Douglas është emri i një doktori anatomist skocez James Douglas (1675-1742), i cili i dha emrin e tij termave të ndryshëm të rrugës së Douglas dhe patologjive që lidhen me të: douglassectomy, douglascele, douglassite, linja Douglas, etj. Me

Qafa e Douglas përshkruhet nga anatomistët si një palosje e peritoneumit e vendosur midis rektumit dhe mitrës, duke formuar një qese.

Rruga e Douglas ndodhet në një distancë nën kërthizën prej 4 deri në 6 cm. Shtë pika më e ulët e zgavrës peritoneale, e cila vetë formohet nga peritoneumi, një membranë seroze që mbulon zgavrën e barkut.

Tek burrat

Tek meshkujt, kjo rrugë e vendosur është midis fshikëzës dhe rektumit. Simplyshtë thjesht fundi i poshtëm i zgavrës peritoneale, midis sipërfaqes së pasme të fshikëzës dhe sipërfaqes së përparme të rektumit.

Tek gratë

Për gratë, qesja Douglas quhet gjithashtu qese recto-uterine, ajo është e vendosur midis rektumit dhe mitrës. Prandaj është i kufizuar prapa nga rektumi, përpara nga mitra dhe vagina; dhe anash nga palosjet rekto-mitër.

Roli i tij është të mbështesë organet dhe t'i mbrojë ata nga infeksionet.

operacion

Ai përbëhet nga ind lidhës i dendur që përmban proteina të ngjashme me kolagjenin dhe fibra elastike. Kjo membranë e ngurtë quhet edhe aponeurozë. 

Kjo membranë ka aftësinë për të sekretuar serozitet, një lloj lëngu limfatik ekuivalent me pjesën e lëngshme të gjakut të quajtur plazmë. 

Serumi formohet në membranat seroze të cilat janë membranat që mbulojnë zgavrat e mbyllura të trupit.

Rruga e Douglas është e arritshme nga një ekzaminim vaginal tek gratë, nga një ekzaminim rektal tek burrat.

Ky ekzaminim dixhital i palpimit është normalisht pa dhimbje.

Nëse kjo prekje shkakton dhimbje, pacienti bërtet sepse dhimbja është aq e dhunshme. Kjo klithmë njihet nga profesionistët e shëndetit si "britma e Douglas" pasi simptomat janë aq specifike.

Palpimi tregon një efuzion intraperitoneal, absces ose tumor të fortë. Në rast të abscesit, palpimi mund të jetë shumë i dhimbshëm.

Kjo dhimbje mund të jetë shenjë e një mori patologjish të cilat mund të variojnë nga një shtatzëni ektopike te gratë, një hernie apo edhe një Douglassitis.

Shtatzënia ektopike (ose ektopike) 

Një shtatzëni ektopike (ose ektopike) zhvillohet jashtë zgavrës së mitrës:

• në një tub fallopian, është një shtatzëni tubale;
• në vezore, është një shtatzëni vezore;
• në zgavrën peritoneale, është një shtatzëni abdominale.

Në rastin e një shtatëzënie ektopike, ekzaminimi vaginal i obstetrit ose mamisë është jashtëzakonisht i dhimbshëm (dhimbje Douglas) dhe mund të shoqërohet me sinkopë, zbehje, pulsim të përshpejtimit, ethe, fryrje. Douglas mund të mbushet me gjak ngjyrë kafe të sepisë.

Efuzioni i legenit të vogël, pra prapa këtij kulmi vaginal, prapa mitrës, haset shpesh në rast të një shtatëzënie ektopike të prishur. Kjo këputje shkakton një derdhje gjaku e cila grumbullohet pas këtij rrugëtimi. Palpimi i tij është atëherë jashtëzakonisht i dhimbshëm dhe mjaft domethënës për diagnozën.

Ky zbritje e organeve (ose prolapsi) shkaktohet nga një hernie e zorrëve që ka zbritur në gropën e Douglas dhe që shtyn murin e pasëm vaginal prapa përmes vulvës.

Douglassitis është një inflamacion kronik i peritoneumit i cili ndodhet në qesen Douglas-bredh. Zakonisht shkaktohet nga një derdhje intraperitoneale (në peritoneum, një tumor, një grumbullim gjaku nga një hemorragji e shkaktuar nga një GEU (shtatzëni ektopike) ose një abscesi ose abscesi.

Mjeku kryen një rektal (për burrin) ose vaginal (për gruan) për të ditur gjendjen e rrugës.

Ndërhyrje të ndryshme

Kur shkarkimi duhet të hiqet, mjeku kryen kullimin. Për gratë, është një kolpotomi, një ndërhyrje përmes murit vaginal dhe për burrat kjo ndërhyrje quhet rektotomi, sepse ndërhyrja bëhet përmes murit të rektumit.

Kur ena e Douglas është e mbushur me gjak ose lëng, prandaj është e nevojshme të kryhet kullimi, veçanërisht tek gratë përmes mureve vaginale. Ky gjest është kolpotomi.

Tek njerëzit, kullimi ndonjëherë është gjithashtu i nevojshëm. Në këtë rast është e nevojshme ta kryeni atë përmes murit anterior të rektumit, kjo ndërhyrje quhet rektotomi.

Lokalizimi i një efuzioni mund të konfirmohet nga një ultratinguj dhe një birë e saktë e natyrës së tij.

Douglassektomia

Douglassectomy është një procedurë kirurgjikale që përfshin heqjen e rrugës së Douglas. Ajo kryhet me laparoskopi ose përmes një hapjeje në bark të quajtur laparotomi.