Alergjia ndaj proteinave të qumështit të lopës (CPVO) është alergjia e parë ushqimore që shfaqet tek fëmijët. Zakonisht fillon në muajt e parë të jetës. Si shfaqet? Cilat janë trajtimet për APLV? Pse nuk duhet ngatërruar me intolerancën ndaj laktozës? Përgjigjet nga Dr Laure Couderc Kohen, alergolog dhe specialist i mushkërive pediatrike.

Kur flasim për alergjinë ndaj qumështit të lopës, është më saktë një alergji ndaj proteinave që përmbahen në qumështin e lopës. Njerëzit alergjikë ndaj këtyre proteinave prodhojnë imunoglobulina E (IgE) sapo të hanë ushqime që përmbajnë proteina të qumështit të lopës (qumësht, kos, djathëra të bëra nga qumështi i lopës). IgE janë proteina të sistemit imunitar që janë potencialisht të rrezikshme sepse shkaktojnë simptoma alergjike me ashpërsi të ndryshme.

"Alergjia ndaj proteinave të qumështit të lopës karakterizohet nga tre fotografi kryesore klinike, domethënë tre lloje të ndryshme simptomash: shenja të lëkurës dhe të frymëmarrjes, çrregullime të tretjes dhe sindromi i enterokolitit", tregon Dr Couderc Kohen. 

Simptomat e para

Fotografia e parë klinike manifestohet nga:

• urtikaria,
• simptoma të frymëmarrjes
• edemë,
• edhe shoku anafilaktik në rastet më serioze.

“Tek foshnjat që ushqehen me gji dhe alergjikë ndaj proteinave të qumështit të lopës, këto simptoma shpesh shfaqen gjatë zvjerdhjes kur prindërit fillojnë të mbushin qumështin e lopës. Ne flasim për alergji të menjëhershme sepse këto shenja shfaqen shumë shpejt pas marrjes së qumështit, disa minuta deri në dy orë pas marrjes së shisheve, ”shpjegon alergologu. 

Simptoma sekondare

Fotografia e dytë klinike karakterizohet nga çrregullime të tretjes siç janë:

• të vjella,
• zbaticë gastroezofageale,
• diarre.

Në këtë rast, ne flasim për alergji të vonuar sepse këto simptoma nuk shfaqen menjëherë pas marrjes së proteinave të qumështit të lopës. 

Simptoma më të rralla

Fotografia e tretë dhe më e rrallë klinike është sindroma e enterokolitit, e cila manifestohet si të vjella të rënda. Përsëri, ne flasim për alergji të vonuar sepse të vjellat ndodhin disa orë pas marrjes së alergjenit. 

"Këto dy fotografi klinike të fundit janë më pak serioze se e para e cila mund të çojë në shok potencialisht fatal anafilaktik, por fotografia e enterokolitit ende paraqet një rrezik domethënës të dehidratimit dhe humbjes së shpejtë të peshës tek të vegjlit", thekson specialisti. 

Vini re se çrregullimet e tretjes dhe sindroma e enterokolitit janë manifestime alergjike në të cilat IgE nuk ndërhyn (IgE është negative në testin e gjakut). Nga ana tjetër, IgE janë pozitive kur APLV rezulton në simptoma të lëkurës dhe të frymëmarrjes (fotografia e parë klinike).

Nëse prindërit dyshojnë për një alergji ndaj proteinave të qumështit të lopës tek fëmija i tyre pas shfaqjes së simptomave jonormale pas marrjes së produkteve të qumështit të prodhuara nga qumështi i lopës, duhet të bëhet një kontroll nga një mjek alergolog. 

"Ne kryejmë dy ekzaminime:

Testet e lëkurës për alergji

Ato të cilat konsistojnë në depozitimin e një pike qumështi lope në lëkurë dhe pickimin përmes asaj pike për ta lënë qumështin të depërtojë në lëkurë.

Doza e gjakut

Ne gjithashtu përshkruajmë një test gjaku për të konfirmuar ose jo praninë e IgE të qumështit të lopës në format alergjike të menjëhershme ”, shpjegon Dr Couderc Kohen. 

Nëse dyshohet për një formë alergjike të vonuar (çrregullime të tretjes dhe sindroma e enterokolitit), mjeku alergolog u kërkon prindërve që të përjashtojnë produktet e qumështit të lopës nga dieta e fëmijës për 2 deri në 4 javë. për të parë nëse simptomat largohen apo jo gjatë kësaj kohe.

Trajtimi i APLV është i thjeshtë, ai bazohet në një dietë që përjashton të gjitha ushqimet e bëra me proteina të qumështit të lopës. Tek fëmijët alergjikë, qumështi, kosi dhe djathrat e prodhuar nga qumështi i lopës duhet të shmangen. Gjithashtu prindërit duhet të shmangin të gjitha produktet e tjera të përpunuara që e përmbajnë atë. "Për këtë, është thelbësore të kontrolloni etiketat që tregojnë përbërësit në anën e pasme të çdo produkti," këmbëngul alergologu. 

Në foshnje

Në fëmijët e vegjël të ushqyer ekskluzivisht me qumësht (jo të ushqyer me gji), ka zëvendësues të qumështit pa proteina të qumështit të lopës, bazuar në proteina të qumështit të hidrolizuar ose aminoacide, ose bazuar në proteina bimore, të shitura në farmaci. Gjithmonë kërkoni këshillën e një pediatri ose alergologu para se të zgjidhni zëvendësuesin e qumështit të lopës sepse foshnjat kanë nevoja të veçanta ushqyese. "Për shembull, mos e zëvendësoni qumështin e lopës tuaj me qumësht deleje ose dhie, sepse fëmijët që janë alergjikë ndaj qumështit të lopës gjithashtu mund të jenë alergjikë ndaj qumështit të deleve ose dhisë", paralajmëron alergologu.

Dëbimi i alergjenit

Siç mund ta shihni, APLV nuk mund të trajtohet me ilaçe. Vetëm eliminimi i alergjenit në fjalë bën të mundur eliminimin e simptomave. Sa për fëmijët që tregojnë shenja të lëkurës dhe të frymëmarrjes pas gëlltitjes së proteinave të qumështit të lopës, ata duhet të mbajnë gjithmonë një çantë të ndihmës së parë që përmban ilaçe antihistamine, si dhe një shiringë adrenaline për të shmangur problemet e frymëmarrjes dhe / ose shokun anafilaktik kërcënues për jetën.

Po, zakonisht APLV shërohet vetvetiu me kalimin e kohës. Pak nga të rriturit vuajnë nga ky lloj alergjie. "Nëse nuk zhduket, ne vazhdojmë me një induksion të tolerancës orale, një qasje terapeutike e cila konsiston në futjen graduale të sasive të vogla, pastaj të sasive më të mëdha të qumështit të lopës në dietë derisa të arrihet toleranca ndaj substancës alergjike. Me

Ky trajtim, i mbikëqyrur nga një alergolog, mund të çojë në një kurë të pjesshme ose të plotë dhe mund të zgjasë disa muaj apo edhe disa vjet. Isshtë rast pas rasti ”, shpjegon Dr Couderc Kohen.

Këto janë dy gjëra të ndryshme.

Alergji ndaj proteinave të qumështit të lopës

Alergjia ndaj proteinave të qumështit të lopës është një përgjigje imune kundër proteinave të qumështit të lopës. Trupi i njerëzve me alergji reagon sistematikisht ndaj pranisë së proteinave të qumështit të lopës dhe fillon të prodhojë IgE (përveç në format tretëse).

Intoleranca e laktozës

Intoleranca ndaj laktozës nuk është alergji. Rezulton në çrregullime të shqetësimit, por beninje të tretjes tek njerëzit që nuk mund të tretin laktozën, sheqerin që përmban qumështi. Në të vërtetë, këta njerëz nuk kanë enzimën laktazë, të aftë për të tretur laktozën, e cila u shkakton atyre fryrje, dhimbje stomaku, diarre apo edhe nauze.

“Prandaj i këshillojmë të pinë qumësht pa laktozë ose të konsumojnë produkte qumështi që tashmë përmbajnë enzimën laktazë, si p.sh. djathrat”, përfundon alergologu.