin e fëmijëve. Një fenomen i quajtur “borxhi imunitar”, kur ulja e rasteve të shumë infeksioneve virale dhe bakteriale shkakton mungesë stimulimi imunitar.

Epidemia e COVID-19 dhe të ndryshme masat higjienike dhe distancuese fizike zbatuar gjatë disa muajve të paktën do të ketë bërë të mundur uljen e numrit të rasteve të sëmundjeve infektive virale të njohura në krahasim me vitet e kaluara: gripi, lija e dhenve, fruthi… Por a është vërtet një gjë e mirë kjo? Jo domosdoshmërisht, sipas një studimi të publikuar nga pediatër francezë në revistën shkencore “Science Direct”. Këta të fundit pohojnë se mungesa e stimulimit imunitar për shkak të qarkullimit të reduktuar të agjentëve mikrobikë brenda popullatës dhe vonesave të shumta në programet e vaksinimit kanë çuar në një "borxhi imunitar", me një përqindje në rritje të njerëzve të prekshëm, sidomos fëmijët.

Megjithatë, kjo situatë “mund të çojë në epidemi më të mëdha kur imponohen ndërhyrjet jo farmaceutike nga epidemia SARS-CoV-2 nuk do të jetë më i nevojshëm. “, Kini frikë nga mjekët. Ky efekt anësor ishte pozitiv në afat të shkurtër, pasi bëri të mundur shmangien e mbingarkesës së shërbimeve spitalore në mes të një krize shëndetësore. Por mungesa stimulimi imunitar për shkak të qarkullimit të reduktuar të mikrobeve dhe viruseve dhe një rënie në mbulimin e vaksinimit, kanë çuar në një "borxhi imunitar" i cili mund të ketë pasoja shumë negative pasi të vihet nën kontroll pandemia. “Sa më të gjata këto periudha të 'ekspozimit të ulët viral ose bakterial', aq më shumë gjasat e epidemive të ardhshme eshte i gjate. “, paralajmërojnë autorët e studimit.

Më pak sëmundje infektive pediatrike, pasoja për fëmijët?

Konkretisht, disa epidemi mund të jenë më intensive në vitet në vijim. Pediatrit frikësohen se mund të jetë kështu sëmundjet infektive pediatrike në komunitet, duke përfshirë numrin e vizitave në urgjencat dhe praktikat spitalore u ul ndjeshëm gjatë mbylljes, por edhe më gjerë pavarësisht rihapjes së shkollave. Midis tyre: gastroenteriti, bronkioliti (veçanërisht për shkak të virusit sincicial të frymëmarrjes), lija e dhenve, otiti media akut, infeksionet jospecifike të rrugëve të sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes, si dhe sëmundjet invazive bakteriale. Ekipi kujton se “shkaktuesit e tyre janë infeksionet e hershme të fëmijërisë, më shpesh virale, pothuajse të pashmangshme në vitet e para të jetës. '

Megjithatë, për disa nga këto infeksione, pasojat negative mund të jenë kompensohet nga vaksinat. Kjo është arsyeja pse pediatrit po bëjnë thirrje për rritjen e pajtueshmërisë me programet e vaksinimit në fuqi, madje edhe për një zgjerim të popullatave të synuara. Vini re se korrikun e kaluar, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) dhe UNICEF-i tashmë po paralajmëronin për një rënie "alarmante" të numrit të fëmijëve. duke marrë vaksina për të shpëtuar jetën në botë. Një situatë për shkak të ndërprerjeve në përdorimin e shërbimeve të vaksinimit për shkak të pandemisë COVID-19: 23 milionë fëmijë nuk morën të tre dozat e vaksinës kundër difterisë, tetanozit dhe kollës së mirë në vitin 2020. shkaktojnë shpërthime të reja në vitet në vijim.

Megjithatë, disa sëmundje virale nuk janë objekt i një programi vaksinimi. Si lia e dhenve : të gjithë individët e kontraktojnë atë gjatë jetës së tyre, më së shpeshti gjatë fëmijërisë, prandaj vaksinimi është i destinuar vetëm për njerëzit në rrezik të formave të rënda. Në vitin 2020 janë raportuar 230 raste, një rënie prej 000%. Për shkak pashmangshmëria e lisë së dhenve, “Fëmijët e vegjël që duhet ta kishin kontraktuar atë në vitin 2020 mund të kontribuojnë në një incidencë më të lartë në vitet në vijim”, thonë studiuesit. Përveç kësaj, këta fëmijë do të kenë “plakje” që mund të çojë në një numër më të madh të rasteve të rënda. Përballë këtij konteksti rreziku i rikthimit të epidemisë, këta të fundit dëshirojnë të zgjerojnë rekomandimet e vaksinës për linë e dhenve, por edhe rotavirus dhe meningokoket B dhe ACYW.

Foshnja dhe fëmija Covid-19: simptoma, teste, vaksina

Cilat janë simptomat e Covid-19 tek adoleshentët, fëmijët dhe foshnjat? A janë fëmijët shumë ngjitës? A e transmetojnë koronavirusin te të rriturit? PCR, pështymë: cili test për të diagnostikuar infeksionin Sars-CoV-2 tek më i riu? Ne vlerësojmë njohuritë e deritanishme për Covid-19 tek adoleshentët, fëmijët dhe foshnjat.

Covid-19: Fëmijët e vegjël janë më ngjitës se adoleshentët

Fëmijët mund të kapin koronavirusin SARS-CoV-2 dhe t'ua kalojnë atë fëmijëve dhe të rriturve të tjerë, veçanërisht në të njëjtën familje. Por studiuesit donin të dinin nëse ky rrezik ishte më i madh sipas moshës dhe rezulton se fëmijët nën 3 vjeç do të kishin më shumë gjasa të infektonin ata përreth tyre.

Ndërsa studimet kanë treguar se fëmijët në përgjithësi kanë forma më pak të rënda të COVID-19 sesa të rriturit, kjo nuk nënkupton domosdoshmërisht që këta të fundit e transmetojnë më pak koronavirusin. Prandaj, çështja për të ditur nëse ato janë si ndotës apo më pak se të rriturit mbetet, veçanërisht pasi është e vështirë nga të dhënat e disponueshme të vlerësohet saktësisht roli i tyre. në dinamikën e epidemisë. Në një studim të ri të botuar në revistën “JAMA Pediatrics”, studiuesit kanadezë donin të dinin nëse kishte një ndryshim të qartë në probabilitetet e transmetimit të SARS-CoV-2 në shtëpi. nga fëmijët e vegjël krahasuar me fëmijët më të rritur.

Sipas rezultateve të studimit të transmetuara nga New York Times, foshnjat dhe të vegjlit e infektuar kanë më shumë gjasa për përhapjen e COVID-19 të tjerëve në shtëpitë e tyre sesa adoleshentëve. Por anasjelltas, fëmijët shumë të vegjël kanë më pak gjasa se adoleshentët të prezantojnë virusin. Për të arritur në këtë përfundim, studiuesit analizuan të dhënat për testet pozitive dhe të rasteve me COVID-19 në provincën e Ontarios midis 1 qershorit dhe 31 dhjetorit 2020 dhe kanë identifikuar më shumë se 6 familje në të cilat personi i parë i infektuar ishte nën moshën 200 vjeç. Më pas ata kërkuan raste të tjera në ato shpërthime brenda dy javësh. testi pozitiv i fëmijës së parë.

Fëmijët e vegjël janë më ngjitës sepse janë më të vështirë për t'u izoluar

Rezulton se 27,3% e fëmijëve kishin infektuar të paktën një person tjetër nga e njëjta familje. Adoleshentët përbënin 38% të të gjitha rasteve të para në shtëpi, krahasuar me 12% të fëmijëve të moshës 3 vjeç e poshtë. Por rreziku i transmetimit te anëtarët e tjerë të familjes ishte 40% më i lartë kur fëmija i parë i infektuar ishte 3 vjeç ose më i ri se kur ishte 14 deri në 17 vjeç. Këto rezultate mund të shpjegohen me faktin se fëmijët shumë të vegjël kërkojnë shumë kujdes praktik dhe nuk mund të izolohen kur janë të sëmurë, sugjerojnë studiuesit. Për më tepër, në një moshë kur fëmijët janë "të gjithë tregtarët", është e vështirë t'i bësh ata adoptoni gjeste penguese.

“Njerëzit që kanë rritur fëmijët e vegjël janë mësuar të kenë pështymë dhe jargëzim në shpatull. “Dr. Susan Coffin, një specialiste e sëmundjeve infektive në Spitalin e Fëmijëve në Filadelfia, tha për New York Times. “Nuk ka mundësi t'ia dalë mbanë. Por përdorni fasule të disponueshme, lani duart menjëherë pasi t'i ndihmoni të fshijnë hundët, janë gjërat që një prind i një fëmije të infektuar mund të bëjë për të kufizuar përhapjen e virusit në familje. Nëse studimi nuk i përgjigjet pyetjeve nëse janë edhe fëmijët e infektuar ngjitëse se të rriturit, kjo tregon se edhe fëmijët e vegjël luajnë një rol të veçantë në transmetimin e infeksionit.

“Ky studim sugjeron që fëmijët e vegjël mund të kenë më shumë gjasa për të transmetuar infeksionin sesa fëmijët më të mëdhenj, rreziku më i lartë i transmetimit është vërejtur tek ata të moshës 0 deri në 3 vjeç. ”, përfundojnë studiuesit. Ky zbulim është i rëndësishëm, pasi të kuptohet më mirë rreziku i transmetimit të virusit sipas grupmoshat pediatrike është i dobishëm për parandalimin e infeksionit brenda shpërthimeve. Por edhe në shkolla dhe çerdhe, për të minimizuar rrezikun e transmetimit dytësor në familje. Ekipi shkencor kërkon studime të mëtejshme në një grup më të madh të fëmijëve të moshave të ndryshme për të përcaktuar edhe më saktë këtë rrezik.

Covid-19 dhe sindroma inflamatore tek fëmijët: një studim shpjegon fenomenin

Në raste shumë të rralla tek fëmijët, Covid-19 ka çuar në sindromën inflamatore multisistemike (MIS-C ose PIMS). Në një studim të ri, studiuesit japin një shpjegim për këtë fenomen imunitar ende të panjohur.

Për fat të mirë, shumica e fëmijëve të infektuar me koronavirusin Sars-CoV-2 zhvillojnë pak simptoma, ose madje janë asimptomatikë. misër në raste shumë të rralla, Covid-19 tek fëmijët evoluon në sindromë inflamatore multisistemike (MIS-C ose PIMS). Nëse fillimisht folëm për sëmundjen Kawasaki, në fakt është një sindromë specifike, e cila ndan disa karakteristika me sëmundjen Kawasaki, por që megjithatë është e ndryshme.

Si për kujtesë, sindroma inflamatore multisistemike karakterizohet nga simptoma të tilla si ethe, dhimbje barku, skuqje, probleme kardiovaskulare dhe neurologjike që ndodhin 4 deri në 6 javë më vonë infeksion me Sars-CoV-2. E diagnostikuar herët, kjo sindromë trajtohet lehtësisht me ndihmën e imunosupresantëve.

Në një studim të ri shkencor të botuar më 11 maj 2021 në revistë Imunitet, studiuesit në Universitetin e Yale (Connecticut, SHBA) u përpoqën të hedhin dritë mbi ky fenomen i mbireagimit imunitar.

Ekipi hulumtues këtu analizoi mostrat e gjakut nga fëmijët me MIS-C, të rriturit me një formë të rëndë të Covid-19, si dhe fëmijë dhe të rritur të shëndetshëm. Studiuesit zbuluan se fëmijët me MIS-C kishin reaksione imune të ndryshme nga grupet e tjera. Ata kishin nivele më të larta të alarminave, molekula të sistemit imunitar të lindur, i cili mobilizohet shpejt për t'iu përgjigjur të gjitha infeksioneve.

« Imuniteti i lindur mund të jetë më aktiv tek fëmijët e infektuar me virusin”tha Carrie Lucas, profesoreshë e imunologjisë dhe bashkëautore e studimit. ” Por nga ana tjetër, në raste të rralla, mund të emocionohet shumë dhe të kontribuojë në këtë sëmundje inflamatore. ”, shtoi ajo në a komunikohet.

Studiuesit zbuluan gjithashtu se fëmijët me MIS-C shfaqën ngritje të dukshme në përgjigje të caktuara imune adaptive, mbrojtje për të luftuar patogjenët specifikë – si koronaviruset – dhe që përgjithësisht japin memorie imunologjike. Por në vend që të jenë mbrojtëse, përgjigjet imune të disa fëmijëve duket se sulmojnë indet në trup, si në rastin e sëmundjeve autoimune.

Kështu, në raste shumë të rralla, Përgjigja imune e fëmijëve shkakton një kaskadë reaksionesh që dëmtojnë indet e shëndetshme. Më pas ata bëhen më të prekshëm ndaj sulmeve të autoantitrupave. Studiuesit shpresojnë se këto të dhëna të reja do të kontribuojnë në diagnostikimin e hershëm dhe menaxhimin më të mirë të fëmijëve me rrezik të lartë të zhvillimit të këtij ndërlikimi të Covid-19.

Covid-19: Testet e shtupës së hundës të autorizuara për fëmijët

Haute Autorité de Santé i ka dhënë dritën jeshile vendosjes së testeve antigjenike me tampon nazal për fëmijët nën 15 vjeç. Kjo shtrirje tek më të vegjlit duhet të rrisë masivisht kontrollin në shkolla, që nga kopshti.

Testet antigjenike me tampon nazal, me rezultate të shpejta, tani lejohen për fëmijët nën 15 vjeç. Kjo është ajo që Haute Autorité de Santé (HAS) sapo ka njoftuar në një deklaratë për shtyp. Prandaj, këto teste do të përdoren për të kontrolluar Covid-19 në shkolla, së bashku me testet e pështymës, e cila përfaqëson një mjet shtesë për depistimin për Covid-19 tek më të rinjtë.

Pse ky ndryshim në strategji?

Selon HAS, “Mungesa e studimeve te fëmijët kishte bërë që HAS të kufizonte (përdorimin e testeve antigjenike dhe vetë-testeve) tek ata mbi 15 vjeç”.. Megjithatë, ndërsa janë kryer studime shtesë, strategjia e shqyrtimit po evoluon. “Një meta-analizë e kryer nga HAS tregon rezultate inkurajuese tek fëmijët, e cila tashmë bën të mundur zgjerimin e indikacioneve dhe shqyrtimin e përdorimit të testeve antigjenike në mostrat e hundës në shkolla. Me një rezultat në 15 deri në 30 minuta, ato përbëjnë një mjet plotësues të testeve RT-PCR të pështymës për të thyer zinxhirët e kontaminimit brenda klasave., njofton HAS.

Prandaj, testet e shtupës së hundës duhet të vendosen në një shkallë masive në shkolla “Brenda çerdheve dhe shkollave fillore, kolegjeve, shkollave të mesme dhe universiteteve, si midis studentëve, mësuesve dhe stafit në kontakt me studentët”, specifikon HAS.

Atu nga këto teste antigjenike: ato nuk dërgohen në laborator dhe lejojnë ekzaminimin e shpejtë, në vend, brenda 15 deri në 30 minuta. Ato janë gjithashtu më pak invazive dhe më pak të dhimbshme sesa një test PCR.

Testet antigjenike nga kopshti

Konkretisht, si do të ndodhë kjo? Sipas rekomandimeve të HAS-it, “Studentët, nxënësit e shkollave të mesme dhe të kolegjit mund të kryejnë vetë-testimin në mënyrë të pavarur (pas një paraqitjeje të parë nën mbikëqyrjen e një të rrituri kompetent nëse është e nevojshme). Për nxënësit e shkollave fillore, Fillimisht është e mundur edhe vetë-kampionimi i mbikëqyrur, por preferohet që testi të bëhet nga prindërit ose personeli i trajnuar. Për fëmijët në kopshtin e fëmijëve, kampionimi dhe testimi duhet të kryhen nga të njëjtët aktorë. " Mos harroni se në çerdhe, analizat e pështymës praktikohen gjithashtu.

Çfarëdo testi depistues të kryhet, ai mbetet subjekt i autorizimit prindëror për të mitur.

Burimi: Njoftim për shtyp: “Covid-19: HAS heq kufirin e moshës për përdorimin e testeve antigjenike në një tampon nazal”

Vetëtesti për Covid-19: gjithçka rreth përdorimit të tyre, veçanërisht te fëmijët

A mund të përdorim një vetë-test për të zbuluar Covid-19 tek fëmija ynë? Si funksionojnë vetë-testet? Ku ta merrni? Ne bëjmë një bilanc.

Vetë-testet janë në shitje në barnatore. Përballë rritjes së epidemisë, mund të jetë joshëse për të kryer një ose më shumë, veçanërisht për të qetësuar veten.

Vetëtesti për Covid-19: si funksionon?

Vetë-testet e tregtuara në Francë janë teste antigjenike, në të cilat marrja e mostrave dhe leximi i rezultatit mund të kryhet vetëm, pa ndihmë mjekësore. Këto teste kryhen nëpërmjet një vetë-mostrim nazal. Udhëzimet përcaktojnë se bëhet fjalë për futjen e shtupës vertikalisht në një vrimë hunde mbi 2 deri në 3 cm pa u detyruar, më pas e anoni butësisht horizontalisht dhe e futni pak derisa të përballet me një rezistencë të lehtë. Atje, atëherë është e nevojshme rrotullohen brenda vrimës së hundës. Mostra është më e cekët se mostra nazofaringeale e kryer gjatë testeve konvencionale të PCR dhe antigjenit, të cilat kryhen në laborator ose në një farmaci.

Rezultati është i shpejtë dhe duket shumë si një test shtatzënie, pas 15 deri në 20 minuta.

Pse të bëhet një autotest për Covid?

Vetë-testi i hundës përdoret për të zbuluar personat që nuk kanë simptoma dhe që nuk janë kontaktues. Kjo ju lejon të dini nëse jeni apo jo bartës i Sars-CoV-2, por do të ishte me interes vetëm nëse bëhet rregullisht, çdo dy deri në tre ditë, specifikon udhëzimet.

Nëse keni simptoma ose nëse jeni në kontakt me një person që rezultoi pozitiv, rekomandohet që në vend të kësaj t'i drejtoheni një testi PCR konvencional dhe më të besueshëm. Sidomos pasi marrja e një rezultati pozitiv në një vetë-test kërkon konfirmimin e diagnozës me PCR.

A mund të përdoren vetë-testimet tek fëmijët?

Në një opinion të lëshuar më 26 prill, Haute Autorité de Santé (HAS) tani rekomandon përdorimin e vetë-testeve edhe për ata nën 15 vjeç.

Në rast të simptomave sugjeruese për Covid-19 dhe të vazhdueshme tek një fëmijë, veçanërisht në rast të temperaturës, këshillohet izolimi i fëmijës dhe konsultimi me mjekun e përgjithshëm ose pediatrin, i cili do të gjykojë nevojën e kryerjes së një testi. depistimi për Covid-19 (PCR ose antigjen, apo edhe pështymë nëse fëmija është më pak se 6 vjeç). Ekzaminimi fizik është i rëndësishëm për të mos humbur një sëmundje potencialisht më serioze tek fëmija, siç është meningjiti.

Prandaj është më mirë të shmangni me çdo kusht kryerjen e vetë-testeve, të paktën te fëmijët. Në fund të fundit, gjesti i marrjes së mostrave mbetet invaziv dhe mund të jetë i vështirë për t'u kryer siç duhet te fëmijët e vegjël.

[Në përmbledhje]

• Në përgjithësi, fëmijët dhe foshnjat duket se janë më pak të prekur nga koronavirusi Sars-CoV-2, dhe kur janë, ata zhvillohen forma më pak të rënda se të rriturit. Raportet e literaturës shkencore asimptomatike ose jo shumë simptomatike te fëmijët, më shpesh, me simptoma të lehta (ftohjet, ethe, çrregullime të tretjes kryesisht). Tek foshnjat, është veçanërisht ethee cila dominon, kur zhvillojnë një formë simptomatike.
• Në raste shumë të rralla, Covid-19 tek fëmijët mund të shkaktojë sindromi inflamator multisystem, MIS-C, dashuri afër sëmundjes Kawasaki, të cilat mund të prekin arteriet koronare. E rëndë, kjo sindromë megjithatë mund të menaxhohet në kujdesin intensiv dhe të çojë në një kurë të plotë.
• Çështja e transmetimit të koronavirusit Sars-CoV-2 tek fëmijët ka qenë objekt debati dhe disa studimesh me rezultate kontradiktore. Megjithatë, duket se po shfaqet një konsensus shkencor dhe kjoa priori fëmijët e përhapin virusin më pak se të rriturit. Ata gjithashtu do të kontaminoheshin më shumë në sferën private sesa në shkollë, veçanërisht pasi maskat dhe gjestet penguese janë të detyrueshme në shkolla.
• Sa i përket Testet për të zbuluar praninë e koronavirusit, testi i antigjenit tani është i autorizuar për fëmijët nën 15 vjeç, në të cilët si dhe analizat e pështymës,  
• Nuk ekzistojnë apriori nuk ka kundërindikacion për vaksinimin e fëmijëve. Testet e kryera nga Pfizer dhe BioNTech gjejnë mbrojtje efektive kundër koronavirusit tek fëmijët. Përpara vaksinimit të fëmijëve, laboratorët do të duhet të marrin miratimin e autoriteteve të ndryshme rregullatore në mbarë botën.

AstraZeneca pezullon provat e vaksinës kundër Covid tek fëmijët

Nëse Pfizer & BioNTech njofton një efektivitet 100% të vaksinës së saj tek të rinjtë nga 12 deri në 15 vjeç, për momentin AstraZeneca ndalon provat e saj tek më të rinjtë. Ne bëjmë një bilanc.

Provat klinike, të kryera në më shumë se 2 200 adoleshentë në Shtetet e Bashkuara, tregojnë një efikasitet 100% të vaksinës Pzifer-BioNTech tek moshat 12-15 vjeç. Prandaj, ata mund të vaksinohen përpara fillimit të vitit shkollor në shtator 2021.

Një fillim në shkurt

Nga ana e saj, Laboratorët AstraZeneca kishte filluar gjithashtu teste klinike shkurtin e kaluar, në Mbretërinë e Bashkuar, në 240 fëmijë të moshës 6 deri në 17 vjeç, në mënyrë që të mund të fillonin një vaksinimi kundër Covid nga më të rinjtë para fundit të vitit 2021.

Gjyqe të pezulluara

Që nga 24 marsi, në Mbretërinë e Bashkuar, 30 raste të trombozës kanë ndodhur tek të rriturit pas vaksinimit me AstraZeneca. Ndër këto raste kanë humbur jetën 7 persona.

Që atëherë, disa vende kanë pezulluar plotësisht vaksinimin me këtë produkt (Norvegji, Danimarkë). Të tjera si Franca, Gjermania, Kanadaja, e ofrojnë vetëm nga mosha 55 ose 60 vjeç, në varësi të vendit.

Kjo është arsyeja pse provat klinike në fëmijët britanikë janë në pritje. Universiteti i Oksfordit, ku po zhvilloheshin këto teste, është në pritje të vendimit të autoriteteve për të ditur nëse është e mundur apo jo rifillimi i tyre.

Ndërkohë, fëmijët që morën pjesë në provën klinike të AstraZeneca duhet të vazhdojnë të ndjekin vizitat e planifikuara.

Covid-19: Pfizer dhe BioNTech njoftojnë se vaksina e tyre është 100% efektive tek moshat 12-15 vjeç

Laboratorët e Pfizer dhe BioNTech thonë se vaksina e tyre ofron përgjigje të fuqishme antitrupash kundër Covid-19 tek adoleshentët e moshës 12 deri në 15 vjeç. Detajet. 

Le Vaksina Pfizer & BioNTech ishte vaksina e parë kundër Covid-19 që u miratua në fund të vitit 2020. Deri më tani, përdorimi i saj është autorizuar për personat e moshës 16 vjeç e lart. Kjo mund të ndryshojë pas sprovave klinike të fazës 3 që sapo kanë ndodhur.

100% efikasitet

Përfitimet teste klinike në fakt janë kryer në 2 260 adoleshentë ne SHBA. Ata do të kishin treguar një 100% efikasitet vaksina kundër Covid-19, duke përfshirë variantin britanik të virusit.

Vaksinuar para shtatorit?

Pas 12-15 vjetësh, laboratori filloi në provat për fëmijët më të vegjël: 5 deri në 11 vjeç. Dhe nga java e ardhshme radha do të jetë e vogëlushëve: nga 2 deri ne 5 vjec.

Kështu, Pfizer-BioNTech shpreson të jetë në gjendje të fillojë vaksinimi i fëmijëve dhe adoleshentëve para vitit të ardhshëm shkollor në shtator 2021. Për ta bërë këtë, ata duhet së pari të marrin miratimin e autoriteteve të ndryshme rregullatore në mbarë botën.

Sa vaksina?

Deri më sot, Pfizer-BioNTech ka shpërndarë 67,2 milionë doza të vaksinës së saj në Evropë. Më pas, në tremujorin e dytë, do të jetë 200 milionë doza.

Covid-19: kur duhet ta testoj fëmijën tim?

Ndërsa epidemia e Covid-19 nuk po dobësohet, prindërit po pyesin veten. A duhet ta testoni fëmijën tuaj për ftohjen më të vogël? Cilat janë simptomat që duhet ta bëjnë njeriun të mendojë për Covid-19? Kur të konsultoheni me temperaturë apo kollë? Përditësim me Profesor Delacourt, fredaktor në Spitalin e Fëmijëve të Sëmurë Necker dhe President i Shoqatës Franceze të Pediatrisë (SFP).

Nuk është gjithmonë e lehtë të dallosh simptomat e një ftohjeje, të bronkitit, nga ato të Covid-19. Kjo shkakton shqetësimin e prindërve, si dhe shumë dëbime nga shkolla për fëmijët.

Duke kujtuar se simptomat e infektimit me koronavirusin e ri (Sars-CoV-2) janë përgjithësisht shumë modeste te fëmijët, ku vërejmë më pak forma të rënda dhe shumë forma asimptomatike, Profesor Delacourt tregoi se ethe, çrregullime të tretjes dhe ndonjëherë çrregullime të frymëmarrjes ishin shenjat kryesore të infeksionit tek fëmija. "Kur ka simptoma (ethe, parehati në frymëmarrje, kollë, probleme me tretjen, shënimi i redaktorit) dhe ka pasur kontakt me një rast të provuar, fëmija duhet të konsultohet dhe të testohet.”, tregon profesor Delacourt.

Në rast të simptomave, "Më mirë tërhiqeni fëmijën nga komuniteti (shkolla, çerdhe, çerdhe) sa më shpejt që të ketë ndonjë dyshim, dhe kërkoni këshilla mjekësore. "

COVID-19: sistemi imunitar i fëmijëve do t'i mbronte ata nga një infeksion i rëndë

Një studim i publikuar më 17 shkurt 2021 zbulon se fëmijët janë më të mbrojtur kundër COVID-19 të rëndë sesa të rriturit sepse sistemi i tyre imunitar i lindur sulmon më shpejt koronavirusi përpara se të përsëritet në trup.

Për shkak se ata janë më rrallë dhe më pak të prekur nga SARS-CoV-2 sesa të rriturit, marrja e njohurive për Covid-19 tek fëmijët mbetet e vështirë. Dy pyetje dalin nga këto vëzhgime epidemiologjike: pse fëmijët preken më pak et nga vijnë këto specifika? Këto janë të rëndësishme pasi kërkimi tek fëmijët do të lejojë përparime tek të rriturit: do të jetë e mundur të "identifikohen mekanizmat për të synuar" duke kuptuar se çfarë e dallon sjelljen e virusit ose reagimin e trupit sipas moshës. Studiuesit në Institutin Murdoch për Kërkime mbi Fëmijët (Australi) parashtruan një hipotezë.

Studimi i tyre, i cili përfshin analizën e mostrave të gjakut nga 48 fëmijë dhe 70 të rritur, dhe i botuar në revistën shkencore Nature Communications, pretendon se fëmijët do të të mbrojtur më mirë nga format e rënda të COVID-19 sepse sistemi i tyre imunitar i lindur sulmon shpejt virusin. Në terma konkretë, qelizat e specializuara të sistemit imunitar të fëmijës synojnë më shpejt koronavirusin SARS-CoV-2. Studiuesit besojnë se arsyet që fëmijët kanë infeksion të lehtë COVID-19 në krahasim me të rriturit dhe mekanizmat imune që qëndrojnë në themel të kësaj mbrojtjeje ishin të panjohura deri në këtë studim.

Simptomat shpesh janë më të lehta tek fëmijët

« Fëmijët kanë më pak gjasa të infektohen me virusin dhe deri në një e treta e tyre janë asimptomatikë, gjë që është dukshëm e ndryshme nga prevalenca dhe ashpërsia më e lartë e parë për shumicën e viruseve të tjera të frymëmarrjes.thotë Dr Melanie Neeland, e cila kreu studimin. Kuptimi i dallimeve themelore të lidhura me moshën në ashpërsinë e Covid-19 do të sigurojë informacion dhe mundësi të rëndësishme për parandalimin dhe trajtimin, për Covid-19 dhe për pandemitë e mundshme të ardhshme. Të gjithë pjesëmarrësit u infektuan ose u ekspozuan ndaj SARS-CoV-2 dhe përgjigjet e tyre imune u monitoruan gjatë fazës akute të infeksionit dhe deri në dy muaj më pas.

Duke marrë si shembull një familje me dy fëmijë, pozitive për koronavirusin, studiuesit zbuluan se dy vajzat, 6 dhe 2 vjeç, kishin vetëm një rrjedhje të lehtë të hundës, ndërsa prindërit përjetuan lodhje ekstreme, dhimbje koke, dhimbje muskujsh dhe humbje të oreksit dhe shijes. Atyre iu deshën dy javë për t'u rikuperuar plotësisht. Për të shpjeguar këtë ndryshim, studiuesit zbuluan se infeksioni te fëmijët karakterizohej nga aktivizimi i neutrofileve (qelizat e bardha të gjakut që ndihmojnë në shërimin e indeve të dëmtuara dhe zgjidhjen e infeksioneve), dhe duke reduktuar qelizat imune të përgjigjes së hershme, të tilla si qelizat vrasëse natyrore në gjak.

Një përgjigje më efektive imune

« Kjo sugjeron që këto qeliza imune që luftojnë infeksionin migrojnë në vendet e infeksionit, duke eliminuar shpejt virusin përpara se ai të ketë një shans për të kapur realisht. Shton Dr Melanie Neeland. Kjo tregon se sistemi imunitar i lindur, linja jonë e parë e mbrojtjes kundër mikrobeve, është thelbësore në parandalimin e rëndë të COVID-19 tek fëmijët. E rëndësishmja, ky reagim imunitar nuk u përsërit tek të rriturit në studim. Ekipi shkencor ishte gjithashtu i intriguar nga zbulimi se edhe tek fëmijët dhe të rriturit të ekspozuar ndaj koronavirusit, por kontrolli i të cilëve doli negativ, përgjigjet imune gjithashtu u modifikuan.

Sipas studiuesve, “ fëmijët dhe të rriturit kishin një numër të shtuar të neutrofileve deri në shtatë javë pas ekspozimit ndaj virusit, gjë që mund të kishte ofruar një nivel mbrojtjeje kundër sëmundjes “. Këto gjetje konfirmojnë rezultatet e një studimi të mëparshëm të kryer nga i njëjti ekip, i cili tregoi se tre fëmijë nga një familje në Melburn kishin zhvilluar një përgjigje të ngjashme imune pas ekspozimit të zgjatur ndaj koronavirusit nga prindërit e tyre. Edhe pse këta fëmijë ishin të infektuar me SARS-CoV-2, ata zhvilluan një përgjigje imune shumë efektive për të parandaluar riprodhimin e virusit, që do të thotë se ata nuk kanë pasur kurrë një test pozitiv depistues.

Simptomat e lëkurës të raportuara tek fëmijët

Unioni Kombëtar i Dermatologëve-Venereologëve përmend manifestimet e mundshme në lëkurë.

« Tani për tani, tek fëmijët dhe të rriturit shohim skuqje të ekstremiteteve dhe ndonjëherë flluska të vogla në duar dhe këmbë, gjatë një epidemie të COVID. Ky shpërthim i asaj që duket si ngrirja është e pazakontë dhe shoqëruese me krizën epidemike të COVID. Mund të jetë ose një formë e vogël e sëmundjes COVID, ose një manifestim i vonë pas infeksionit që do të kishte kaluar pa u vënë re, ose një virus i ndryshëm nga COVID që do të mbërrinte në të njëjtën kohë me epideminë aktuale. Ne po përpiqemi ta kuptojmë këtë fenomen », shpjegon profesor Jean-David Bouaziz, dermatolog në Spitalin Saint-Louis.

Coronavirus: çfarë rreziqesh dhe komplikimesh për fëmijët?

Përveç pacientëve të mundshëm që janë infektuar dhe janë shëruar, askush nuk është vërtet imun nga infeksioni me koronavirusin e ri. Me fjalë të tjera, të gjitha popullatat, duke përfshirë foshnjat, fëmijët dhe gratë shtatzëna, janë të ndjeshme ndaj kontraktimit të virusit.

Megjithatë, sipas të dhënave ekzistuese, fëmijët duken mjaft të kursyer. Ata janë relativisht të paprekur dhe kur infektohen me Covid-19, kanë tendencë të kenë forma beninje. Kur ndërlikimet shfaqen tek të rinjtë, ato më së shpeshti lidhen me shkaqe të tjera. Kjo është ajo që mjekët e quajnë "komorbiditet", domethënë prania e faktorëve të rrezikut të lidhur me një tjetër patologji.

Komplikime serioze që lidhen me Covid-19 janë jashtëzakonisht e rrallë tek fëmijët dhe adoleshentët. Por ato nuk përjashtohen plotësisht, pasi vdekjet që kanë ndodhur në disa prej tyre që nga fillimi i epidemisë janë kujtime të dhimbshme.

Në një artikull në Le Parisien, Dr. Robert Cohen, doktor i pediatrisë, kujton se çdo vit, “oNuk dihet pse në disa këto infeksione përparojnë në mënyrë të pafavorshme. Sëmundjet infektive ndonjëherë janë të paparashikueshme, por janë mjaft të rralla. E dini që çdo vit edhe fëmijë vdesin nga gripi, fruthi dhe lija e dhenve '.

Çfarë është MIS-C, sëmundja e re e lidhur me Covid-19 që prek fëmijët?

Me fillimin e Covid-19, u shfaq një tjetër sëmundje që prek fëmijët. Afër sindromës Kawasaki, megjithatë është ndryshe.

Ndonjëherë quhet PIMS, ndonjëherë MISC… Duke kujtuar sëmundjen Kawasaki, kjo sindromë që ka prekur të paktën një mijë fëmijë në mbarë botën që nga epidemia e Covid-it, është intrigues i studiuesve. Ai tani është emëruar sindromi inflamator multisistem tek fëmijët, ose MIS-C.

MIS-C do të shfaqej rreth 1 muaj pas infektimit me Covid-19

Sipas dy studimeve, të publikuara të hënën, 29 qershor 2020 në " New England Journal of Medicine », Simptomat e kësaj sëmundje shfaqen disa javë pas infektimit me virusin SARS-CoV-2, një mesatare prej 25 ditësh sipas një studimi të parë kombëtar amerikan. Një tjetër hulumtim i kryer në Nju Jork ndalon për një periudhë prej një muaji pas kontaminimit të parë.

MIS-C për shkak të Covid-19: rrezik më i madh sipas përkatësisë etnike?

Sëmundja konfirmohet ende si shumë e rrallë: 2 raste për 100 persona nën moshën 000 vjeç. Studiuesit në të dy studimet zbuluan se fëmijët e prekur ishin më shumë fëmijë me ngjyrë, hispanikë ose indian, krahasuar me fëmijët e bardhë.

Cilat janë simptomat e MIS-C?

Shenja më e zakonshme në këtë studim te fëmijët e prekur është mungesa e frymëmarrjes. Mbi 80% e fëmijëve vuanin nga çrregullime gastrointestinale (dhimbje barku, të përzier ose të vjella, diarre), dhe shumë të përjetuara skuqje të lëkurës, veçanërisht ata nën pesë vjeç. Të gjithë kishin ethe, shumë shpesh për më shumë se katër ose pesë ditë. Dhe në 80% të tyre është prekur sistemi kardiovaskular. 8-9% e fëmijëve kanë zhvilluar një aneurizëm të arterieve koronare.

Më parë, shumica e fëmijëve ishin në gjendje të mirë shëndetësore. Ata nuk paraqesin asnjë faktor rreziku, as ndonjë sëmundje paraekzistuese. 80% u pranuan në kujdesin intensiv, 20% morën mbështetje invazive të frymëmarrjes dhe 2% vdiqën.

MIS-C: i ndryshëm nga sindroma Kawasaki

Kur sëmundja u shfaq për herë të parë, mjekët vunë re shumë ngjashmëri me sëmundje kawasaki, një sëmundje që prek kryesisht foshnjat dhe fëmijët shumë të vegjël. Gjendja e fundit krijon inflamacion të enëve të gjakut që mund të shkaktojë probleme me zemrën. Të dhënat e reja konfirmojnë se MIS-C dhe Kawasaki kanë gjëra të përbashkëta, por se sindroma e re zakonisht prek fëmijët më të rritur dhe shkakton inflamacion më intensiv.

Mbetet për t'u sqaruar misteri mbi shkaqet e këtij afeksioni të ri. Do të lidhej me një përgjigje të pamjaftueshme të sistemit imunitar.

Fëmijë, “bartës të shëndetshëm”, apo të kursyer nga koronavirusi?

Në fillim të pandemisë së koronavirusit, pothuajse u mor si e mirëqenë që fëmijët ishin kryesisht bartës të shëndetshëm: domethënë, ata mund të bartin virusin pa pasur simptoma të sëmundjes, duke e transmetuar më lehtë gjatë lojërave të tyre mes tyre dhe te të afërmit e tyre. Kjo shpjegoi vendimin për mbylljen e shkollave dhe çerdheve, për të parandaluar përhapjen e epidemisë së koronavirusit. 

Por ajo që morëm me siguri sot vihet në pikëpyetje. Një studim i fundit tenton të vërtetojë se, në fund të fundit, fëmijët e transmetojnë pak koronavirusin. "Ka mundësi që fëmijët, sepse nuk kanë shumë simptoma dhe kanë një ngarkesë e ulët virale pak transmetojnë këtë koronavirus të ri “, i tha AFP Kostas Danis, epidemiolog në Shëndetin Publik në Francë dhe autori kryesor i këtij studimi.

Covid-19, ftohjet, bronkit: si i zgjidhni gjërat?

Ndërsa dimri po afron dhe ndërsa epidemia e Covid-19 nuk ulet, prindërit po pyesin veten. A duhet ta testoni fëmijën tuaj për ftohjen më të vogël? Cilat janë simptomat që duhet ta bëjnë njeriun të mendojë për Covid-19? Kur të konsultoheni për ethe apo kollë? Përditësim me Prof. Delacourt, pediatër në Spitalin e Fëmijëve Necker Sick dhe President i Shoqatës Franceze të Pediatrisë (SFP).

Nuk është gjithmonë e lehtë të dallosh simptomat e një ftohjeje, të bronkitit, nga ato të Covid-19. Kjo shkakton shqetësimin e prindërve, si dhe shumë dëbime nga shkolla për fëmijët.

Covid-19: çfarë duhet bërë në rast të simptomave tek fëmijët?

Duke kujtuar se simptomat e infeksionit me koronavirusin e ri (Sars-CoV-2) janë përgjithësisht shumë modeste tek fëmijët, ku ka më pak forma të rënda dhe shumë forma asimptomatike, Profesor Delacourt tregoi se ethet, shqetësimet e tretjes dhe nganjëherë shqetësimet e frymëmarrjes ishin shenjat kryesore të infeksionit tek fëmija. "Kur ka simptoma (ethe, parehati në frymëmarrje, kollë, probleme me tretjen, shënimi i redaktorit) dhe ka pasur kontakt me një rast të provuar, fëmija duhet të konsultohet dhe të testohet”., tregon profesor Delacourt.

Në rast të simptomave,” është më mirë ta tërhiqni fëmijën nga komuniteti (shkolla, çerdhe, çerdhe) sa më shpejt që të ketë dyshime dhe të kërkoni këshilla mjekësore. »

Koronavirusi: pak simptoma tek foshnjat përveç temperaturës

Studiuesit amerikanë thonë në një studim të publikuar në shtator 2020 se foshnjat me COVID-19 priren të vuajnë nga një sëmundje e lehtë, e shoqëruar kryesisht me temperaturë. Dhe kjo pavarësisht nga fakti se testet e shqyrtimit konfirmojnë praninë e një ngarkese virale.

Nga fillimi të epidemisë së COVID-19, infeksioni duket se nuk prek shumë fëmijët e vegjël, kështu që shkencëtarët kanë pak të dhëna për të studiuar efektin e SARS CoV-2 në këtë popullatë. Por një studim i vogël i 18 foshnjave pa histori të rëndësishme mjekësore dhe i botuar në " Gazeta e Pediatrisë Ofron detaje qetësuese. Këtë e thonë mjekët në Spitalin Pediatrik Ann & Robert H. Lurie në Çikago foshnjat nën 90 ditë rezultuan pozitive COVID-19 priret të ecë mirë, me pak ose aspak përfshirje të frymëmarrjes dhe ethet shpesh konsideroheshin simptoma kryesore ose e vetmja.

« Edhe pse kemi shumë pak të dhëna përfoshnjat me Covid-19në Shtetet e Bashkuara, rezultatet tona tregojnë se shumica e këtyre foshnjave kanë simptoma të lehta dhe mund të mos jetë në rrezik më të madh për të zhvilluar një formë të rëndë të sëmundjes siç u diskutua fillimisht në Kinë Thotë Dr. Leena B. Mithal, autorja kryesore e studimit. " Shumica e foshnjave në studimin tonë vuanin nga ethet, gjë që sugjeron se tek foshnjat e voglatë cilët konsultohen për shkak të temperaturës, Covid-19 mund të jetë një shkak i rëndësishëm, veçanërisht në rajonet ku zhvillohet aktiviteti i komunitetit. Megjithatë, është gjithashtu e rëndësishme të merret parasysh infeksioni bakterial tek foshnjat e vogla me temperaturë. »

Temperatura, kollë dhe simptoma gastrointestinale, shenja sugjestive

Studimi saktëson se 9 prej tyrefoshnjat u shtruan në spital por nuk kishte nevojë për asistencë respiratore apo kujdes intensiv. Këta të fundit u shtruan kryesisht për vëzhgim klinik, monitorim të tolerancës ushqimore, përjashtim të infeksionit bakterial me antibiotikë intravenoz te foshnjat nën 60 ditë. Midis këtyre 9 foshnjave janë paraqitur 6 prej tyre simptomat gastrointestinale (humbje oreksi, të vjella, diarre) të paraprira nga kolla dhe kongjestion i traktit të sipërm respirator. Ata ishin gjithashtu tetë për të paraqitur vetëm ethe, dhe katër me kollë ose ventilim të fortë pulmonar.

Pas kryerjes së testeve për zbulimin e drejtpërdrejtë të infeksionit duke përdorur teknikën PCR (nga një mostër biologjike, më shpesh nazofaringeale), mjekët vërejtën sefoshnjat e vogla kishin ngarkesa virale veçanërisht të larta në mostrat e tyre, pavarësisht sëmundjes së lehtë klinike. ” Nuk është e qartë nëse foshnjat e vogla me temperaturë dherezultoi pozitiv për SARS-CoV-2duhet shtruar në spital Shton Dr Leena B. Mithal. ” Vendimi për të shtruar një pacient në spital bazohet në moshën, nevojën për trajtim parandalues ​​për infeksionin bakterial, vlerësimin klinik dhe tolerancën ushqimore. »

Megjithatë, një gjë është e sigurt: ekipi shkencor rekomandon përdorimin shqyrtimi i shpejtë për SARS-CoV-2në ato raste kur foshnjat janë klinikisht mirë por kanë temperaturë. Duhet theksuar se po kryhen kërkime të shumta për të zbuluar nëse ka lidhje mes tyre Sëmundja Kawasaki dhe Covid-19 meqenëse është vërejtur një grumbullim jonormal i rasteve në Francë dhe jashtë saj. Sipas Akademisë së Mjekësisë, kjo është një patologji më vete, pasi simptomat e vërejtura (dhimbje të forta abdominale, shenja të lëkurës) grupohen nën emrin "sindroma inflamatore multisistemike pediatrike" dhe mosha e fëmijëve të prekur (9 në moshën 17 vjeç). është më e lartë se në formën e zakonshme të sëmundjes Kawasaki.

Covid-19: foshnjat pak të prekur nga infeksioni

Një studim kanadez i publikuar në dhjetor 2020 që shqyrton karakteristikat klinike dhe ashpërsinë e Covid-19 tregon se foshnjat që marrin infeksionin janë çuditërisht mirë. Në të vërtetë, shumica e foshnjave të ekzaminuara kryesisht kishin ethe, një sëmundje të lehtë dhe nuk kërkonin ventilim mekanik ose trajtim intensiv.

Covid-19 është një sëmundje që ndikon shumë ndryshetë rriturit, fëmijët… dhe foshnjat. Një studim i kryer nga studiues në Universitetin e Montrealit dhe i publikuar në JAMA Network Open tregon se këta të fundit, krahasuar me të rriturit, bëjnë mjaft mirë kur infektohen me SARS-CoV-2. Edhe pse foshnjat janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar sëmundje serioze dhe komplikime nga viruse të tjera të zakonshme (gripi, virusi sincicial i frymëmarrjes), po në lidhje me epideminë aktuale?

Studimi, i kryer në CHU Sainte-Justine mbi foshnjat (nën 1 vjeç) të cilët u infektuan me Covid-19 gjatë valës së parë të pandemisë midis mesit të shkurtit dhe fundit të majit 2020, tregon se shumë u shëruan shpejt dhe kishte vetëm simptoma shumë të lehta.Studimi specifikon se në Quebec dhe në të gjithë Kanadanë, foshnjat kanë pasur një shkallë më të lartë të shtrimit në spital për shkak të Covid-19 sesa grupmoshat e tjera pediatrike. Studiuesit zbulojnë se nga 1 foshnja të testuara, 165 prej tyre (25%) ishin deklaruar pozitive për Covid-19 dhe mes tyre pak më pak se një e treta (8 foshnja) duhej të shtroheshin në spital, këto qëndrime ishin mesatarisht dy ditë.

Një shkallë më e lartë e shtrimit në spital, por…

Sipas ekipit shkencor, "këto shtrime të shkurtra në spitalMë shpesh është pasqyruar praktika rutinë klinike që të gjithë të porsalindurit me temperaturë pranohen për vëzhgim, i nënshtrohen një kontrolli infeksioni dhe marrin antibiotikë në pritje të rezultateve. Në 19% të rasteve, infeksione të tjera, si infeksionet e traktit urinar, ishin përgjegjëse për ethet tek foshnjat. Më e rëndësishmja, në 89% të rasteve, infeksion koronavirus ishte beninje dhe asnjë nga foshnjat nuk kishte nevojë për oksigjen ose ventilim mekanik. Shenjat më të zakonshme ishin simptomat në traktin gastrointestinal, të ndjekura nga ethet dhe manifestimet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes.

Për më tepër, nuk u vu re asnjë ndryshim domethënës në shfaqjen klinike midis foshnjave më të vjetra (3 deri në 12 muaj) dhe më të vegjël (më pak se 3 muaj). " Shenjat klinike dheashpërsia e sëmundjestek foshnjat në serinë tonë ndryshojnë nga ato të raportuara tek fëmijët dhe të rriturit më të rritur. Pacientët tanë u paraqitën me mbizotërim të simptomave gastrointestinale, edhe në mungesë të temperaturës, dhe përgjithësisht sëmundje të lehta. ”, shtojnë ata. Megjithëse studimi është i kufizuar nga madhësia e tij e vogël e kampionit, studiuesit besojnë se gjetjet e tyre duhet t'i sigurojnë prindërit për pasojat. të infeksionit me koronavirus te foshnjat.

Një studim i ri do të kryhet në CHU Sainte-Justine për të kuptuar ndryshimet në përgjigjen imunologjike ndaj SARS-CoV-2tek foshnjat dhe prindërit e tyre.Nevojitet gjithashtu punë e mëtejshme për të kuptuar më mirë mekanizmat patofiziologjikë që qëndrojnë në themel të përgjigjes imune ndaj infeksionit tek foshnjat. Sepse mbetet një pyetje thelbësore: pse shenjat klinike dhe ashpërsia e sëmundjes tek foshnjat ndryshojnë nga ato të raportuara tek fëmijët dhe të rriturit? " Ky mund të jetë një element kyç në adresimin e sëmundshmërisë themelore të lidhur mendaj infeksionit me SARS-CoV-2tek të rriturit ”, përfundojnë studiuesit.