Një ekzaminim standard në neurologji, elektromiogrami (EMG) bën të mundur analizimin e aktivitetit elektrik të nervave dhe muskujve. Përveç ekzaminimit klinik, ndihmon në diagnostikimin e patologjive të ndryshme nervore dhe muskulare.

Elektromiogrami, i quajtur edhe elektroneuromiogram, elektronografi, ENMG ose EMG, synon të analizojë impulset nervore në nervat motorikë, nervat shqisorë dhe muskujt. Ekzaminimi kryesor në neurologji, ju lejon të vlerësoni funksionimin e nervave dhe muskujve.

Në praktikë, ekzaminimi konsiston në regjistrimin e aktivitetit elektrik të nervave, si dhe tkurrjen e një muskuli ose duke ngjitur një gjilpërë në muskul ose pranë nervit, ose duke ngjitur një elektrodë në lëkurë nëse nervi ose muskuli janë sipërfaqësore. Aktiviteti elektrik analizohet në pushim, pas stimulimit elektrik artificial ose nga përpjekja vullnetare e tkurrjes së pacientit.

Ekzaminimi kryhet në spital, në laborator për eksplorimin funksional të sistemit nervor, ose në zyrën e neurologut nëse është e pajisur. Asnjë përgatitje nuk është e nevojshme. Ekzaminimi, pa rrezik, zgjat 45 deri në 90 minuta në varësi të protokollit të përdorur.

Pajisja për kryerjen e EMG quhet elektromiograf. Duke përdorur elektroda (arna të vogla) të vendosura në lëkurë, ajo stimulon fijet nervore elektrikisht duke dërguar goditje elektrike shumë të shkurtra (nga një e dhjeta në një milisekonda) dhe me intensitet të ulët (disa mijëra të një amperi). ) Kjo rrymë nervore përhapet në muskul, i cili më pas do të tkurret dhe lëviz. Sensorët e ngjitur në lëkurë bëjnë të mundur regjistrimin e aktivitetit elektrik të nervit dhe / ose muskujve. Kjo pastaj transkriptohet në pajisje dhe analizohet në ekran në formën e komploteve.

Në varësi të simptomave dhe patologjisë së kërkuar, mund të përdoren lloje të ndryshme testesh:

• elektromiogrami aktual konsiston në studimin e aktivitetit elektrik të muskulit në qetësi dhe kur pacienti e kontrakton vullnetarisht atë. Shtë e mundur të studiohet aktiviteti i vetëm disa fibrave të muskujve. Për këtë, mjeku prezanton një gjilpërë të hollë, me një sensor, brenda muskujve. Analiza e aktivitetit elektrik të muskujve bën të mundur zbulimin e një humbje të fibrave nervore motorike ose një anomali të muskujve;
• studimi i shpejtësive të përcjelljes së fibrave motorike konsiston në stimulimin e nervit në dy pika në mënyrë që të analizohet shpejtësia dhe kapacitetet përcjellëse të impulseve nervore nga njëra anë, dhe përgjigja muskulare nga ana tjetër;
• studimi i shpejtësive të përcjelljes shqisore bën të mundur matjen e përcjellshmërisë së fibrave shqisore të nervit në palcën kurrizore;
• testet e përsëritura të stimulimit përdoren për të testuar besueshmërinë e transmetimit midis nervit dhe muskujve. Nervi stimulohet në mënyrë të përsëritur dhe përgjigja e muskujve analizohet. Në veçanti, është kontrolluar që amplituda e tij të mos ulet në mënyrë jonormale me çdo stimulim.

Stimulimi elektrik mund të jetë më i pakëndshëm sesa i dhimbshëm. Gjilpërat e holla mund të shkaktojnë dhimbje shumë të lehtë.

Elektromiogrami mund të përshkruhet përballë simptomave të ndryshme:

• pas një aksidenti që mund të ketë rezultuar në dëmtimin e nervit;
• dhimbje të muskujve (mialgji);
• dobësi e muskujve, humbje e tonit të muskujve;
• ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash (paramnezi);
• vështirësi gjatë urinimit ose mbajtjes së urinës, kalimit ose mbajtjes së jashtëqitjes
• mosfunksionim ngrerë tek burrat;
• dhimbje perineale të pashpjegueshme tek gratë.

Në varësi të rezultateve, ekzaminimi mund të diagnostikojë sëmundje ose lezione të ndryshme:

• sëmundje të muskujve (miopati);
• këputje e muskujve (pas operacionit, traumës ose lindjes në perineum, për shembull);
• sindromi i tunelit të kyçit të dorës;
• në rast të dëmtimit të rrënjës nervore pas një traume, studimi i shpejtësive të përcjelljes bën të mundur përcaktimin e nivelit të dëmtimit të strukturës nervore të prekur (rrënja, pleksusi, nervi në segmentet e tij të ndryshme përgjatë gjymtyrëve) dhe shkalla e tij zhvlerësim;
• sëmundje e nervit (neuropati). Duke analizuar zona të ndryshme të trupit, EMG bën të mundur zbulimin nëse sëmundja e nervave është e përhapur ose e lokalizuar dhe kështu të dallohen polineuropatitë, mononeuropatitë e shumta, poliradikuloneuropatitë. Në varësi të anomalive të vërejtura, gjithashtu bën të mundur drejtimin drejt shkakut të neuropatisë (gjenetika, çrregullimi i imunitetit, toksikanti, diabeti, infeksioni, etj.);
• sëmundja e qelizave nervore motorike në palcën kurrizore (neuroni motorik);
• myasthenia gravis (një sëmundje shumë e rrallë autoimune e kryqëzimit neuromuskular).