Hallux rigidus shpesh përkufizohet si osteoartriti i gishtit të madh të këmbës. Një nyje në gishtin e madh deformohet dhe ngurtësohet për shkak të përkeqësimit të kërcit. Mund të merren parasysh disa trajtime.

Përkufizimi i hallux rigidus

Në anatomi, hallux korrespondon me gishtin e madh të këmbës. Kjo mund të përjetojë çrregullime të ndryshme duke përfshirë hallux rigidus të karakterizuar nga deformimi dhe ngurtësimi i nyjës metatarsofalangeal të gishtit të madh. Ky nyje lidh falangat me metatarsusin (struktura kockore e vendosur në qendër të këmbës).

Përpara një hallux rigidus, shpesh ekziston një hallux liminus i karakterizuar nga lëvizshmëria e reduktuar e nyjës metatarsofalangeal të gishtit të madh të këmbës.

Shkaku i hallux rigidus

Shpesh priremi ta përkufizojmë hallux rigidus si osteoartrit të gishtit të madh, sepse shkaktohet nga përkeqësimi i kërcit artikular. Konsumimi dhe këputja e kërcit shkakton fërkime midis kockave dhe formimin e rritjeve të kockave të quajtura osteofite ose "sqep papagall". Këto rritje do të deformojnë kyçin dhe do të shkaktojnë parehati dhe dhimbje.

Diagnostikues i tërheqjes së ngurtë

Hallux rigidus ose artriti i gishtit të madh të këmbës dyshohet nga ekzaminimi klinik. Mjeku vëren deformimin, ngurtësimin dhe uljen e lëvizshmërisë së nyjës metatarsofalangeal të gishtit të madh të këmbës. Për të konfirmuar diagnozën, mjeku mund të urdhërojë teste mjekësore imazherike si një radiografi, MRI (imazheri me rezonancë magnetike), skanim CT ose shintigrafi.

Faktorët e rrezikut për hallux rigidus

Ashtu si format e tjera të osteoartritit, edhe ai i gishtit të madh të këmbës mund të favorizohet nga shumë faktorë. Për shembull, janë identifikuar disa faktorë mekanikë që mund të çojnë në zhvillimin e hallux rigidus:

• mikro-traumat të cilat mund të shkaktohen në veçanti nga praktikimi i disa sporteve si futbolli ose kërcimi;
• presioni i shkaktuar nga një gisht i madh i gjatë, siç është rasti me këmbën egjiptiane;
• veshur me këpucë të ngushta ose me taka të larta.

Deformim i përbashkët

Hallux rigidus rezulton në një deformim të kyçit metatarsofalangeal të gishtit të madh të këmbës, i shkaktuar nga formimi i rritjeve të kockave. Shfaqet një gungë në gishtin e madh të këmbës, në nivelin e artikulacionit metatarsofalangeal.

Ngurtësia e kyçeve

Deformimi i kyçit shoqërohet me ngurtësim të kyçit. Ngurtësia tenton të rritet me kalimin e kohës me një humbje të konsiderueshme apo edhe totale të lëvizshmërisë së kyçit. 

Dhimbje gishti të madh

Deformimi i kyçit shkakton edhe shfaqjen e dhimbjes në gishtin e madh të këmbës. Këto mund të bëhen gjithnjë e më intensive dhe të shkaktojnë parehati të konsiderueshme.

Në rast të hallux rigidus, mund të përshkruhen analgjezikë ose ilaçe anti-inflamatore. Mund të përdoren edhe injeksione intra-artikulare.

Gjithashtu, mund të këshillohet që në rast të hallux rigidus të përshtatni mbathjet tuaja dhe të kufizoni disa aktivitete që mund të theksojnë deformimin e kyçit (p.sh. futboll, kërcim, etj.).

Trajtimet kirurgjikale

Nëse trajtimet e mëparshme nuk janë efektive, mund të ofrohet kirurgji. Mund të merren parasysh disa teknika:

• artrodeza metatarsofalangeale që përfshin bllokimin e kyçit;
• vendosja e një proteze metatarsofalangeale;
• osteotomia ose artroliza, operacione që konsistojnë në riparimin e deformimeve të kockave dhe kyçeve.

Parandalimi i hallux rigidus konsiston në kufizimin sa më të madh të presionit dhe mikrotraumave në gishtin e madh të këmbës. Për këtë, rekomandohet veçanërisht të keni këpucë të përshtatshme dhe t'i përshtatni ato me aktivitetin tuaj.