Sindroma Cushing është një çrregullim endokrin i lidhur me ekspozimin e trupit ndaj niveleve shumë të larta të kortizolit, një hormon i sekretuar nga gjëndrat mbiveshkore. Tipari më karakteristik i tij është mbipesha e pjesës së sipërme të trupit dhe fytyrës së personit të prekur. Në shumicën dërrmuese të rasteve, sindroma e Cushing shkaktohet nga marrja e barnave anti-inflamatore. Por gjithashtu mund të ketë një shkak me origjinë endogjene, siç është sëmundja e Cushing, e cila është shumë e rrallë, nga një deri në trembëdhjetë raste të reja për milion njerëz dhe në vit, sipas burimeve. (1)

Nivelet anormalisht të larta të kortizolit rezultojnë në një mori shenjash dhe simptomash. Më të habitshmet janë shtimi në peshë dhe ndryshimi i pamjes së personit të sëmurë: dhjami grumbullohet në pjesën e sipërme të trupit dhe qafës, fytyra bëhet e rrumbullakët, e fryrë dhe e kuqe. Kjo shoqërohet me një humbje të muskujve në krahë dhe këmbë, në atë masë që kjo "atrofi" mund të pengojë lëvizshmërinë e personit të prekur.

Simptoma të tjera vërehen si rrallimi i lëkurës, shfaqja e strijave (në stomak, kofshë, vithe, krahë dhe gjoks) dhe mavijosje në këmbë. As dëmi i rëndësishëm psikologjik për shkak të veprimit cerebral të kortizolit nuk duhet të neglizhohet: lodhja, ankthi, nervozizmi, shqetësimet e gjumit dhe përqendrimit dhe depresioni ndikojnë në cilësinë e jetës dhe mund të çojnë në vetëvrasje.

Gratë mund të zhvillojnë puçrra dhe rritje të tepërt të flokëve dhe të përjetojnë ndërprerje të menstruacioneve, ndërsa aktiviteti seksual i meshkujve dhe pjelloria. Osteoporoza, infeksionet, tromboza, presioni i lartë i gjakut dhe diabeti janë ndërlikime të zakonshme.

Sindroma e Cushing shkaktohet nga ekspozimi i tepërt i indeve në trup ndaj hormoneve steroide, përfshirë kortizolin. Sindroma e Cushing-ut më së shpeshti rezulton nga marrja e kortikosteroideve sintetikë për efektet e tyre anti-inflamatore në trajtimin e astmës, sëmundjeve inflamatore, etj., Me gojë, si llak ose si pomadë. Atëherë është me origjinë ekzogjene.

Por origjina e tij mund të jetë endogjene: sindroma shkaktohet më pas nga sekretimi i tepërt i kortizolit nga njëra ose të dyja gjëndrat mbiveshkore (të vendosura në krye të veshkave). Kjo ndodh kur një tumor, beninj ose malinj, zhvillohet në një gjëndër mbiveshkore, në gjëndrën e hipofizës (e vendosur në kafkë), ose diku tjetër në trup. Kur sindroma e Cushing shkaktohet nga një tumor beninj në gjëndrrën e hipofizës (adenoma e hipofizës), quhet sëmundja e Cushing. Tumori sekreton hormonin e tepërt të kortikotropinës ACTH i cili do të stimulojë gjëndrat mbiveshkore dhe indirekt sekretimin e tepërt të kortizolit. Sëmundja e Cushing përbën 70% të të gjitha rasteve endogjene (2)

Shumica e rasteve të sindromës Cushing nuk janë të trashëguara. Sidoqoftë, kjo mund të ndodhë për shkak të një predispozite gjenetike të trashëguar për zhvillimin e tumoreve në gjëndrat endokrine, veshkave dhe hipofizës.

Gratë kanë pesë herë më shumë gjasa se burrat të marrin sindromën Cushing të shkaktuar nga një tumor i veshkave ose hipofizës. Nga ana tjetër, burrat janë tre herë më të ekspozuar se gratë kur shkaku është kanceri i mushkërive. (2)

Qëllimi i çdo trajtimi për sindromën Cushing është të rimarrë kontrollin e sekretimit të tepërt të kortizolit. Kur sindroma e Cushing shkaktohet nga ilaçet, një endokrinolog rregullon trajtimin kauzal. Kur është rezultat i një tumori, përdoret trajtimi me operacion (heqja e adenomës në gjëndrrën e hipofizës, adrenalektomia, etj.), Radioterapia dhe kimioterapia. Kur nuk është e mundur të çrrënjoset plotësisht tumori shkaktues, mund të përdoren ilaçe që pengojnë kortizolin (antikortizolikët) ose frenuesit e hormonit ACTH. Por ato janë delikate për t’u zbatuar dhe efektet e tyre anësore mund të jenë të rënda, duke filluar me rrezikun e insuficiencës mbiveshkore.