Elektrokardiografi regjistron aktivitetin elektrik të zemrës dhe vlerëson gjendjen e saj shëndetësore duke zbuluar çdo anomali në funksionimin e saj. Ekzaminimi i kryer, i njohur si elektrokardiograma, është një nga ekzaminimet thelbësore të zemrës që kryhet gjatë çdo konsultimi kardiologjik.

Aktiviteti i zemrës i nënshtrohet një impulsi nervor elektrik i cili nxit tkurrjen dhe relaksimin e saj në mënyrë automatike dhe periodike. Ky impuls nervor, me origjinë nga nyja sinusale e vendosur në majë të atriumit të djathtë, transmetohet në qelizat fqinje të muskujve të zemrës në formën e valëve elektrike të cilat udhëtojnë drejt majës së zemrës (poshtë majtas).

Elektrokardiografët regjistrojnë këto valë elektrike të zemrës dhe i përkthen në një kurbë, analiza e së cilës jep informacion të vlefshëm për frekuencën dhe natyrën e sinjaleve të regjistruara dhe bën të mundur hartimin e një harte të saktë të zemrës dhe mekanikës së saj të punës: elektrokardiograma (EKG).

përbërje

Elektrokardiografët përbëhen nga 3 elementë:

• monitor, i pajisur me një ekran, i cili regjistron impulset elektrike të zemrës;
• elektroda, të disponueshme ose të ripërdorshme;
• kabllot për të lidhur elektrodat me monitorin.

Formatet e ndryshme

Elektrokardiografët ekzistojnë në forma të ndryshme:

• fiksuar në kabinet;
• portativ në karrocë (7 deri në 10 kilogramë);
• ultraportable (më pak se 1 kilogram dhe funksionon me një bateri të ringarkueshme).

Deshifrimi i EKG-së i lejon mjekut të njohë ritmin e zemrës dhe të diagnostikojë patologji të ndryshme të lidhura me aritmitë, një keqformim të zemrës, një çrregullim fiziologjik ose një sëmundje të zemrës:

• takikardi;
• bradikardi;
• aritmia;
• ekstrasistola;
• pika e kthesës;
• fibrilacion ventrikular;
• ishemia;
• infarkt;
• perikarditi (inflamacion i perikardit);
• sëmundja e valvulave (e lidhur me hipertrofinë atriale dhe / ose ventrikulare);
• etj.

Gjurmë EKG

Elektrokardiografi regjistron valët elektrike të zemrës përmes elektrodave të vendosura në lëkurën e pacientit në vende të caktuara. Elektrodat punojnë në çifte. Duke ndryshuar kombinimet e elektrodave, ne marrim priza të ndryshme, gjithsej 12, të cilat lejojnë gjurmimin e EKG-së.

EKG është një grafik i vizatuar në letër grafike, boshti vertikal i të cilit i përgjigjet amplitudës së sinjalit elektrik (me 1 mV = 1 cm) dhe boshtit horizontal me kohëzgjatjen e tij (1 sek = 25 mm). Të gjitha grafikët janë kalibruar njësoj për qëllime krahasimi.

Interpretimi i EKG-së

• Vala P është vala e parë e regjistruar: sinjali elektrik, që vjen nga nyja sinusale, arrin në atriumet të cilat tkurren për të lejuar që gjaku të kalojë në barkushe;
• Kompleksi i mëposhtëm QRS ndahet në 3 valë: Q dhe S që simbolizojnë relaksimin e atriumeve dhe mbushjen e tyre, dhe R që korrespondon me tkurrjen ventrikulare që lejon nxjerrjen e gjakut drejt arterieve. QRS gjithashtu ndihmon në përcaktimin e boshtit elektrik të zemrës;
• Vala T është vala e fundit: korrespondon me relaksimin e ventrikujve;
• Segmenti PQ është koha që i duhet valës elektrike për të udhëtuar nga atriumet në barkushe: kjo është përçueshmëri atrioventrikulare;
• Segmenti ST paraqet fundin e tkurrjes ventrikulare;
• Intervali QT korrespondon me kohëzgjatjen e sistolës ventrikulare, domethënë një cikël të plotë të tkurrjes / relaksimit të ventrikujve.

Ritmi i zemrës është numri i komplekseve QRS në minutë. Normalisht është 60 deri në 100 rrahje në minutë (rrahje në minutë) në pushim.

Anomalitë e EKG-së

EKG-të ofrojnë një mori informacionesh për shëndetin e zemrës. Ndryshimet në kohëzgjatjen, amplituda, drejtimi i valëve dhe/ose shfaqja e sinjaleve shtesë janë të gjitha shenja të anomalive kardiake.

Në disa raste, kardiologu mund të urdhërojë gjithashtu një regjistrim Holter ambulator që zgjat 24 deri në 48 orë, gjatë të cilit pacienti duhet të shënojë periudhat e tij të aktivitetit dhe pushimit, si dhe çdo informacion tjetër që mund të hedhë dritë. interpretimi i EKG-së. Holteri mund të lejojë zbulimin e problemeve të përhershme të zemrës.

Fazat e funksionimit

Ekzaminimi, i cili është jo invaziv dhe pa dhimbje, zgjat rreth 10 minuta. Mund të kryhet në spital, në zyrën e kardiologut apo mjekut, në shtëpi apo edhe jashtë nga mjekët e urgjencës.

Pacienti është shtrirë me krahët anash, këmbët e shtrira. Duhet të relaksohet për të shmangur ndërhyrjet elektrike nga tkurrja e muskujve të tjerë. Elektrodat, të veshura me xhel përçues, vendosen në lëkurën e pacientit, e cila duhet të jetë e pastër, e thatë dhe e rruar nëse është e nevojshme për të lejuar ngjitjen optimale. Pozicionimi i tyre u bindet rregullave shumë të sakta:

• 4 elektroda ballore vendosen në kyçet e dorës dhe kyçin e këmbës: ato lejojnë të njohim boshtin elektrik të zemrës.
• Në toraks vendosen 6 elektroda prekordiale: 2 për të studiuar aktivitetin elektrik të barkushes së djathtë, 2 për të studiuar murin ndërventrikular dhe majën e zemrës dhe 2 për barkushen e majtë.

Mund të vendosen deri në 18 elektroda për të marrë një EKG. Pikat e vendosjes janë gjithmonë të njëjta në mënyrë që EKG-të e prodhuara të mund të krahasohen.

Kur ta përdorni?

EKG-ja mund të bëhet si një ekzaminim rutinë për të kontrolluar nëse zemra funksionon siç duhet, si një ekzaminim pasues gjatë trajtimit, për një punë para operacionit, ose si një ekzaminim diagnostik kur pacienti ankohet për dhimbje, marramendje ose rrahje të shpejta. kardiake.

Një EKG mund të kryhet gjithashtu si pjesë e një testi stresi, për shembull te një atlet. Në këtë rast, pacienti duhet të bëjë një përpjekje të qëndrueshme për 10 deri në 30 minuta. Ka më pak elektroda dhe frekuenca e frymëmarrjes dhe presioni i gjakut maten paralelisht.

Masat paraprake për të marrë

Nuk ka asnjë kundërindikacion ose përgatitje specifike të pacientit për kryerjen e një EKG.

Operatori duhet të sigurojë që elektrokardiografi të jetë rregulluar saktë: pa ndërhyrje, bazë të qëndrueshme, kalibrim të saktë (10 mm/mV), shpejtësi të mirë të rrjedhjes së letrës (25 mm/sek), gjurmë konsistente (elektrodat nuk duhet të kthehen mbrapsht).

Kriteret e përzgjedhjes

Përdorimi i elektrokardiografëve është i kufizuar për personelin mjekësor.

Kur blini një elektrokardiograf, duhet të merren parasysh disa pika:

• përdorim i ulur ose ambulator;
• përdorim për matje në pushim ose në teste stresi;
• ekrani: madhësia, ngjyra, numri i pjesëve të shfaqura, ekrani me prekje ose jo;
• printimi i EKG-ve;
• furnizimi me energji elektrike: rrjeti, bateria e rikarikueshme, bateritë;
• kapaciteti i memories për ruajtjen e regjistrimeve;
• lidhja: lidhje Bluetooth, USB;
• ekzistenca e softuerit të dedikuar për interpretimin e të dhënave;
• aksesorë: letër printimi, komplete elektrodash, kabllo, kuti mbajtëse, etj.;
• çmimi: disa qindra deri në disa mijëra euro;
• verifikimi i standardeve (shënimi CE).