Sindroma Guillain-Barré (GBS), ose Polyradiculoneuritis Akut Inflamator, është një sëmundje autoimune që shkakton dëmtime dhe paralizë nervore periferike. Thuhet se kjo paralizë është e gjerë sepse në përgjithësi fillon me këmbët dhe krahët dhe më pas përhapet në pjesën tjetër të trupit. Ka shumë shkaqe, por sindroma shfaqet më shpesh pas infeksionit, prandaj emri tjetër i saj është poliradikuloneuriti akut postinfektiv. Çdo vit në Francë, 1 deri në 2 persona në 10 preken nga kjo sindromë. (000) Shumica e njerëzve të prekur shërohen plotësisht brenda pak muajsh, por sindroma mund të lërë dëme të konsiderueshme dhe, në raste të rralla, të çojë në vdekje, më shpesh nga paraliza e muskujve të frymëmarrjes.

Ndjesi ndjesi shpimi gjilpërash dhe të huaja shfaqen në këmbë dhe duar, shpesh në mënyrë simetrike, dhe përhapen në këmbë, krahë dhe në pjesën tjetër të trupit. Ashpërsia dhe rrjedha e sindromës ndryshojnë shumë, nga dobësia e thjeshtë e muskujve deri te paraliza e disa muskujve dhe, në raste të rënda, paraliza pothuajse totale. 90% e pacientëve përjetojnë dëmtim të përgjithshëm maksimal gjatë javës së tretë pas simptomave të para. (2) Në format e rënda, prognoza është kërcënuese për jetën për shkak të dëmtimit të muskujve të orofaringut dhe muskujve të frymëmarrjes, duke paraqitur rrezikun e dështimit të frymëmarrjes dhe ndërprerjes. Simptomat janë mjaft të ngjashme me ato të kushteve të tjera si botulizmi ((+ lidhje)) ose sëmundja Lyme.

Pas infeksionit, sistemi imunitar prodhon autoantitrupa që sulmojnë dhe dëmtojnë mbështjellësin e mielinës që rrethon fibrat nervore (aksonet) e nervave periferikë, duke i penguar ata të transmetojnë sinjale elektrike nga truri në muskuj.

Shkaku i sindromës Guillain-Barré nuk identifikohet gjithmonë, por në dy të tretat e rasteve ai ndodh disa ditë ose javë pas diarresë, sëmundjes së mushkërive, gripit… Infeksioni nga bakteri Campylobacter (përgjegjës për infeksionet e zorrëve) është një nga më kryesorët. Faktoret e rrezikut. Shumë më rrallë, shkaku mund të jetë vaksinimi, operacioni ose trauma.

Sindroma prek burrat më shpesh se gratë dhe të rriturit se fëmijët (rreziku rritet me moshën). Sindroma Guillain-Barré nuk është as ngjitëse dhe as e trashëguar. Sidoqoftë, mund të ketë predispozita gjenetike. Pas shumë polemikash, studiuesit kanë konfirmuar me sukses se sindroma Guillain-Barré mund të shkaktohet nga infeksioni me virusin Zika. (3)

Dy trajtime imunoterapie janë efektive në ndalimin e dëmtimit të nervave:

• Plazmafereza, e cila konsiston në zëvendësimin e plazmës së gjakut që përmban autoantitrupat që sulmojnë nervat me plazmë të shëndetshme.
• Injeksion intravenoz i antitrupave (imunoglobulinave intravenoze) të cilat do të neutralizojnë autoantitrupat.

Ato kërkojnë shtrimin në spital dhe do të jenë edhe më efektive nëse ato janë zbatuar mjaft herët për të kufizuar dëmtimin e nervave. Sepse kur fibrat nervore të mbrojtura nga mbështjellja e mielinës preken vetë, pasojat bëhen të pakthyeshme.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet parregullsive në frymëmarrje, rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut dhe pacienti duhet të vendoset në ventilim të asistuar nëse paraliza arrin në sistemin e frymëmarrjes. Seancat e rehabilitimit mund të jenë të nevojshme për të rikuperuar aftësitë e plota motorike.

Prognoza është përgjithësisht e mirë dhe sa më e mirë të jetë pacienti. Rimëkëmbja përfundon pas gjashtë deri në dymbëdhjetë muaj në rreth 85% të rasteve, por rreth 10% e njerëzve të prekur do të kenë pasoja të rëndësishme (1). Sindroma shkakton vdekje në 3% deri në 5% të rasteve sipas OBSH-së, por deri në 10% sipas burimeve të tjera. Vdekja ndodh nga arresti kardiak, ose për shkak të komplikimeve nga ringjallja e zgjatur, si infeksioni spitalor ose embolia pulmonare. (4)