Gonorrea, pshurr e nxehtë, gonorre ose gonorre: përkufizim

Gonorrea, e njohur zakonisht si "pis i nxehtë", uretrit, gonorre ose gonorre, është një infeksion seksualisht i transmetueshëm (IST) i shkaktuar nga bakteri Neisseria gonorrhoeae. Ajo ka qenë në rritje në Francë që nga viti 1998, si shumica e IST-ve.

Gonorrea zbulohet më shpesh tek meshkujt sesa tek femrat, ndoshta sepse tek meshkujt shkakton shenja të dukshme, ndërsa në më shumë se gjysmën e femrave ky infeksion nuk shkakton asnjë shenjë të dukshme. Burrat e moshës 21 deri në 30 vjeç dhe gratë e reja nga 16 deri në 25 vjeç janë më të prekur nga diagnoza e këtij infeksioni seksualisht të transmetueshëm (IST).

Mund të infektojë penisin dhe vaginën, uretrën, rektumin, fytin dhe nganjëherë sytë. Tek femrat mund të dëmtohet edhe qafa e mitrës.

Në Kanada, numri i rasteve të reja të gonorresë është më shumë se dyfishuar në 10 vitet e fundit dhe përqindja e rasteve rezistente ndaj antibiotikëve po rritet vazhdimisht.

Shkaqet

Gonorrea përhapet gjatë seks i pambrojtur oral, anal ose vaginal me një partner të infektuar, nga shkëmbimi i lëngjeve biologjike dhe kontakti i mukozave. Rrallë transmetohet nga kunilingusi.

Gonorrea gjithashtu mund t'i kalojë një foshnjeje të porsalindur nga një nënë e infektuar gjatë lindjes, duke shkaktuar një infeksion të syve.

Simptomat e gonorresë 

Zakonisht shfaqen shenja të gonorresë ose gonorresë 2 5 ditë në pas kohës së infektimit te meshkujt, por ndoshta mund të zgjasin rreth dhjetë ditë tek femrat, ndoshta ndonjëherë edhe më shumë. Infeksioni mund të shfaqet në rektum, penis, qafën e mitrës ose fyt. Tek gratë, infeksioni kalon pa u vënë re në më shumë se gjysmën e rasteve, duke mos shkaktuar asnjë shenjë të veçantë.

Kursi më i zakonshëm i uretritit gonokokal të patrajtuar tek meshkujt është zhdukja e simptomave : Simptomat mund të zhduken në më shumë se 95% të meshkujve brenda 6 muajve. Megjithatë, infeksioni vazhdon për aq kohë sa nuk trajtohet. Në mungesë të trajtimit ose në rast dështimi, rreziku i transmetimit mbetet, dhe bën shtratin e komplikimeve dhe pasojave.

Te njerëzit

• Shkarkime purulente dhe të verdhë në të gjelbër nga uretra,
• Vështirësi në urinim,
• Ndjesi e fortë djegieje gjatë urinimit,
• ndjesi shpimi gjilpërash në uretër,
• Dhimbje ose ënjtje në testikuj,
• Dhimbje ose rrjedhje nga rektumi.
• Një mashkull që shfaq këto shenja duhet të flasë me partneren e tij sepse ajo mund të mos shfaqë asnjë shenjë, edhe nëse është bartëse e baktereve.

Dhe në 1% të rasteve, meshkujt shfaqin pak ose aspak nga këto shenja.

Tek gratë

Shumica e grave nuk kanë asnjë shenjë të gonorresë, dhe kjo është midis 70% dhe 90% të rasteve! Kur ato ekzistojnë, këto simptoma shpesh ngatërrohen me ato të një infeksioni urinar ose vaginal:

• Sekrecione vaginale purulente, të verdhë ose ndonjëherë të përgjakshme;
• Irritim vulvaire;
• Gjakderdhje jonormale vaginale;
• Dhimbje ose rëndim të legenit;
• Dhimbje gjatë seksit;
• Ndjesi djegieje gjatë urinimit dhe vështirësi në urinim.

Në rast të seksit të pambrojtur, duhet të bëhet skrining, së bashku me depistimin për klamidia.

Simptomat e gonorresë anorektale

Është veçanërisht e zakonshme tek meshkujt që bëjnë seks me meshkuj (MSM) dhe mund të shfaqet me shenjat e mëposhtme:

• Kruajtje në anus,
• Inflamacion i anusit,
• Shkarkim purulent nga anusi,
• Diarre,
• Gjakderdhje përmes anusit,
• Siklet gjatë defekimit…

Gonorreja e gojës dhe e fytit shpesh nuk shoqërohet me asnjë shenjë e dukshme. Ndonjëherë mund të ketë faringjit ose dhimbje të fytit që zgjidhet vetë. Kjo gonorre orofaringeale është e pranishme në 10 deri në 40% të MSM (burra që bëjnë seks me burra), 5 deri në 20% të grave që tashmë kanë gonorre vaginale ose anorektale dhe 3 deri në 10% të njerëzve heteroseksualë.

Përfshirja e syrit është e rrallë tek të rriturit. Ndodh me vetë-infeksion; personi i prekur me gonorre në zonën seksuale dhe duke i sjellë mikrobet në sy me duar. Shenjat janë:

• Ënjtje të kapakëve të syve,
• Sekrecione të trasha dhe të bollshme,
• Ndjesia e një kokrre rëre në sy,
• Ulçera ose perforim i kornesë.

Komplikime të mundshme

Tek gratë, gonorreja mund të çojë në sëmundja inflamatore e legenit, pra një infeksion i organeve riprodhuese të tubave fallopiane, vezoreve dhe mitrës. Mund të jetë shkaku i varfëri, rrisin rrezikun e shtatzënitë ektopike dhe të jetë shkaku i dhimbjeve kronike të legenit.

Tek meshkujt, gonorrea mund të shkaktojë inflamacion i prostatës (prostatitis) ose testikujt (epididimiti), të cilat mund të çojnë në infertilitet.

Gonorreja gjithashtu rrit shanset për transmetimin e HIV-it.

Nga ana tjetër, një foshnjë e porsalindur e infektuar nga nëna e tij mund të vuajë nga probleme serioze me sy oseinfeksionet e gjakut (sepsë).

Inflamacion i gjëndrave Bartholin

Tek gratë, ndërlikimet më të shpeshta të vërejtura janë inflamacioni i gjëndrave para-uretral dhe i gjëndrave Bartholin, infeksioni i mitrës (endometriti) dhe infeksioni i tubave (salpingiti), shpeshherë duke përparuar pa shkaktuar ndonjë shenjë të veçantë. Më vonë, ndërsa infeksioni përparon, mund të shfaqen dhimbje të legenit, infertilitet ose rreziku i shtatzënisë ektopike. Kjo ndodh sepse tubat mund të bllokohen nga infeksioni gonokokal.

Disa studime tregojnë se midis 10 dhe 40% e infeksioneve gonokokale të patrajtuara të qafës së mitrës (cerviciti gonokokal) përparojnë në sëmundje inflamatore të legenit. Megjithatë, asnjë studim gjatësor që bën të mundur vlerësimin e përqindjes së gonorresë që shkakton ndërlikimet kryesore, dhe në veçanti rrezikun e infertilitetit, nuk lejon që ajo të përcaktohet në masë në Francë.

Infeksion tubal

Në krahasim me infeksionin me Chlamidiae trachomatis, komplikimet e shoqëruara me gonorre

janë më pak të shpeshta. Megjithatë, të dyja mund të çojnë në infeksion tubal (salpingit) me rrezikun e infertilitetit dhe shtatzënisë ektopike. Format e përgjithësuara të gonorresë janë të rralla. Ato mund të paraqiten në formën e sepsës subakute (qarkullimi i baktereve të tipit gonokokal në gjak), dhe mund të shoqërohet me dëmtim të lëkurës. Gonorreja e shpërndarë mund të shfaqet edhe në formën e sulmeve osteoartikulare: poliartrit subfebrile, artrit purulent, tenosinovit;

Faktorët e rrezikut

• Meshkujt që bëjnë seks me meshkuj (MSM) janë një popullatë me rrezik të lartë;
• Njerëzit me më shumë se një partner seksual;
• Njerëzit me një partner që ka partnerë të tjerë seksualë;
• Personat që përdorin prezervativë në mënyrë jokonsistente;
• Persona nën 25 vjeç, meshkuj, femra apo adoleshentë seksualisht aktivë;
• Personat që kanë marrë tashmë një infeksion seksualisht të transmetueshëm (IST) në të kaluarën;
• Personat që janë seropozitiv për HIV (virusin AIDS);
• Punëtorët e seksit;
• Përdoruesit e drogës;
• Njerëzit në burg;
• Personat që shkojnë në tualet pa i larë duart në mënyrë sistematike (gonorrea okulare).

Kur të konsultoheni?

Pas nje seks i pasigurt i pasigurt, konsultohuni me mjekun për analizat e shqyrtimit.

Në rast të shenjave të infeksionit gjenital, djegie gjatë urinimit te meshkujt.